隗合棉

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

探討腫瘤分子靶向治療中的規(guī)范化護(hù)理流程管理方法

隗合棉

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

目的研究腫瘤分子靶向治療中的規(guī)范化護(hù)理流程管理方法。方法選取2013年6月～2015年6月在我院接受分子靶向治療的腫瘤患者106例作為研究對(duì)象，其中，男62例，女44例，患者中肺癌35例，淋巴癌27例，乳腺癌23例，肝癌12例，胸腺癌9例。采取臨床護(hù)理觀察試點(diǎn)分析探究方法，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化的管理理念進(jìn)行臨床護(hù)理管理，探究在規(guī)范化護(hù)理流程管理方法中的應(yīng)用效果，對(duì)其規(guī)范化護(hù)理措施的流程動(dòng)向作用，以及基本的分子靶向治療的護(hù)理效果進(jìn)行探究分析。結(jié)果在本次的臨床統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果中，所有患者經(jīng)治療后，無效死亡1例，其中兩例患者和因過敏反應(yīng)而中斷治療，其余患者均順利完成藥物輸注治療，且有較好的恢復(fù)表現(xiàn)。結(jié)論在同一規(guī)范化的護(hù)理流程管理中，采取規(guī)范化管理制度，可以有效減少護(hù)理差錯(cuò)率，同時(shí)提高患者的用藥安全性，保障其醫(yī)護(hù)工作的安全穩(wěn)定進(jìn)行，在臨床中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行推廣提倡。

腫瘤；分子靶向治療；規(guī)范化護(hù)理；流程管理方法

隨著近年來腫瘤分子學(xué)的不斷發(fā)展，在臨床治療的方法上也逐漸替換了傳統(tǒng)的化療細(xì)胞藥物治療。相比較腫瘤分子靶向藥物的作用，其直接殺傷細(xì)胞的作用，對(duì)腫瘤細(xì)胞的表達(dá)和應(yīng)用研究等，都產(chǎn)生了極大的影響。我院在進(jìn)行這一類藥物治療因素的分析研究中，對(duì)其毒副作用和價(jià)格進(jìn)行了護(hù)理流程上的規(guī)范化研究，其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月在我院接受分子靶向治療的腫瘤患者106例作為研究對(duì)象，其中，男62例，女44例，年齡17～83歲，平均年齡（48.5±10.9）歲，患者中肺癌35例，淋巴癌27例，乳腺癌23例，肝癌12例，胸腺癌9例。比較所有患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

人員培訓(xùn)：本科室護(hù)理人員，均參加相關(guān)護(hù)理集中培訓(xùn)。對(duì)其進(jìn)行分子靶向藥理作用知識(shí)培訓(xùn)，以及對(duì)其藥物的使用方法和常見不良反應(yīng)處理應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行指導(dǎo)。課程講解均由相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行授課講授，對(duì)科室內(nèi)每一種新藥以及護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)?？剖宜幬锏倪x擇，均由醫(yī)務(wù)人員通過藥物監(jiān)督部門配合進(jìn)行選購，保證藥物的安全性。藥物治療期間，為保證治療的安全有效性，需保證患者的用藥安全，并由護(hù)理管理人員制定分子靶向藥物的使用注意事項(xiàng)規(guī)定表，由相關(guān)護(hù)理人員查看學(xué)習(xí)。

藥物管理：在進(jìn)行分子靶向藥物的管理過程中，需要保證藥物管理的統(tǒng)一化管理效果。其中藥物接收保管等問題，應(yīng)當(dāng)提前做好登記，并將使用人日期、姓名、床號(hào)、用藥量等信息進(jìn)行登記，由相關(guān)人員送病房后，交由患者主管醫(yī)生和患者家屬，并同時(shí)將其進(jìn)行檔案記錄登記，以便后續(xù)查詢。然后在藥物配置過程中，應(yīng)當(dāng)在主管醫(yī)生叮囑下，取相關(guān)藥物和容積，進(jìn)行規(guī)范化使用，避免因藥物在不安全環(huán)境下出現(xiàn)使用問題，從而導(dǎo)致諸多的護(hù)理事故發(fā)生。

輸液管理：藥物使用前，對(duì)患者的過敏病史應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在患者簽署用藥同意書后，方可進(jìn)行藥物使用，并由相關(guān)科室進(jìn)行輸液器材配備安全分析，分析藥物抗敏能力，采取合理安全管理辦法?；颊咴谑褂盟幬锏男碾姳O(jiān)護(hù)管理中，觀察患者的臨床情況，根據(jù)實(shí)際藥物滴速和責(zé)任處理措施，確?；颊叩陌踩樌斠呵闆r，并根據(jù)用藥后反應(yīng)，采取合理護(hù)理措施應(yīng)對(duì)。

患者護(hù)理管理：對(duì)患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，由于分子靶向藥的價(jià)格較為昂貴，患者在初次使用時(shí)，情緒上會(huì)有一定的緊張情緒，且擔(dān)心反復(fù)使用后的經(jīng)濟(jì)療效負(fù)擔(dān)問題。因此針對(duì)于此，護(hù)理人員就需要對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行開導(dǎo)，引導(dǎo)患者積極接受優(yōu)化護(hù)理。促進(jìn)藥物安全使用規(guī)范，并定期對(duì)患者護(hù)理康復(fù)的考核治療基礎(chǔ)，促進(jìn)對(duì)醫(yī)護(hù)知識(shí)體系上的技術(shù)應(yīng)用，并在這個(gè)基礎(chǔ)上，獲得患者的信任。在護(hù)理期間，護(hù)理人員，需要教導(dǎo)患者進(jìn)行藥物上的辨析，從而降低自身對(duì)治療的恐懼心理，從而降低護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)。

2 結(jié) 果

在本次的臨床統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果中，所有患者經(jīng)治療后，出現(xiàn)無效死亡1例，其中因過敏反應(yīng)而中斷治療2例，其余患者均順利完成藥物輸注治療，且有較好的恢復(fù)表現(xiàn)。

3 討 論

隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展，在醫(yī)療科學(xué)技術(shù)方面迅速成長中，對(duì)腫瘤治療技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)逐漸走向腫瘤分子靶向細(xì)胞生化治療的研究范疇上，利用腫瘤細(xì)胞組織和細(xì)胞的特異性進(jìn)行結(jié)構(gòu)分子的靶向治療，可以定點(diǎn)治療分子結(jié)構(gòu)下的腫瘤疾病。但是在進(jìn)行這一類的治療中，患者對(duì)治療方法的認(rèn)知并不全面，從而導(dǎo)致在進(jìn)行這類的治療執(zhí)行中，無法有效保證治療安全性。在本次的臨床統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果中，所有患者經(jīng)治療后，出現(xiàn)無效死亡1例，其中因過敏反應(yīng)而中斷治療2例，其余患者均順利完成藥物輸注治療，且有較好的恢復(fù)表現(xiàn)。

通過本次的臨床回顧性分析探究，可以得出一個(gè)簡單的護(hù)理理論，通過管理流程上的應(yīng)用結(jié)構(gòu)教育分析，嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的管理流程是保證治療安全性的重要基礎(chǔ)，只有加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)流程應(yīng)用范圍內(nèi)的有效建設(shè)，才能夠更進(jìn)一步的確保對(duì)規(guī)范化護(hù)理上的安全護(hù)理應(yīng)用，從最基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用上，確保其各項(xiàng)環(huán)節(jié)上的有效性應(yīng)用，保證在實(shí)施統(tǒng)一化管理范圍內(nèi)的流向發(fā)展。而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)范化管理方法，對(duì)實(shí)際的科室護(hù)理管理理念等，都能夠更為有效的促進(jìn)其不同結(jié)構(gòu)下的護(hù)理任務(wù)執(zhí)行。

綜上所述，在同一規(guī)范化的護(hù)理流程管理中，采取規(guī)范化管理制度，可以有效減少護(hù)理差錯(cuò)率，同時(shí)提高患者的用藥安全性，保障其護(hù)理工作的安全穩(wěn)定進(jìn)行，在臨床中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行推廣提倡。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.146.02