崔丹丹

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

探討應(yīng)用精氨酸聯(lián)合可樂定對(duì)身材發(fā)育矮?。ò“Y）患兒進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)的護(hù)理

崔丹丹

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探討應(yīng)用精氨酸聯(lián)合可樂定對(duì)身材發(fā)育矮?。ò“Y）患兒進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)的護(hù)理方法。方法 選取我院2016年1月～2017年2月收治的98例身材發(fā)育矮?。ò“Y）患兒，對(duì)其進(jìn)行精氨酸聯(lián)合可樂定生長激素激發(fā)試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)過程中對(duì)患兒進(jìn)行綜合護(hù)理。結(jié)果 相較于治療前，治療后患兒血壓、脈搏與呼吸頻率明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療前后患兒的血糖濃度不變，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在針對(duì)應(yīng)用精氨酸聯(lián)合可樂定對(duì)身材發(fā)育矮?。ò“Y）患兒進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，正確的臨床護(hù)理方式能減少患兒對(duì)陌生環(huán)境恐慌的情緒，使患兒具有較高的配合性，由此治療能達(dá)到預(yù)期的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

精氨酸；可樂定；身材發(fā)育矮?。ò“Y）；臨床護(hù)理

身材發(fā)育矮?。ò“Y）是指處于發(fā)育期的兒童，每年平均增長身高不超過5 cm，且相較于同齡發(fā)育期兒童身高過分偏低[1]。在對(duì)兒童身材發(fā)育矮?。ò“Y）的診斷過程中，根據(jù)患兒的年齡、骨齡和輔助檢查的結(jié)果為依據(jù)進(jìn)行綜合判斷。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，精氨酸聯(lián)合可樂定被認(rèn)為是合理的診斷依據(jù)之一[2]。本次研究選取我院2016年1月～2017年2月收治的精氨酸聯(lián)合可樂定對(duì)身材發(fā)育矮小（矮小癥）患兒98例進(jìn)行生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年2月收治的98例身材發(fā)育矮小（矮小癥）患兒，其中男46例，女52例，年齡5～11歲，平均年齡（6.37±1.44）歲，體重16.7～37.1 kg，平均體重（22.63±4.19）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒升高均低于同齡與同性別兒童身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，骨齡均落后正常兒童2年及以上。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)所有患兒給予用藥、飲食以及常規(guī)生活護(hù)理。同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行精神看護(hù)治療：矮小癥患兒身高較同齡兒童低，極易產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)與抑郁的心理。對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，應(yīng)具備足夠的耐心、細(xì)心；與患兒進(jìn)行交談時(shí)，應(yīng)注意語氣和藹，做到尊重、理解同時(shí)接受患兒心理變化，使患兒治療過程中壓抑的情緒能得到緩解，對(duì)患兒所提出的要求，在合理情況下，盡量滿足。護(hù)理人員應(yīng)積極與患兒進(jìn)行溝通，理解患兒心理變化一取得患兒充分信任。在診斷與治療過程中，為減少患兒對(duì)采取措施產(chǎn)生的懼怕心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)親切與患兒交流，分散其注意力[4-5]。同時(shí)也能避免患兒因緊張心理引起體內(nèi)某些激素水平波動(dòng)，影響試驗(yàn)效果。護(hù)理人員在對(duì)接受治療前的患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)事先準(zhǔn)備好清潔干燥的普通試管，并明確患兒采血取樣時(shí)間（0、30、60、90、120、150、180 min）。備好靜脈穿刺用物一套，以便于縮短抽血時(shí)間，備好100 mL生理鹽水，試驗(yàn)操作在設(shè)備齊全的治療室中進(jìn)行，備足常規(guī)急救用品，便于患兒出現(xiàn)暈針、低血糖或其他不良反應(yīng)時(shí)搶救使用。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察并對(duì)比所有患兒治療前后血壓、脈搏、呼吸頻率、血糖高低與不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比治療前后患兒基本指標(biāo)

用藥前，患兒血壓為（97.12±11.33）mmHg，脈搏為（9 4.3 7±11.7 8）次/m i n，呼吸頻率為（2 1.0 3±3.7 8）次/m i n；用藥后，患兒血壓為（78.14±7.61）mmHg，脈搏為（69.55±6.74）次/min，呼吸頻率為（17.68±2.94）次/min。相較于治療前，治療后患兒血壓、脈搏與呼吸頻率明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用藥前，患兒血糖濃度為（4.38±1.33）mmol/L；治療后，患兒血糖濃度為（4.35±1.21）mmol/L。治療前后患兒的血糖濃度不變，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致兒童生長期每年平均增長身高不明顯，比較同齡兒童偏低的主要原因?yàn)樯L激素缺乏或生長激素分泌不足，此時(shí)應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)治療，確保在幼年時(shí)期不會(huì)給患兒留下心理陰影。

由于生長激素（GH）測(cè)量時(shí)用μg/L來記數(shù)，因此，對(duì)測(cè)量GH含量的精確度要求極高。醫(yī)護(hù)人員在技術(shù)操作時(shí)需要更加仔細(xì)，在對(duì)患兒的診斷中應(yīng)做到提前貯備容器并核對(duì)，嚴(yán)格且準(zhǔn)時(shí)抽取樣本、及時(shí)并安全的送往檢驗(yàn)[3]。

綜上所述，在應(yīng)用精氨酸聯(lián)合可樂定對(duì)身材發(fā)育矮?。ò“Y）患兒進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，正確的臨床護(hù)理方式能減少患兒對(duì)陌生環(huán)境恐慌的情緒，使患兒具有較高的配合性，由此治療能達(dá)到預(yù)期的效果，值得臨床推廣應(yīng)用[6-7]。

[1] 吳紅玲,陳雪梅,陳愛勞,等.精氨酸、可樂定、精氨酸聯(lián)合左旋多巴不同激發(fā)試驗(yàn)對(duì)GH分泌的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,(30):117-119.

[2] 梁進(jìn)濤.體質(zhì)量指數(shù)對(duì)精氨酸與可樂定聯(lián)合激發(fā)試驗(yàn)中生長激素峰值的影響[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2012,27(20):1582-1584.

[3] 蔣健飛.生長激素激發(fā)試驗(yàn)在矮小癥診治中的臨床價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(9):40-41.

[4] 胡 云.精氨酸聯(lián)合可樂定對(duì)兒童矮小癥進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(10):122-123.

[5] 朱建芬.矮小癥生長激素激發(fā)試驗(yàn)的方法和護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011,(09):58-59.

[6] 張文娟.可樂定和精氨酸激發(fā)試驗(yàn)158例不良反應(yīng)分析與護(hù)理[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,(11):73.

[7] 董亞軍,蔣 群.矮小癥患兒可樂定+精氨酸聯(lián)合激發(fā)試驗(yàn)的護(hù)理[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2014,(04):475-476.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.16.131.02