潘春霞

（建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

自我管理護(hù)理對肺癌化療患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響

潘春霞

（建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

目的探討分析自我管理護(hù)理對肺癌化療患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年3月～2016年3月收治的肺癌化療患者48例作為研究對象，將其簡單隨機(jī)分為兩組，觀察組24例，對照組24例。對照組肺癌化療患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予自我管理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理后，對比兩組患者的自我護(hù)理能力（ESCA）評分和生活質(zhì)量評分。結(jié)果觀察組肺癌化療患者在護(hù)理后ESCA評分和生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論自我管理護(hù)理可有效提高患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣使用。

自我管理護(hù)理；肺癌化療；生活質(zhì)量；自我護(hù)理能力

在臨床研究中，肺癌是一種較為常見的呼吸道惡性腫瘤，患者主要表現(xiàn)為個咯血、咳嗽以及胸痛等臨床癥狀。該病的常用治療手段為化療，但化療對患者的身體機(jī)能損傷性大，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。本次研究中，對部分肺癌化療患者使用了自我管理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果可觀，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年3月收治的肺癌化療患者48例作為研究對象，將其簡單隨機(jī)分為兩組，各24例。所有患者均符合肺癌醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均對本次研究知情并自愿納入。觀察組男13例、女11例；年齡44～74歲，平均（60.75±11.54）歲。對照組男12例、女12例；年齡43～74歲，平均（60.23±11.21）歲。兩組肺癌化療患者的基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予肺癌化療患者使用常規(guī)護(hù)理方案，主要對患者進(jìn)行一般性健康教育，不良反應(yīng)的護(hù)理以及化療的基本過程講解。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者采用自我管理護(hù)理干預(yù)，包括知識自我管理、情緒自我管理、病情自我管理等方面的護(hù)理對策。

1.3 觀察指標(biāo)、評分判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察肺癌化療患者ESCA評分和生活質(zhì)量（心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能4個維度）評分情況，并且記錄分析。

1.3.2 評分判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)自我護(hù)理能力測定表（ESCA）評分標(biāo)準(zhǔn)，對患者的自我護(hù)理技能、責(zé)任感、概念以及健康知識水平進(jìn)行評分，共172分，患者所得分?jǐn)?shù)越高，表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

患者的生活質(zhì)量各維度評分總分均為100分，評分越高，表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的護(hù)理方式干預(yù)，觀察組患者的ESCA評分為（160.28±6.64）分，顯著高于對照組（121.28±4.57）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量各維度評分均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如下：觀察組中，心理功能（86.34±3.64）分、軀體功能（79.65±5.36）分、物質(zhì)生活（78.29±3.56）分、社會功能（81.26±3.38）分對照組中，心理功能（70.25±2.45）分、軀體功能（69.38±2.15）分、物質(zhì)生活（67.59±3.59）分、社會功能（70.48±2.25）分

3 討 論

肺癌是常見的惡性腫瘤疾病，近幾年來發(fā)病的幾率越來越高[2]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本次研究中，主要觀察自我管理護(hù)理對肺癌化療患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響，措施如下：

知識自我管理，多數(shù)患者因?qū)ψ陨硭技膊∫约爸委煼绞降牟涣私?，而?dǎo)致盲目從醫(yī)。應(yīng)根據(jù)患者的文化程度對其進(jìn)行知識宣教，利用幻燈片形式授課，2～4次/月，主要對肺癌的相關(guān)病情、化療目的及必要性進(jìn)行講解。可通過發(fā)放關(guān)于肺癌病因、化療方案、診斷依據(jù)以及飲食和用藥指導(dǎo)等內(nèi)容的手冊，加強(qiáng)患者的自我健康意識；

情緒自我管理，先查閱患者的基本資料，對其心理狀況進(jìn)行評估，積極主動與患者進(jìn)行交流，制定針對性心理支持方案，對其心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，消除其負(fù)面心理情緒[3]；鼓勵家屬多關(guān)心、理解患者，教會其排解患者心理壓力的技巧，減輕患者的心理壓力；

病情自我管理，教會患者在化療期間的自我護(hù)理方法，對于化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，告知患者正確的處理方法；指導(dǎo)其選擇合適的排便時間，一般選在早飯過后；為其制定科學(xué)的飲食方案，并指導(dǎo)其學(xué)會制定食譜，將忌食、少食、多食類食物進(jìn)行整理；飲食方面力求做到五忌四要，一忌甜、膩、辣、炸、烤食品；二忌灑精；三忌濃烈氣味的食品；四忌某些含有5-HT豐富的食品；五忌餐后立即躺下。四要：一要少食多餐；二要選擇堿性食物或固體食物；三要限制餐前餐后1 h的飲水量；四要多吃含薄荷的食物。告知其出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)避免食用牛奶，補(bǔ)充電解質(zhì)。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組肺癌化療患者使用自我管理護(hù)理干預(yù)后，其患者的ESCA評分為（160.28±6.64）分，而使用常規(guī)護(hù)理的對照組評分為（121.28±4.57）分，觀察組顯著優(yōu)于對照組，，該結(jié)果說明患者自我管理護(hù)理中通過一些活動可提高其自我護(hù)理能力，增加治療的信心；且觀察組患者的心理功能（86.34±3.64）分、軀體功能（79.65±5.36）分、物質(zhì)生活（78.29±3.56）分、社會功能（81.26±3.38）分，均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此結(jié)果可見，自我管理護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者的意義重大，可有效提高其自我護(hù)理能力，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量

綜上所述，肺癌化療患者采用自我管理護(hù)理干預(yù)后，效果顯著，值得廣泛推廣使用

[1] 宮偉利,延續(xù)性自我管理對肺癌患者癌因性疲乏和生命質(zhì)量的影響[J] 護(hù)理管理雜志2015,15(10):746.

[2] 郭麗珍,對接受化療的肺癌患者進(jìn)行自我護(hù)理管理對其自我護(hù)理能力的影響[J]當(dāng)代醫(yī)藥論叢2016,14(7):45.

[3] 程 濤,肺癌化療患者自我管理能力分析及影響因素探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2016,13(16):46.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.02.119.02