程文娟

（江蘇省無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護理部，江蘇 無錫 214199）

?內(nèi)科護理?

優(yōu)質(zhì)護理對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍手術(shù)期的護理效果觀察

程文娟

（江蘇省無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護理部，江蘇 無錫 214199）

目的 探討對優(yōu)質(zhì)護理對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍手術(shù)期的護理效果觀察。方法 選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的老年急性結(jié)石性膽囊炎患者100例作為研究對象，將其均分為常規(guī)護理對照組與優(yōu)質(zhì)護理觀察組，常規(guī)護理對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護理觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，實驗時間結(jié)束后，觀察兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護理觀察組的并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)明顯低于常規(guī)護理對照組，而護理滿意度明顯高于對照組。結(jié)論 對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護理滿意度，值得在臨床上推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；急性結(jié)石性膽囊炎；圍手術(shù)期；護理效果

隨著人們經(jīng)濟水平及生活習(xí)慣的發(fā)生變化，飲食不規(guī)律及不節(jié)制的現(xiàn)象越來越多。由于老年患者機體的抵抗力及免疫力隨著年齡的增長不可避免的下降，急性結(jié)石性膽囊炎在老年人中的發(fā)病率日趨上升。急性結(jié)石性膽囊炎是臨床常見的一種消化系統(tǒng)的膽道疾病，臨床主要特征為腹痛、腹脹，多數(shù)患者的發(fā)病因素與膽道系統(tǒng)感染有關(guān)。臨床對于急性結(jié)石性膽囊炎治療常常采取手術(shù)治療，而多數(shù)老年患者在接受手術(shù)后，往往因為機體的愈合能力下降，導(dǎo)致預(yù)后效果較差，常常誘發(fā)各種并發(fā)癥，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的老年急性結(jié)石性膽囊炎患者100例作為研究對象，將其均分為常規(guī)護理對照組與優(yōu)質(zhì)護理觀察組。常規(guī)護理對照組年齡60～72歲，平均年齡（64.11±2.14）歲，患者男女比例為2:3。優(yōu)質(zhì)護理觀察組年齡60～73歲，平均年齡（64.54±2.42）歲，患者的男女比例為11:14。均被臨床診斷為急性結(jié)石性膽囊炎，即將接受手術(shù)的患者，且對本次研究知情并自愿參與研究?；颊叩囊话阗Y料進行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護理觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施如下：（1）手術(shù)前的護理：在老年患者進入醫(yī)院接受治療時，護理人員應(yīng)對老年患者進行溝通，了解患者的心理健康狀態(tài)，評估患者的疾病狀況，根據(jù)患者的具體情況為患者制定針對性的優(yōu)質(zhì)護理方案[1]。密切觀察患者的生命體征，協(xié)助醫(yī)生幫助患者建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予輸液糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂并維持酸堿平衡。多數(shù)患者在患有急性結(jié)石性膽囊炎疾病會產(chǎn)生恐懼及擔憂的負性情緒，護理人員應(yīng)及時的為患者進行心理護理，開導(dǎo)患者，幫助患者消除內(nèi)心的負性情緒，調(diào)整心理狀態(tài)，積極面對疾病[2]。（2）手術(shù)中的護理：在患者即將進行麻醉前，護理人員應(yīng)及時的為患者進行心理護理，及時的疏導(dǎo)患者的恐懼及擔憂的負性情緒，對于害怕的患者，護理人員可以告知患者手術(shù)的過程及預(yù)后的相關(guān)事項[3]。在患者進入麻醉狀態(tài)后，護理人員應(yīng)密切的觀察患者的生命體征，觀察患者的呼吸及輸液是否通暢，一旦發(fā)生異常狀況，及時的通知醫(yī)生并協(xié)助進行搶救。（3）手術(shù)后的護理：在患者麻醉清醒后，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取半坐位，密切觀察患者的生命體征及呼吸是否通暢。對于疼痛難忍的患者，護理人員及時告知患者疼痛出現(xiàn)的原因，幫助患者減輕疼痛，對于疼痛難忍的患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑[4]。

1.3 觀察指標

在實驗時間結(jié)束后，護理人員將自制的護理滿意度評分表發(fā)放至患者，護理滿意度評分越高，患者的護理滿意度越高。在患者即將出院時，將評分表收回并對100例患者并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)等數(shù)據(jù)資料進行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實驗時間結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)護理觀察組的患者中并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)為5次占10%，護理滿意度評分為（96.38±1.72）分。常規(guī)護理對照組的患者中并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)為12次占24%，護理滿意度評分為（80.27±1.17）分。50例觀察組的患者的并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)明顯低于常規(guī)護理對照組，而護理滿意度評分高于對照組。

3 討 論

急性結(jié)石性膽囊炎患者臨床常常采取手術(shù)治療，但是由于患者的年齡多數(shù)偏大，且老年患者機體愈合能力下降，常合并多種慢性疾病。在為患者進行治療的同時，易發(fā)生各種嚴重的并發(fā)癥，嚴重影響患者的預(yù)后及身心健康。因此，加強老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期的護理干預(yù)，顯得尤為必要。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是臨床護理的新型護理干預(yù)模式，根據(jù)患者的具體狀況，為患者實施相應(yīng)的護理干預(yù)。本次研究對觀察組的患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，加速了患者的痊愈，提升護理滿意度，取得了較好的效果。

綜上所述，為老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍手術(shù)期進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能有效的降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)，提升護理滿意度，值得在臨床進行推廣。

[1] 毛雙香.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的護理效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué),2017,41(1):62-63.

[2] 李愛萍.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(33):160-161.

[3] 劉培會.老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(5):113-114.

[4] 葉玉真.循證護理在結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者護理中的實施效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(15):3372-3373.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.15.02