河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院（456750）王芳

1 資料與方法

1.1 病例資料 選2015年12月～2016年12月在我院產科進行分娩并出現(xiàn)有胎盤早剝的產婦40例為研究對象，40例患者的年齡均在20～40歲之間，平均年齡為（28.4±3.0）歲。產婦孕周均在30～41周之間，平均孕周為（35.8±2.0）周。12例為初產婦，其余為經產婦。而胎盤早剝產婦的臨床癥狀通常表現(xiàn)為心率異常、子宮敏感性加強、休克等。

1.2 方法 40例患者均給予手術室護理措施，具體護理方法如下所示：首先，對患者進行生命體征的觀察。如果患者有腹痛及引導出血、休克等并發(fā)癥反應發(fā)生[1]，需及時報告給醫(yī)生，醫(yī)生方能通過患者生命體征與主訴的病情進行診斷。其次，對患者進行陰道出血、腹部體征的分析觀察。另外，對圍產兒的急救及護理，患者在進行分娩后，胎盤早剝產兒會呈現(xiàn)出不同程度的窒息[2]。護理人員需做好新生兒的各項急救護理搶救工作，待分娩出胎兒，需對新生兒呼吸分泌物進行清理。最后，為避免產后出血，需在手術室內觀察一段時間。

1.3 觀察指標 觀察輕重型胎盤早剝患者產婦的生產方式與妊娠結局進行觀察與比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件處理數據，產婦分娩方式以（%）表示，行x2檢驗。對不同數據進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 40例出現(xiàn)胎盤早剝的產婦中，有16例產婦為重型胎盤早剝，輕型胎盤早剝產婦有24例。重型胎盤早剝產婦中有15例產婦進行剖宮產，1例為陰道助產，剖宮產率為93.7%。輕型胎盤早剝產婦中有10例為剖宮產，6例為陰道助產，8例為順產，剖宮產率為41.7%。不同類型胎盤早剝產婦的生產方式會存在差異（x2=11.11，P＜0.05）。

2.2 不同胎盤早剝類型所造成的妊娠結局也會不一樣，在此次研究的過程當中顯示，24例輕型胎盤早剝患者中，出現(xiàn)產后出血的患者有3例，產后貧血的患者有5例，出現(xiàn)新生兒窒息的有2例，最后進行子宮切除的有3例，正常的11例。重型胎盤早剝出現(xiàn)產后出血的患有6例，產后貧血的有7例，新生兒窒息的有1例，子宮切除的有1例。不同胎盤早剝類型所導致的妊娠結局差異明顯（x2=10.11，P＜0.05）。

3 討論

在王麗[3]等人的研究中顯示，輕型胎盤早剝患者的順產率要明顯高于重型胎盤早剝的產婦，其妊娠結局也要優(yōu)于重型胎盤早剝產婦，不同類型胎盤早剝的產婦分娩方式與妊娠結局之間存在差異。通過此數據分析發(fā)現(xiàn)，對胎盤早剝患者采用手術室護理，能夠有效提高順產率，改善患者妊娠結局，對患者進行產前檢查、健康知識宣教并及時治療妊娠高血壓，再加上產前、產時、產后的胎心監(jiān)護，可以有效降低胎盤早剝的發(fā)生幾率。本次研究結果與其基本相符，此次數據顯示，40例出現(xiàn)胎盤早剝的產婦中，有16例產婦為重型胎盤早剝，輕型胎盤早剝產婦有24例。重型胎盤早剝產婦中有15例產婦進行剖宮產，1例為陰道助產。輕型胎盤早剝產婦中有10例為剖宮產，6例為陰道助產，8例為順產。輕型胎盤早剝患者順產率要明顯高于重型胎盤早剝患者。并且輕型早剝患者產后不良反應發(fā)生情況要少于重型早剝?？梢姡谔ケP早剝手術過程中實施手術室護理能夠改善患者的妊娠結局，減少并發(fā)癥反應的發(fā)生。

綜上所述，胎盤早剝手術實施專業(yè)的手術室護理措施，能夠促進產婦生產順利進行，改善產婦分娩結局，減少并發(fā)癥反應的發(fā)生，值得臨床應用。