王俊士

（宿遷市兒童醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 宿遷 223800）

PDCA循環(huán)管理法在優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用觀察

王俊士

（宿遷市兒童醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 宿遷 223800）

目的 觀察PDCA循環(huán)管理法在優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用。方法 選取2014年2月～2017年2月我院收治的患兒68例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)管理法，對(duì)兩組優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制效果進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組病房質(zhì)控、護(hù)理表格、毒麻搶救評(píng)分明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法有利于顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床使用和大力推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制；PDCA循環(huán)管理法；應(yīng)用效果

隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)模式的不斷改革以及醫(yī)療技術(shù)的不斷優(yōu)化，大眾健康意識(shí)明顯提升，其對(duì)醫(yī)院治療和護(hù)理工作提出了更高、更優(yōu)質(zhì)的要求。護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系和患兒滿(mǎn)意度，護(hù)理管理工作需要朝著系統(tǒng)規(guī)范、科學(xué)優(yōu)質(zhì)的方向邁進(jìn)，以符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展提出的各種新需求[1]。本文選取我院收治的患兒68例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年2月我院收治的患兒68例作為研究對(duì)象，其中男37例，女31例，年齡0～5歲，平均年齡（2.3±0.2）歲。按照數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例，對(duì)比兩組患兒的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，即按照臨床基礎(chǔ)護(hù)理管理方法進(jìn)行即可。實(shí)驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)管理法，具體內(nèi)容：（1）計(jì)劃階段：尋找當(dāng)前護(hù)理護(hù)理工作中現(xiàn)存的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題出現(xiàn)的原因進(jìn)行深入明確，最終確定是由以下4個(gè)原因?qū)е碌模孩僮o(hù)理管理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理水平比較低，因?yàn)槠淅碚撝R(shí)和學(xué)歷情況各有差異，使得護(hù)理人員綜合素質(zhì)參差不齊，進(jìn)而對(duì)其教育水平產(chǎn)生不良影響；②缺少完善的臨床護(hù)理管理制度，未嚴(yán)格按照以患兒為中心的原則開(kāi)展護(hù)理工作，對(duì)患兒提出的各種合理需求未盡力滿(mǎn)足。部分護(hù)理人員僅重視工作是否完成，未進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自我監(jiān)督管理，對(duì)質(zhì)量控制效果重視度不高，僅在完成日常任務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量診斷和檢查，對(duì)質(zhì)量控制和監(jiān)督管理重視度不高，工作積極性差，自我護(hù)理管理意識(shí)十分薄弱；③細(xì)節(jié)護(hù)理管理不到位，護(hù)理管理體系和護(hù)理流程不健全不完善，細(xì)節(jié)管理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，此外內(nèi)部護(hù)理制度缺乏、護(hù)理質(zhì)量檢查不嚴(yán)格等會(huì)使護(hù)理管理質(zhì)量大大降低；④患兒滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量均比較低，由于患兒存在抵觸心理，致使護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查表回收率受到嚴(yán)重影響。需要在充分來(lái)了解臨床護(hù)理管理過(guò)程中存在的問(wèn)題和具體原因的前提下，制定針對(duì)性護(hù)理方案，明確病區(qū)責(zé)任和質(zhì)量控制的具體目標(biāo)，制定并完善周計(jì)劃的同時(shí)對(duì)各計(jì)劃周期的問(wèn)題予以解決，使質(zhì)量控制和管理方案得到持續(xù)性改進(jìn)。（2）實(shí)施階段：應(yīng)用和實(shí)施PDCA循環(huán)管理法具體從以下四方面進(jìn)行：①對(duì)臨床業(yè)務(wù)骨干和護(hù)理人員加大綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)管理力度，定期或不定期的安排進(jìn)行院內(nèi)或院外培訓(xùn)學(xué)習(xí)與考核，學(xué)歷低者需要強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理技能的培訓(xùn)；臨床經(jīng)驗(yàn)豐富者需要進(jìn)行科研學(xué)術(shù)能力的培訓(xùn)指導(dǎo)，促使護(hù)理人員積極主動(dòng)的進(jìn)行再職學(xué)習(xí)，創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，使護(hù)理人員整體素質(zhì)得到提高。②對(duì)各項(xiàng)護(hù)理管理制度進(jìn)行完善，明確質(zhì)量控制的具體標(biāo)準(zhǔn)和管理要達(dá)到的目標(biāo)，秉承以患兒為中心的基本原則，盡可能滿(mǎn)足患兒生理、心理各方面的合理需求，強(qiáng)化患兒自我監(jiān)管和護(hù)理意識(shí)，進(jìn)行全面持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，通過(guò)宣教指導(dǎo)的方式，提高患兒主觀能動(dòng)性和積極性；③做好細(xì)節(jié)監(jiān)管工作，對(duì)內(nèi)部流程和標(biāo)準(zhǔn)不斷進(jìn)行完善，嚴(yán)格培訓(xùn)和考核各項(xiàng)操作，積極落實(shí)護(hù)理操作規(guī)范的相關(guān)要求，科室定期進(jìn)行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)分析原因并向上級(jí)部門(mén)反饋，盡快選擇解決方案；④對(duì)患兒護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查力度要進(jìn)一步加大，對(duì)終末護(hù)理管理方案和計(jì)劃進(jìn)行不斷改進(jìn)，使護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷回收率得到根本性提升[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病房質(zhì)控、護(hù)理表格、毒麻搶救評(píng)分進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)控效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，質(zhì)控效果以表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組病房質(zhì)控評(píng)分為（94.06±0.89）分，護(hù)理表格評(píng)分為（94.71±1.69）分，毒麻搶救評(píng)分為（96.56±1.39）分；實(shí)驗(yàn)組分別為（99.51±1.52）分、（99.01±0.89）分、（99.99±1.29）分，組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，實(shí)驗(yàn)組各評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

日常護(hù)理工作中，管理人員往往存在著重視結(jié)果、忽略過(guò)程的錯(cuò)誤概念，基于此，本院在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，以促使護(hù)理質(zhì)量管理的良性發(fā)展，成效顯著。PDCA循環(huán)管理法會(huì)大大提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理積極性，增強(qiáng)其質(zhì)量管理意識(shí)，使其精神面貌得到良好改善，強(qiáng)化工作責(zé)任感，積極落實(shí)以人為本的新型護(hù)理服務(wù)理念，促使各類(lèi)護(hù)理問(wèn)題發(fā)生率從根本上得以降低，進(jìn)一步提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[4-5]。

在本組研究中，實(shí)驗(yàn)組病房質(zhì)控、護(hù)理表格、毒麻搶救評(píng)分與對(duì)照組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法有利于顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床使用和大力推廣。

[1] 李海波,呂慧敏,趙雅榮,等.PDCA循環(huán)管理法在優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2013,33(7):74-75.

[2] 周?chē)?guó)芬.PDCA循環(huán)管理法在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理及其質(zhì)量控制中的有效運(yùn)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(8):62-63.

[3] 楊月英,朱玉蘭,魯群英,等.PDCA循環(huán)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,03(7):87-88.

[4] 沈 莉.PDCA循環(huán)在病房護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,25(30):214-214.

[5] 王紅英.PDCA在優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,08(29):596-596.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.161.02