李玉蘭，李 嬙

（新疆維吾爾自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830017）

二級醫(yī)院護(hù)理信息管理中存在的問題分析及對策

李玉蘭，李 嬙

（新疆維吾爾自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830017）

目的通過分析醫(yī)院護(hù)理信息的使用和管理，探討解決現(xiàn)階段醫(yī)院護(hù)理信息管理中存在的問題。方法整理自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院自2005年起使用的、涉及護(hù)理工作的信息系統(tǒng)使用情況，找出問題原因，提出有效的解決對策。結(jié)果護(hù)理信息化的使用，確實(shí)解決了傳統(tǒng)護(hù)理管理中手工操作效率低、信息周轉(zhuǎn)速度慢、業(yè)務(wù)監(jiān)督不及時(shí)、數(shù)據(jù)比對分析難等諸多困難，但也涌現(xiàn)出一些，如系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)和觀念參差不齊、醫(yī)院重視程度等。要想發(fā)展推廣，必須面對這些現(xiàn)實(shí)問題。結(jié)論針對二級醫(yī)院護(hù)理信息管理存在的問題進(jìn)行深入分析，探討制定了解決對策。

醫(yī)院；護(hù)理信息管理；問題；對策

信息管理是指對信息進(jìn)行收集、處理，同時(shí)對其進(jìn)行傳播的過程。對于信息時(shí)代的人們來講，信息管理已成為了最基本的技能之一[1]。在社會環(huán)境不斷變化以及IT技術(shù)、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)快速發(fā)展的過程中，醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)也自然形成，進(jìn)而讓醫(yī)療衛(wèi)生需求得以滿足。對于醫(yī)院護(hù)理信息管理來講，是護(hù)理管理的主要組成部分，其管理質(zhì)量會對護(hù)理信息系統(tǒng)的水平和發(fā)展造成深遠(yuǎn)的影響。本文現(xiàn)針對二級醫(yī)院護(hù)理信息管理中存在的問題進(jìn)行探討，同時(shí)與同行探討有效的解決對策。

1 護(hù)理信息管理的內(nèi)容復(fù)雜，標(biāo)準(zhǔn)化程度有待完善

自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院是一個(gè)二級甲等醫(yī)院，護(hù)理管理是醫(yī)院管理非常重要的組成部分之一。護(hù)理人員占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的三分之一，參與直接管理的部門占醫(yī)院總部門的四分之三。從門診到病房到社區(qū)，從急診室到手術(shù)室到消毒供應(yīng)室，從診斷、檢查、治療、處理到起居、飲食、環(huán)境，每一環(huán)節(jié)都離不開護(hù)理管理工作。所以護(hù)理信息管理涉及較廣的范圍，內(nèi)容也比較復(fù)雜。從2005年起，自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院啟用護(hù)士工作站，在以后的十幾年中，又陸續(xù)使用了臨床路徑管理系統(tǒng)、不良事件上報(bào)系統(tǒng)、消毒包追溯系統(tǒng)、移動護(hù)理、護(hù)理管理信息平臺等。在使用和與其他醫(yī)院交流過程中，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)理管理信息缺乏規(guī)范的分類和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)醫(yī)院各不相同。國家相關(guān)部門雖然先后頒布了較多的護(hù)理學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，但是對于護(hù)理信息管理工作的實(shí)際需求卻無法完全滿足，有關(guān)醫(yī)院護(hù)理信息管理指標(biāo)體系的建立，還需進(jìn)一步的深化、完善和細(xì)化[2]?，F(xiàn)階段，國內(nèi)大部分醫(yī)院雖然實(shí)施了計(jì)算機(jī)護(hù)理信息管理，但在對這些系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)和設(shè)計(jì)時(shí)，各個(gè)醫(yī)院或開發(fā)商都是從醫(yī)院自身需求出發(fā)，缺乏系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)際應(yīng)用具有比較明顯的局限性，也不具備信息交換和共享功能[3]。

要想有效開展醫(yī)院護(hù)理信息管理并積極推廣，首先就應(yīng)建立符合國家護(hù)理管理規(guī)范的信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。奠定好的基礎(chǔ)，可對系統(tǒng)水平產(chǎn)生直接影響。標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，系統(tǒng)軟件的穩(wěn)定性、可移植性、可維護(hù)性就越高，而開放周期會縮短、開發(fā)成本會降低，軟件生命力會更強(qiáng)。

2 護(hù)理人員的技能、素質(zhì)、觀念還需提升

社會科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展和進(jìn)步，對護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)和觀念造成了較大沖擊。目前，醫(yī)院的部分護(hù)理人員還沒有完全認(rèn)識到醫(yī)院已進(jìn)入信息化時(shí)代，計(jì)算機(jī)知識僅限于會使用自身專業(yè)的單一信息管理軟件和簡單的文字編輯，缺少精于進(jìn)行系統(tǒng)分析和軟件設(shè)計(jì)的護(hù)理人員。護(hù)理人員如果不了解信息系統(tǒng)，就不能充分利用和開發(fā)其功能，以至于被動使用，阻礙了系統(tǒng)軟件作用的再延伸。因此，培養(yǎng)管理水平和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，同時(shí)具有高層次護(hù)理信息知識和處理技術(shù)護(hù)理人才非常重要。

醫(yī)院在研發(fā)、實(shí)施護(hù)理信息管理系統(tǒng)的前期，可從每一病區(qū)各抽調(diào)1名護(hù)理人員，開展脫產(chǎn)護(hù)理信息管理學(xué)習(xí)班，對相關(guān)的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，如《醫(yī)學(xué)專業(yè)文字信息處理及其應(yīng)用》、《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)》、《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》、《信息管理理論》等，并選擇學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)員參與系統(tǒng)研究。在病區(qū)進(jìn)行系統(tǒng)試用階段，可先選擇優(yōu)秀學(xué)員所在科室實(shí)施、應(yīng)用和調(diào)試。通過不斷的實(shí)踐，將全部學(xué)員培養(yǎng)成信息技術(shù)骨干。在實(shí)際工作過程中，以上學(xué)員又能培養(yǎng)計(jì)算機(jī)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)理人員。建議醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)設(shè)置信息學(xué)課程，從根源上解決護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)和觀念。建議醫(yī)院開展護(hù)理信息管理系統(tǒng)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，有計(jì)劃、科學(xué)地培養(yǎng)具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理理論水平、管理經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷水平高和熱愛護(hù)理事業(yè)的護(hù)理人員，構(gòu)建高素質(zhì)的護(hù)理信息技術(shù)隊(duì)伍。實(shí)踐結(jié)果證實(shí)，在開發(fā)和研制護(hù)理信息管理系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)讓更多的護(hù)理人員參與其中，確實(shí)能保證系統(tǒng)的生命力和實(shí)用性。

3 醫(yī)院對護(hù)理信息系統(tǒng)投入有限

現(xiàn)階段，國內(nèi)缺乏專門的護(hù)理信息管理研究機(jī)構(gòu)，對護(hù)理軟件的開發(fā)規(guī)劃也不統(tǒng)一，所以進(jìn)行推廣時(shí)難度較大。就算某開發(fā)商的軟件、系統(tǒng)比較好，也只是在個(gè)別醫(yī)院使用，造成多版本、相似度高但標(biāo)準(zhǔn)不一的重復(fù)開發(fā)。在我國各級醫(yī)療單位中，醫(yī)院管理者在信息化建設(shè)方面的側(cè)重，更多的是醫(yī)療、服務(wù)、物流、財(cái)務(wù)等部門，其次是行政部門，而護(hù)理單元的投入則相對較少。

國內(nèi)首先應(yīng)建立專門研究護(hù)理信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)，執(zhí)行國家醫(yī)院護(hù)理管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，防止出現(xiàn)各自為政的現(xiàn)象，避免低水平的重復(fù)開發(fā)和浪費(fèi)資源的情況。對于醫(yī)院的護(hù)理管理人員來講，應(yīng)盡可能爭取醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理工作的重視，加大對護(hù)理信息管理在財(cái)力、物力和人力方面的投入和支持力度，讓醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行更加順利通暢。

綜上所述，對于醫(yī)院護(hù)理信息管理來講，應(yīng)緊跟時(shí)代的發(fā)展步伐，在實(shí)踐工作中不斷提高和完善，讓醫(yī)院護(hù)理信息管理工作能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理信息管理工作，必將有效提高護(hù)理人員的素質(zhì)和護(hù)理工作的質(zhì)量，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再上新臺階。

[1] 李華君.探討護(hù)理部在醫(yī)院護(hù)理信息管理中存在的問題及干預(yù)措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(17):214-215.

[2] 鄭順姬.護(hù)理管理在醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)中的作用[J].中國管理信息化,2011,(21):58-59.

[3] 林小平.護(hù)理部在醫(yī)院護(hù)理信息管理中存在的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,(2):125-126.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.06.189.01