孫雪嬌

（內(nèi)蒙古包頭第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的整體護理進行探討

孫雪嬌

（內(nèi)蒙古包頭第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探討婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的整體護理效果。方法選取2014年7月～2015年8月我院婦產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者102例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各51例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行整體護理干預(yù)。觀察兩組在護理期間發(fā)生的并發(fā)癥情況，同時采用問卷調(diào)查兩組患者對護理的滿意度。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為0%，顯著低于對照組的17.65%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為98.04%，顯著高于對照組84.31%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者采取整體護理能取得良好的效果，且并發(fā)癥發(fā)生風險小，護理滿意度高，值得進一步推廣。

婦產(chǎn)科；剖宮產(chǎn)；子宮肌瘤；整體護理

妊娠期間并發(fā)癥子宮肌瘤是較為常見的一種病癥，該疾病會對孕婦的安全和健康產(chǎn)生威脅，并且對于胎兒的發(fā)育造成影響。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，當前對于該類孕婦行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的療效不斷提升，然而在整個治療前后需要做好全方位的護理干預(yù)措施[1]。我院婦產(chǎn)科對收治的行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者實行整體護理，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年8月我院婦產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者102例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各51例，其中孕產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均年齡（26.3±4.7）歲；妊娠時間38～45周，平均（40.2±1.7）周，所有患者均為初產(chǎn)婦。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組51例患者行常規(guī)護理，觀察組51例患者行整體護理干預(yù)：①術(shù)前護理：在手術(shù)前對患者進行心理干預(yù)與指導，告知患者疾病的相關(guān)情況及手術(shù)的具體流程，使其對手術(shù)的優(yōu)勢有所了解，并向其講述成功的案例，增強患者的信心。與此同時，護理人員應(yīng)當將術(shù)后可能引起的并發(fā)癥告知患者，從而采取積極有效的預(yù)防措施，逐漸消除患者對于手術(shù)的焦慮、恐懼情緒[2]。此外，在手術(shù)之前護理人員應(yīng)當充分做好各項準備工作以及一系列術(shù)前檢查；②術(shù)中護理：在麻醉后告知患者保持安靜，并協(xié)助其取正確的體位，避免出現(xiàn)腳高頭低的現(xiàn)象，對于可能發(fā)生的眼結(jié)膜水腫及下肢靜脈回流不暢等并發(fā)癥采取有效的預(yù)防措施[3]。；③術(shù)后護理：手術(shù)后注意對患者的病情變化進行觀察組與記錄，指導患者進行早期的鍛煉，避免出現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥。除此之外，還應(yīng)當對患者手術(shù)后1～2天內(nèi)出血情況進行觀察，檢查患者手術(shù)切口是否發(fā)生滲液、滲血。此外，為患者制定科學的飲食計劃和康復(fù)計劃，促使患者術(shù)后獲得最大程度的恢復(fù)。

1.3 評價指標

觀察兩組在護理期間發(fā)生的并發(fā)癥情況，同時采用問卷調(diào)查兩組患者對護理的滿意度，具體劃分為“很滿意”“滿意”“不滿意”3個層級。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)并發(fā)癥情況比較

觀察組在整個手術(shù)的過程中均未發(fā)生大出血癥狀，并且手術(shù)很成功，未出現(xiàn)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為0%。對照組51例患者術(shù)后出現(xiàn)出血3例，切口感染6例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度情況比較

觀察組患者中，很滿意42例（82.35%），滿意8例（15.69%），不滿意1例（1.96%），護理滿意度為98.04%；對照組51例患者中，很滿意23例（45.10%），滿意10例（19.61%），不滿意8例（15.69%），護理滿意度為84.31%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者而言，不僅會使患者的身體健康受到影響，還會影響到患者的心理健康。當前，雖然該項手術(shù)的成功率很高，但由于考慮到產(chǎn)婦的生命健康及安全，有必要在手術(shù)前后實行科學合理的護理干預(yù)。

整體護理是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種護理服務(wù)模式，其在本組研究中的應(yīng)用從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個方面進行，其中術(shù)前心理干預(yù)對于消除患者的負性情緒十分有利，向患者講述手術(shù)及疾病的知識，能提升患者在治療方面的認知水平。同時，術(shù)前充分做好準備工作，在一定程度上能提升手術(shù)的成功率；術(shù)中護理則能對手術(shù)的實時動態(tài)進行跟蹤，對于發(fā)現(xiàn)異常情況可在第一時間內(nèi)采取有效的應(yīng)對措施；術(shù)后護理可有效避免各類并發(fā)癥的發(fā)生，科學的飲食指導能逐步提升患者的免疫力，促進切口的盡快愈合，合理的鍛煉計劃同樣可以幫助患者獲得最大程度的康復(fù)。

由此可見，對婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者采取整體護理能取得良好的效果，且并發(fā)癥發(fā)生風險小，護理滿意度高，值得進一步推廣。

[1]劉婉婉,賈顯靜,施 文.精細化護理在剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2016,03:372-374.

[2]劉洪英.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,31:25-26.

[3]張 敏.對進行剖宮產(chǎn)合并有子宮肌瘤的產(chǎn)婦實施圍手術(shù)期綜合性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,09:59.

本文編輯：劉欣悅

Obstetrics and gynecology cesarean section at the same time, eliminate uterine fibroids overall nursing care were discussed

SUN Xue-jiao
(Inner Mongolia baotou the fourth hospital of obstetrics and gynecology, Inner Mongolia Baotou 014030,China)

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ISSN.2095-8803.2017.01.085.02