祝江渤，徐 萍，宋志超，槐 梅

（華北油田公司總醫(yī)院，河北 邢臺 062552）

探討硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效

祝江渤，徐 萍，宋志超，槐 梅

（華北油田公司總醫(yī)院，河北 邢臺 062552）

目的分析硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中的臨床效果。方法選取我院2015年8月～2016年4月收治的妊娠高血壓綜合征患者40例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各20例；對照組行硝苯地平治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸鎂進行治療。結(jié)果兩組患者在收縮壓、舒張壓及不良事件發(fā)生率比較，觀察組均占優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在妊娠高血壓綜合征的治療中，硫酸鎂具有較好的效果，方法值得借鑒。

妊娠高血壓綜合征；硫酸鎂；硝苯地平

從臨床來看，妊娠高血壓綜合征是較為常見的妊娠期并發(fā)癥之一，該病癥會對母嬰的健康造成直接性的危害，而子宮張力過高則被認為是該病癥發(fā)生的主要危險因素[1]；為探討最佳治療方法，研究將以我院2015年8月～2016年4月收治的患者40例進行分組研究，探討硫酸鎂的運用效果，現(xiàn)對研究作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年4月收治的妊娠高血壓綜合征患者40例作為研究對象，入選對象均排除慢性高血壓、糖尿病及腎炎患者；入院檢查提示，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》制訂的關(guān)于妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機分為觀察組（n=20），平均年齡（27.7±2.4）歲，平均孕周（31.7±0.9）周，包括初產(chǎn)婦14例、經(jīng)產(chǎn)婦7例；對照組（n=20），平均年齡（27.6±2.1）歲，平均孕周（32.0±1.3）周，包括初產(chǎn)婦15例、經(jīng)產(chǎn)婦5例。三項數(shù)據(jù)提示兩組之間，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均接受鄉(xiāng)音的對癥治療，對照組單純使用硝苯地平治療，方法為：選取硝苯地平控釋片（拜耳醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080091）30 mg/次，1次/d口服；觀察組患者則在上述治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硫酸鎂，方法為：選取25%硫酸鎂75 mL并在其中加入5%葡萄糖500 ml/d，實施靜脈滴注，滴速要求控制在1.0 g/h。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者治療后的收縮壓、舒張壓以及各類不良事件的總發(fā)生率，包括：產(chǎn)后出血、胎盤早剝、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及新生兒死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓對比

資料統(tǒng)計觀察組（n=20）收縮壓（131.4±5.7）mmHg，對照組（n=20）收縮壓（147.1±8）mmHg，組間比較觀察組收縮壓更低，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.1478，P=0.0000）。

觀察組（n=20）舒張壓為（77.9±4.0）mmHg，對照組（n=20）舒張壓為（86.0±4.5）mmHg，組間比較觀察組舒張壓更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.0165，P=0.0000）。

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率對比

觀察組（n=20）共出現(xiàn)產(chǎn)后出血1例、早產(chǎn)1例、剖宮產(chǎn)3例，不良事件發(fā)生率為25%；對照組（n=20）共出現(xiàn)產(chǎn)后出血2例、早產(chǎn)2例、胎盤早剝1例、剖宮產(chǎn)5例，不良事件率為50%。組間比較觀察組不良事件總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.3333，P=0.0002）。

3 討 論

從過往的臨床經(jīng)驗總結(jié)來看，妊娠高血壓疾病多發(fā)生在妊娠的24周后，患者多會出現(xiàn)不同程度的軀體浮腫、蛋白尿、高血壓，病情嚴(yán)重者還有可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷[3]；妊娠高血壓也是造成母嬰死亡的主要危險因素，常規(guī)的鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等治療雖然具有一定的臨床效果，但總的來說療效還有一定的上升空間，尤其是降壓藥物的使用，在降低血壓的同時還會相應(yīng)的減少各器官的血流量，這也會從側(cè)面提升胎兒的危險性。本次研究中我們在觀察組患者的治療中加入了硫酸鎂，從藥理研究結(jié)果顯示，該藥物能夠有效阻斷肌肉和神經(jīng)間的傳導(dǎo)，最大程度的避免子癇的發(fā)生，并合成前列環(huán)素，達到降低血壓的目的。另從已有的文獻資料來看，硫酸鎂還能夠有效抑制周圍神經(jīng)及中樞神經(jīng)，有效控制血壓并使肌肉松弛，是現(xiàn)階段臨床上效果最好的解痙藥物之一。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，觀察組患者治療后的舒張壓、收縮壓均低于對照組，且各類不良事件的發(fā)生率均明顯更低（P＜0.05），提示了硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中的效果。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征的治療中，硫酸鎂與硝苯地平均有一定的臨床效果，但將兩種藥物聯(lián)合運用則能夠?qū)⒅委熜Ч畲蠡M而更好的保證母嬰的健康，方法經(jīng)驗證有確切效果，值得借鑒并推廣。

[1]何運姣.硫酸鎂聯(lián)合川芎嗪治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,(02):98-99.

[2]鄧小琴.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(02):158-160.

[3]余曉梅,桂定清.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,(23):6137-6138,6141.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.121.02