于 婷

（連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

重度子癇前期患者臨床護(hù)理分析

于 婷

（連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

目的 探究重度子癇前期患者臨床護(hù)理的情況，總結(jié)臨床經(jīng)驗。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的20例重度子癇前期患者進(jìn)行分析，并歸為觀察組，回顧其護(hù)理情況并進(jìn)行探討，后觀察其護(hù)理的效果；另外選取20例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的重度子癇前期患者，并歸為對照組。結(jié)果 本次觀察組納入研究的20例患者有17例為剖宮產(chǎn)終止妊娠，另外3例陰道分娩，分娩后并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，后經(jīng)過對患者及時治療和護(hù)理，均順利恢復(fù)出院，母嬰結(jié)局良好；而對照組并發(fā)癥發(fā)生率則明顯較高，為20.0%。結(jié)論 重度子癇前期患者臨床護(hù)理分析發(fā)現(xiàn)，患者隨時可能出現(xiàn)相應(yīng)的不良事件，因此應(yīng)該合理對患者使用治療藥物，同時加強(qiáng)檢測，根據(jù)患者情況合理建議終止妊娠，減少危險事件的發(fā)生，改善母嬰結(jié)局。

重度；子癇前期；臨床護(hù)理

重度子癇前期屬于妊娠合并疾病，如果沒有對患者進(jìn)行及時有效的干預(yù)可能導(dǎo)致臟器損害，對于母嬰健康甚至生命安全均會產(chǎn)生影響，因此必須及時治療，同時需要給予相應(yīng)的護(hù)理措施鞏固臨床治療的效果。本文研究選取40例患者，對其護(hù)理情況進(jìn)行分析，目的在于幫助患者及時恢復(fù)，同時為臨床相關(guān)研究提供參考，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的20例重度子癇前期患者進(jìn)行臨床護(hù)理分析，并歸為觀察組，另選取20例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的重度子癇前期患者歸為對照組；本次研究開始前均對患者說明了研究概況，入選者均為知情且同意參加研究者，同時已經(jīng)將合并有其他臟器疾病的患者、精神病患者或意識障礙者進(jìn)行排除，防止對本次研究的客觀性產(chǎn)生影響。觀察組年齡24.5～42.0歲，平均年齡（29.35±2.13）歲，經(jīng)產(chǎn)婦11例、初產(chǎn)婦9例，13例患者孕周34～37周，7例患者的孕周超過37周；對照組年齡24.0～41.5歲，平均年齡（29.41±2.09）歲，患者中經(jīng)產(chǎn)婦12例、初產(chǎn)婦8例，12例患者孕周34～37周，8例患者的孕周超過37周。所有患者均為在孕期檢查的過程中發(fā)現(xiàn)異常，同時在不適情況發(fā)生后來我院進(jìn)行診斷和治療干預(yù)。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即包括持續(xù)監(jiān)測患者病情，同時按照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)用藥等；針對觀察組20例患者均進(jìn)行臨床護(hù)理，首先遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行降壓、鎮(zhèn)靜等干預(yù)，同時根據(jù)患者情況使用硫酸鎂進(jìn)行治療，此后對患者加強(qiáng)護(hù)理；（1）心理護(hù)理：多數(shù)患者明確自身病情后多會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面心理，對于患者的治療依從性會產(chǎn)生一定影響，因此我們需要積極對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵其表達(dá)自身的不適和顧慮之處，從而對患者做好相應(yīng)的護(hù)理，多和其分享較好的恢復(fù)案例，從而幫助其樹立恢復(fù)的信心；（2）飲食護(hù)理：飲食對于患者具有重要的意義，由于患者可能合并高血壓反彈的現(xiàn)象，因此對于患者的飲食應(yīng)該合理控制，保證低鹽低脂飲食，同時指導(dǎo)其多食用新鮮的瓜果蔬菜和蛋白質(zhì)含量較好的食物，保證自身營養(yǎng)的攝?。唬?）用藥護(hù)理：針對重度子癇前期治療的常用藥物就是使用硫酸鎂，患者在用藥期間可能根據(jù)個體差異不同出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，此時應(yīng)該對患者的尿量和臨床情況等進(jìn)行密切觀察，出現(xiàn)異常及時進(jìn)行干預(yù)[1]；根據(jù)患者情況合理建議其終止妊娠，分娩后仍然應(yīng)該持續(xù)觀察，同時按照醫(yī)囑使用硫酸鎂，幫助患者情況得到平穩(wěn)的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床情況，包括其并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理干預(yù)后的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組20例患者有17例為剖宮產(chǎn)終止妊娠，另外3例陰道分娩，分娩后2例患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血其并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，后經(jīng)過對患者及時治療和護(hù)理，均順利恢復(fù)出院，母嬰結(jié)局良好。對照組20例患者有18例為剖宮產(chǎn)終止妊娠，另外2例陰道分娩，其中3例產(chǎn)后大出血、1例患者產(chǎn)后子癇，其并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%；組間比較（x2=13.05，P＜0.05）。

3 討 論

在臨床針對于重度子癇前期進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，其屬于妊娠合并高血壓較為嚴(yán)重的一種，病情發(fā)生后在妊娠期容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅母嬰健康甚至生命安全。臨床針對患者進(jìn)行有效治療的同時，應(yīng)該注重對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，以期幫助患者及時恢復(fù)[2]。一般而言患者病發(fā)后四肢水腫現(xiàn)象會相對明顯，此時在飲食方面應(yīng)該積極給予護(hù)理，指導(dǎo)其補(bǔ)充相應(yīng)的鐵劑、維生素以及鈣劑等，保證營養(yǎng)的均衡攝入。同時水腫發(fā)生后使得患者的靜脈穿刺出現(xiàn)一定困難，護(hù)理過程中可以根據(jù)患者情況留置靜脈針頭，充分保證靜脈通道的建立和維持，此后及時按照醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物[3]。用藥的不良反應(yīng)或應(yīng)激反應(yīng)情況可能根據(jù)患者體質(zhì)不同存在一定差異，因此用藥時切不可為了盲目追求效果而加快藥物的使用速度，同時用藥時應(yīng)該密切對患者情況進(jìn)行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常應(yīng)該及時干預(yù)。我們在護(hù)理的過程中應(yīng)該根據(jù)患者實際情況建議其終止妊娠，一般而言如果產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁、惡心、頭痛以及視物改變、陰道出血、腹痛加重等情況應(yīng)該建議中止妊娠[4]。分娩結(jié)束后在短時間內(nèi)（一般為5～7天）仍然有可能會出現(xiàn)子癇，此時按照醫(yī)囑對患者持續(xù)進(jìn)行相關(guān)治療藥物的使用，并觀察其陰道出血情況，同時對于產(chǎn)婦的血壓應(yīng)該密切監(jiān)測，合理使用降壓藥物，防止臨床情況再次出現(xiàn)惡化[5]。

本次研究中，共針對20例重度子癇前期患者進(jìn)行護(hù)理和分析，研究結(jié)果顯示20例患者有17例為剖宮產(chǎn)終止妊娠，另外3例陰道分娩，分娩后并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，后經(jīng)過對患者及時治療和護(hù)理，均順利恢復(fù)出院，母嬰結(jié)局良好。而對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生率則明顯較高，為20.0%。

綜上所述，重度子癇前期患者臨床護(hù)理分析發(fā)現(xiàn)，患者隨時可能出現(xiàn)相應(yīng)的不良事件，因此應(yīng)該合理對患者使用治療藥物，同時加強(qiáng)檢測，根據(jù)患者情況合理建議終止妊娠，減少危險事件的發(fā)生，同時在患者分娩后仍然應(yīng)該按照醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物，控制患者血壓，以期減少病情反復(fù)對于患者產(chǎn)生的影響，使患者在全面的護(hù)理下得到良好恢復(fù)。

[1] 陸央紅.重度子癇前期患者整體護(hù)理效果分析優(yōu)先出版[J].健康研究,2013,33(6):473-476.

[2] 李 敏.護(hù)理干預(yù)對重度子癇前期患者整體效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(9):95-97.

[3] 楊娜娜,孫麗洲.628例重度子癇前期患者的臨床資料分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2015,35(12):1973-1976.

[4] 楊久秀.35例重度子癇前期患者臨床護(hù)理研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(3):451-454.

[5] 胥君萍.重度子癇前期患者的臨床護(hù)理措施探究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(10):177-178.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.126.02