朱文芳

（解放軍第一醫(yī)院臨夏醫(yī)療所，甘肅 臨夏 731100）

研究重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護理

朱文芳

（解放軍第一醫(yī)院臨夏醫(yī)療所，甘肅 臨夏 731100）

目的探究重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護理措施與護理效果。方法 選取2014年5月～2016年3月我院收治的重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者50例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，對照組給予常規(guī)急救護理干預(yù)，實驗組在此基礎(chǔ)上對各種急診急救護理予以優(yōu)化，對比觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果實驗組患者護理總有效率與對照組患者護理情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的護理服務(wù)滿意度對比存在一定差距。結(jié)論針對有機磷中毒重癥患者，治療過程中在常規(guī)急診護理干預(yù)基礎(chǔ)上強化心理干預(yù)與飲食指導(dǎo)能夠顯著提升護理效果，輔助提升療效，具有重要應(yīng)用價值。

重癥有機磷農(nóng)藥中毒；急診；急救護理

有機磷農(nóng)藥是國內(nèi)常見的殺蟲劑，在使用此農(nóng)藥過程中，若人體吸入大量的農(nóng)藥可能導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)損傷，引發(fā)一系列疾病。中毒輕者可能伴隨腹瀉、惡心、嘔吐、氣急等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致暈厥、煩躁不安、呼吸衰竭甚至是直接造成死亡等。重癥有機磷農(nóng)藥中毒屬于危重癥，病情變化較快，需要及時實施相救措施，清除患者體內(nèi)的參與毒物，降低死亡率[1]。在急診中急救護理任務(wù)較重，可憑借及時有效的護理干預(yù)輔助提升治療效果。在本次研究中選取了我院收治的患者50例作為研究對象，展開分組調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年3月我院收治的重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者50例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各25例。其中，實驗組男13例，女12例，年齡25～48歲，平均年齡（33.5±5.26）歲。對照組男14例，女11例，年齡25～49歲，平均年齡（32.35±5.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合本次研究樣本選擇標(biāo)準(zhǔn)；所有患者或家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能夠配合本研究者。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予對照組患者常規(guī)性臨床護理干預(yù)，具體措施如下：

（1）明確患者的中毒原因與中毒途徑等一般情況，并在最短時間內(nèi)對體內(nèi)有毒物質(zhì)予以處理，同時明確患者的中毒物質(zhì)與沾染量或服用量，在進(jìn)行洗胃過程中對患者的生命體征進(jìn)行密切觀察[2]。

（2）呼吸系統(tǒng)護理，患者受到毒物的影響可能威脅到患者的呼吸系統(tǒng)功能，基于此在急救過程中需要觀察患者的呼吸狀況，針對咳痰困難患者及時給予排痰處理。

（3）給予常規(guī)衛(wèi)生護理，為患者營造潔凈的休息環(huán)境[3]。

實驗組：實驗組對常規(guī)性臨床護理措施予以優(yōu)化，實際操作如下：

（1）飲食指導(dǎo)，多數(shù)中毒患者為服藥中毒，對腸胃的刺激較大，加之禁食與洗胃的反復(fù)刺激導(dǎo)致患者可能腸胃功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，需要給予患者必要的營養(yǎng)支持，控制相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)影響治療效果。指導(dǎo)患者多攝入高能量、高維生素的流質(zhì)食物。

（2）心理護理，多數(shù)中毒患者為主動服毒，多存在嚴(yán)重心理問題，加之治療過程的損傷，需要給予患者有效的護理干預(yù)，提升其治愈信心，護理人員可與患者盡力有效的溝通，明確患者的心理問題，促使患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者的護理前后變化以及患者對護理服務(wù)的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的干預(yù)情況對比

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組患者顯效為15例，占60%，有效為9例，占36%，無效為4例，占4%；對照組患者顯效為10例，占40%。有效為10例，占40%，無效為5例，占20.00。兩組患者在整體護理質(zhì)量上對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組患者護理非常滿意為15例，占60%，滿意為10例，占40%，不滿意為0例，占0%；對照組患者非常滿意為10例，占40%，滿意為9例，占36%，不滿意為6例，占24%。兩組患者在對護理服務(wù)評價的對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的病情較為危及，病情發(fā)展較快，隨時可能危及患者的生命，針對此類病癥患者，在診斷過程中首先需要明確患者是否有有機磷農(nóng)藥接觸史，中毒時間與中毒種類以及毒物入侵途徑等，后對患者的臨床癥狀進(jìn)行檢查，進(jìn)一步明確，并制定治療方案。在治療過程中首先給予實時急救措施，控制患者病情，后進(jìn)行體內(nèi)毒物的清除，并給予其他并發(fā)癥預(yù)防治療。除此之外，護理干預(yù)也具有重要價值，輔助提升治療效果。

在本次研究中特選取了我院收治的患者50例作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組展開分組調(diào)查，研究結(jié)果顯示：兩組患者在整體護理質(zhì)量上對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在干預(yù)滿意度方面對比存在一定差異性。此結(jié)果充分證實了，針對有機磷農(nóng)藥中毒患者給予有效的護理干預(yù)能夠有效的提升療效，且對各項急診護理干預(yù)予以優(yōu)化更能夠達(dá)到預(yù)期護理干預(yù)效果。另外基于此類中毒患者的病情不穩(wěn)定性，隨時可能引發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥，威脅患者的生命，需要在治療期間對各項可能發(fā)生的并發(fā)癥予以控制，全面提升療效與護理干預(yù)效果。

綜上所訴，針對有機磷中毒重癥患者，治療過程中在常規(guī)急診護理干預(yù)基礎(chǔ)上強化心理干預(yù)與飲食指導(dǎo)能夠顯著提升護理效果，輔助提升療效，具有重要應(yīng)用價值。

[1] 李 潔.重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者急診急救護理措施分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,02(02):224-225.

[2] 趙丹丹.重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護理分析探討[J].中外女性健康研究,2016,06(11):124+122.

[3] 黃小函.重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救對策及護理分析[J].中外醫(yī)療,2013,06(25):180-181.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.02.22.02