河南省博愛(ài)縣食品藥品檢驗(yàn)所(454450)張玲玲
《中華人民共和國(guó)藥品管理法》中規(guī)定,國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)管部門(mén)頒布的《中國(guó)藥典》及相關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)[1]。自建國(guó)以來(lái),我國(guó)先后歷經(jīng)了1953年、1963年、1985年、1990年、1995年、2000年、2005年、2010年以及2015年十版藥典[2],其中2015年版《中國(guó)藥典》是新時(shí)期藥品監(jiān)管的創(chuàng)新表現(xiàn)形式,充分考慮當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療發(fā)展水平、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)趨勢(shì)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及藥品監(jiān)管等多方面需求。從變化趨勢(shì)及發(fā)展特點(diǎn)來(lái)看,無(wú)論是增修訂篇幅、檢測(cè)限度、檢驗(yàn)方法、藥物品種收載,還是整體質(zhì)控水平、標(biāo)準(zhǔn)體系健全完善,2015年版《中國(guó)藥典》都比以往藥典完善、全面,整體水平上升到新的高度。
1.1 第1部變化 2015年版藥典增補(bǔ)或修訂最多,新增中藥材與中成藥有440種,修訂則有517條,且大部分內(nèi)容與“含量鑒定”、“控制有害物質(zhì)”、“鑒別”等相關(guān)。新版藥典中增修訂鑒別、顯微鑒別項(xiàng)目,其中顯微鑒別增設(shè)遠(yuǎn)志鑒別,仍保留沿用酸棗仁、紅花顯微鑒別;而鑒別增設(shè)枸杞子、何首烏、丹參薄層色譜鑒別[3]。此外,新版藥典明確規(guī)定包含遠(yuǎn)志在內(nèi)的14味中藥材及飲片內(nèi)黃曲霉毒素、參在內(nèi)的16味藥材其飲片內(nèi)農(nóng)藥殘留、山藥在內(nèi)的10味藥材及飲片內(nèi)含的二氧化硫限度及檢測(cè),并將含苯劑中成藥鑒別統(tǒng)一規(guī)定為毒性小的甲苯[3]??傊摬糠肿兓饕斜憩F(xiàn)為有效活性測(cè)定、有害物質(zhì)控制、特征圖譜或多成分定量同步檢測(cè)。
1.2 第2部變化 該部分正文中明顯增補(bǔ)或修訂的內(nèi)容是“殘留溶劑”、“含量測(cè)定”、“溶出度”及“有關(guān)物質(zhì)”等,具體如下:增訂氫溴酸右美沙芬的雜質(zhì)控制管理,增訂甲苯、丙酮與甲醇溶劑殘留物檢測(cè),以及色譜條件、含量測(cè)定方法,明確色譜柱、主峰保留,以提升藥品監(jiān)管的有效性和安全性。
1.3 第3部變化 該部分增訂生物制品、凡例、各論、總論等內(nèi)容,生物制品通則是質(zhì)量管理及生產(chǎn)的原則和要求;凡例是指藥典中生物制品各論、總論、通則之間共性的明確規(guī)定[4];而總論則是指通用原則,統(tǒng)一規(guī)定某類(lèi)別生物制品的基礎(chǔ)生產(chǎn)、質(zhì)量管理與控制條件?!翱傉摗毙略鲋?,包含DNA重組技術(shù)、微生態(tài)、重組單克隆抗體以及人用疫苗等總論?!案髡摗毙略鰟t主要是提高原有收載抗血清、抗毒素、疫苗、體外試劑以及DNA重組蛋白制品等的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。參照世界衛(wèi)生組織要求,增訂分支桿菌在種子批毒的項(xiàng)目檢定,接種小鼠由原來(lái)的“10~12g”更訂至“17~19g”;疫苗原液則作出按照“病毒基因序列”進(jìn)行測(cè)定;成品中增訂滲透壓摩爾、PH等控制項(xiàng)目。
1.4 第4部變化 第4部有“制劑通則”的整合部分、“指導(dǎo)原則”及“藥品檢測(cè)”部分?!爸苿┩▌t”中新訂:乳液或混懸型或定量的氣霧劑、噴霧劑或比用制劑需增“均一遞送劑”項(xiàng)目;浸膏及流浸膏劑增檢甲醇及乙醇含量;含乙醇、酒劑、酊劑洗劑需增檢乙醇含量;中藥注射藥劑增檢有害及重金屬元素殘留物。“指導(dǎo)原則”也是其中重要部分,其中主要增訂藥品晶型質(zhì)量與晶型研究原則;潔凈實(shí)驗(yàn)室中微生物的控制及監(jiān)測(cè)原則;微生物實(shí)驗(yàn)室中的校準(zhǔn)操作設(shè)備、使用及驗(yàn)證監(jiān)測(cè),以及環(huán)境監(jiān)測(cè)等原則;中藥材中鋇、鐵元素監(jiān)測(cè),毒素真菌測(cè)定、有害殘留限量、色素監(jiān)測(cè)原則;通用包材、輔料功能指標(biāo)、物質(zhì)制備、生物樣品分析及驗(yàn)證原則;DNA條形碼用于藥材分子鑒定中的原則。“藥品檢測(cè)”部分則主要新增臨界點(diǎn)色譜法、超臨界流體色譜法、濁度儀法、組胺物質(zhì)檢查、尼妥珠活性監(jiān)測(cè)法等,以確保測(cè)定法與國(guó)際先進(jìn)水平同步。
2.1 藥品收載大幅增加 新版藥典比上一版(2010年版)收載藥品品種大幅增加,幅度高達(dá)22.8%,共有5608種。與國(guó)外藥典相比較,以化學(xué)藥品作說(shuō)明,2015年版《中國(guó)藥典》收載有2603種,《日本藥典》則共1341種,《美國(guó)藥典》共3618種,《英國(guó)藥典》共3686種。
2.2 新增四部總則 2015年版《中國(guó)藥典》將輔料、通則集中整合,并編排為獨(dú)立成卷的四部。此外,2015年版《中國(guó)藥典》中還新增以下內(nèi)容:①通則編碼,藥品及藥典標(biāo)準(zhǔn)中統(tǒng)一規(guī)范引用的通則代號(hào),各藥材收錄的專(zhuān)屬身份證;②通則標(biāo)識(shí)及導(dǎo)引圖[5],以此便于藥典結(jié)構(gòu)優(yōu)化,使其更為一目了然、清晰,便于相關(guān)內(nèi)容查詢(xún)。
2.3 標(biāo)準(zhǔn)更規(guī)范、系統(tǒng) 全面修訂總論、通則及凡例,健全藥典及藥品管理機(jī)制及標(biāo)準(zhǔn)。2015年版藥典中總論及凡例編排總體上提出藥品質(zhì)量及監(jiān)管要求;通則及相關(guān)指導(dǎo)原則則為基本要求;各論則明細(xì)為具體要求及方向。
2.4 健全管理標(biāo)準(zhǔn)體系 不同于以往藥典,2015年版《中國(guó)藥典》在歸納、總結(jié)、規(guī)范、前提下,將附錄整理成為通則,以實(shí)現(xiàn)各部分之間共性檢測(cè)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。2015年版藥典大幅增訂收載品種及指導(dǎo)原則,藥品種類(lèi)增加至270種,并新增標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)及藥包材的通則及指導(dǎo)原則,從品種種類(lèi)、檢測(cè)管理至通則、指導(dǎo)原則,囊括多方多面,健全完善標(biāo)準(zhǔn)體系。從數(shù)據(jù)上來(lái)看,2015年版藥典中收載通則共計(jì)317種,包含240種檢測(cè)方法、30種指導(dǎo)原則、38種制劑通則、9種對(duì)照品及標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)[5]。
2.5 提高藥用輔料標(biāo)準(zhǔn) 2015年版《中國(guó)藥典》新增藥用輔料共計(jì)137種,注射用品增加至23種,在數(shù)量上明顯超過(guò)以往藥典,如此可有效強(qiáng)化藥用輔料的功能性及安全性管理與控制。
2.6 強(qiáng)化藥品監(jiān)控與檢測(cè)力度 2015年版《中國(guó)藥典》中新增有害物質(zhì)、二氧化硫、農(nóng)藥殘留檢測(cè)方法,新增15個(gè)收載指導(dǎo)原則,新增通則、質(zhì)量控制、生物制品以及標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)等多方面技術(shù)及方法(如前文所述),加快建立分析檢測(cè)法、藥品安全控制方法及手段,以切實(shí)擴(kuò)展先進(jìn)分析技術(shù)的推廣運(yùn)用,壯大藥品質(zhì)量控制的技術(shù)儲(chǔ)備,提升藥品安全監(jiān)管的檢測(cè)及管理水平。
2.7 大幅提升項(xiàng)目控制安全性 無(wú)論是中藥、化學(xué)藥,還是生物制品的安全管理及檢測(cè)水平均得以上升到一個(gè)新的高度,中藥材及飲片中的有害元素、重金屬及病毒菌素等,化學(xué)藥中的雜質(zhì)成分、化學(xué)名、分子量、分子式、結(jié)構(gòu)式等信息,生物制品的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制、項(xiàng)目檢測(cè)、控制感染等均有相應(yīng)技術(shù)工藝或方法進(jìn)行操作、檢測(cè),強(qiáng)化安全控制及管理。
總之,在充分尊重先進(jìn)性、規(guī)范性及科學(xué)性原則上,2015年版《中國(guó)藥典》在傳承的同時(shí),也在不斷突破發(fā)展,善于借鑒先進(jìn)藥品管理及質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)及方法,強(qiáng)化藥品監(jiān)控有效性及安全性,極大推動(dòng)我國(guó)藥典管理,提升藥品質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更好更快地發(fā)展。