段家琦

（順義區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科門(mén)診，北京 101300）

妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察

段家琦

（順義區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科門(mén)診，北京 101300）

目的探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中應(yīng)用的效果。方法選取我院2015年10月～2016年10月接收的妊高癥產(chǎn)婦64例作為此次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，對(duì)兩組護(hù)理效果分別比較。結(jié)果研究組護(hù)理后，產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、子癇發(fā)病率明顯低于對(duì)照組；而護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在妊高癥產(chǎn)婦中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低其產(chǎn)后出血發(fā)生率，并預(yù)防子癇等并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理滿意度較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；應(yīng)用效果

妊高癥又可以稱(chēng)為妊娠期的高血壓綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為：高血壓、水腫、蛋白尿等，甚至還會(huì)伴有抽搐、昏迷癥狀的發(fā)生，若是治療不及時(shí)，很有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)心腎衰竭、腦出血[1]。本文旨在研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在產(chǎn)后出血預(yù)防中的有效性，研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究將選擇我院于2015年10月～2016年10月接收的64例妊高癥產(chǎn)婦為例，隨機(jī)將所有患者分為常規(guī)組與研究組，對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，研究組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。常規(guī)組患者平均年齡（26.8±3.24）歲；孕周在31～41周，平均孕周（37.8±2.04）周。研究組產(chǎn)婦年齡在21～41歲，平均年齡（26.5±3.32）歲；孕周30～41周，平均孕周（37.5±2.31）周。研究組和常規(guī)組研究對(duì)象在性別等臨床資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組在我院采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法包括產(chǎn)前指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、產(chǎn)時(shí)護(hù)理等，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理。協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，對(duì)醫(yī)院的管理制度進(jìn)行介紹，消除產(chǎn)婦的緊張情緒。另外，護(hù)理人員要注意對(duì)病房進(jìn)行定期地清掃、消毒，并控制溫度與濕度，確?？諝獾牧魍?，保證病房?jī)?nèi)光線的柔和，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境。

（2）心理干預(yù)。對(duì)每一個(gè)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，產(chǎn)前均承受一定的壓力，心理也會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐慌等心理，針對(duì)此，我院對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行主動(dòng)溝通與交流，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，向其介紹妊高癥的危害、產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，耐心解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，讓產(chǎn)婦提高對(duì)疾病的認(rèn)知，保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。

（3）飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際身體狀況，對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的高纖維、高維生素、高蛋白飲食，而避免攝入刺激性、高糖分、高脂肪、高鹽分、生冷食物，并保持少食多餐原則，確保膳食均衡。

（4）產(chǎn)后護(hù)理。在產(chǎn)婦結(jié)束分娩后，護(hù)理人員要及時(shí)告知產(chǎn)婦新生兒的健康情況，使其放下心里包袱。同時(shí)，護(hù)理人員還要注意對(duì)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察其體征變化，一旦出現(xiàn)異常狀況要進(jìn)行及時(shí)地處理。

1.3 效果評(píng)定

以?xún)山M產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量為觀察指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組產(chǎn)后出血量；

自制百分制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組護(hù)理合格（65～75分）、一般（76～85分）、滿意（86～00分）的例數(shù)和概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、子癇發(fā)病率對(duì)比

研究組護(hù)理后，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血2例（6.25%），子癇發(fā)病1例（3.13%）；常規(guī)組護(hù)理后，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血6例（18.75%），子癇發(fā)病2例（6.25%）；組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理后滿意20例、較滿意10例、不滿意2例；總滿意度為93.75%；常規(guī)組護(hù)理后滿意16例、較滿意12例、不滿意4例；總滿意度為87.5%；研究組總滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥產(chǎn)婦會(huì)存在不同程度的心理失衡現(xiàn)象，而不良情緒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的交感神經(jīng)受到刺激，進(jìn)而釋放過(guò)多的甲腎上腺素、兒茶酚胺等，使得產(chǎn)婦的血壓升高，引起胎兒宮內(nèi)缺氧現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致宮縮無(wú)力，而延長(zhǎng)產(chǎn)生，增加了難產(chǎn)率，導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒的生命安全造成較大的威脅[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，旨在以產(chǎn)婦為工作中心，結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，為其提供優(yōu)質(zhì)化、專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。對(duì)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效舒緩產(chǎn)婦的不良情緒，提高其依從性，讓產(chǎn)婦以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)[3]。而在優(yōu)質(zhì)化護(hù)理過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，能夠確保產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)的供給平衡，以提高其身體免疫力，降低分娩危險(xiǎn)因素。從本次研究結(jié)果可看出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、子癇發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度則明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在妊高癥產(chǎn)婦中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠降低其產(chǎn)后出血、子癇的發(fā)生，確保母嬰安全，且護(hù)理滿意度較高，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

[1]李環(huán)宇.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,47(05):58-59.

[2]張 華.妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(03):157-158.

[3]林高梅.用米索前列醇聯(lián)合硫酸鎂防治妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(15):259-260.

本文編輯：劉帥帥

Implement quality nursing observation of pih maternal postpartum bleeding

DUAN Jia-qi
(Shunyi district maternity and child care department of obstetrics and gynecology clinic, Beijing 101300,China)

R473.7

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ISSN.2095-8803.2017.01.079.02