張 娟

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272111）

靜脈留置針及心理護(hù)理對小兒在院輸液的應(yīng)用

張 娟

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272111）

目的 分析患兒靜脈留置針輸液治療以及心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月～2015年6月在該院兒科輸液的患兒50例作為研究對象，均進(jìn)行靜脈留置針輸液治療，并實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，觀察患兒的一次性穿刺成功率、血液污染率、平均穿刺次數(shù)、注射時(shí)間和患者家屬滿意度。結(jié)果 對所有患兒行靜脈留置針輸液治療，患兒的一次性穿刺成功率為96.0%（48例），血液污染率為2.0%（1例）；患兒的平均穿刺次數(shù)為（1.06±0.47）次，注射時(shí)間（1.22±0.17）h?；純杭覍俚臐M意度為非常滿意32名（64.0%）、滿意16名（32.0%）、不滿意2名（4.0%）。結(jié)論 對患兒實(shí)施靜脈留置針輸液治療及心理護(hù)理，與以往的傳統(tǒng)輸液方式相比，安全可靠、降低患兒的穿刺次數(shù)和注射時(shí)間，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

靜脈留置針；心理護(hù)理；在院輸液

當(dāng)前，靜脈留置針已廣泛應(yīng)用于患兒的輸液治療中，與傳統(tǒng)的對患兒輸液相比，明顯減少了穿刺次數(shù)和對患兒血管的刺激，降低了患兒的血液污染率[1]。該技術(shù)操作簡便，不僅提高了護(hù)理人員的工作效率，還減輕了其工作量，為患兒的急救治療也節(jié)省了時(shí)間。因此，該文選取在該院兒科輸液的患兒50例，均進(jìn)行靜脈留置針輸液治療，并實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，分析患兒靜脈留置針輸液治療以及心理護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年6月在該院兒科輸液的患兒50例作為研究對象，其中，男28例，女22例；年齡0.2～8歲，平均年齡（3.9±1.7）歲。對所有患兒均實(shí)施靜脈留置針輸液，患兒的靜脈留置針時(shí)間為3～6 d。

1.2 治療方法

對所有患兒實(shí)施靜脈留置針進(jìn)行輸液治療。采取合適的體位，固定好頭部，剃除穿刺周圍約10 cm的毛發(fā)，選取合適的輸液型號，2.5%碘酒和75%酒精消毒，負(fù)壓穿刺，穿刺角度適宜。護(hù)理人員觀察針進(jìn)入血管后是否回血，檢查針是否穿破血管。若有回血，穿刺角度降低約10°，慢慢推進(jìn)留置針，最后用貼膜交叉固定針翼，無菌敷料覆蓋穿刺部位[2]。

1.3 心理護(hù)理干預(yù)

①與患兒建立良好的關(guān)系。護(hù)理人員可以通過給患兒講故事、唱歌等方式，與患兒建立良好的關(guān)系，獲取患兒的好感；②改善輸液環(huán)境，護(hù)理人員可以在輸液室播放兒歌、動畫片、童話故事等轉(zhuǎn)移患兒的注意力；③輸液時(shí)鼓勵和表揚(yáng)患兒，患兒都有很強(qiáng)的好勝心，護(hù)理人員對患兒采取鼓勵、表揚(yáng)的方式，讓患兒樹立典范，激發(fā)患兒的好勝心，通過一個(gè)患兒帶動整體克服害怕的心理；④護(hù)理人員選用靜脈留置針，穿刺時(shí)動作要快、準(zhǔn)、輕，避免對患兒反復(fù)穿刺；⑤在穿刺前應(yīng)與患兒家屬溝通交流，使其積極配合護(hù)理人員對患兒進(jìn)行穿刺，固定住患兒的頭部，避免因患兒好動而造成不良后果[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患兒的一次性穿刺成功率、血液污染率、注射時(shí)間、平均穿刺次數(shù)和患者家屬滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒的一次性穿刺成功率和血液污染率分析

對所有患兒行靜脈留置針輸液治療，患兒的一次性穿刺成功率為96.0%（48例），血液污染率為2.0%（1例）。

2.2 患兒的平均穿刺次數(shù)和的注射時(shí)間分析

對所有患兒行靜脈留置針輸液治療，患兒的平均穿刺次數(shù)為（1.06±0.47）次，注射時(shí)間為（1.22±0.17）h。

2.3 患者家屬滿意度分析

對所有患兒行靜脈留置針輸液治療，并進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，患兒家屬的滿意度為非常滿意32名（64.0%）、滿意16名（32.0%）、不滿意2名（4.0%）。

3 討 論

靜脈留置針主要適用于需長期輸液的患者，是臨床上比較好的輸液方法。對患兒采用靜脈留置針方法，由于患兒好動且對針充滿恐懼感，這一方法不僅能減少患兒穿刺的次數(shù)，降低患兒的痛苦，還能減輕護(hù)理人員的工作量[4]。靜脈留置針漸漸取代了傳統(tǒng)穿刺方式，其操作方便，有利于提升護(hù)理人員的工作效率。在穿刺前，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患兒家屬解釋穿刺的注意事項(xiàng)，讓其了解穿刺不順利的壞處，積極配合護(hù)理人員的工作，以提高穿刺效率。

在該研究中，患兒的一次性穿刺成功率為96.0%（48例），血液污染率為2.0%（1例）；患兒的平均穿刺次數(shù)為（1.06±0.47）次，注射時(shí)間為（1.22±0.17）h?；純杭覍俚臐M意度為非常滿意32名（64.0%）、滿意16名（32.0%）、不滿意2名（4.0%）。在崔旭[5]的研究中，患兒的血液污染率為5.6%，一次性穿刺成功率為93.3%，注射時(shí)間為（1.32±0.45）h，平均穿刺次數(shù)為（1.22±0.53）次，護(hù)理滿意度為96.7%，與該研究結(jié)果相似。

綜上所述，對患兒實(shí)施靜脈留置針輸液治療及心理護(hù)理，與以往的傳統(tǒng)輸液方式相比，安全可靠、降低患兒的穿刺次數(shù)和注射時(shí)間，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 盧艷芳.淺談小兒靜脈留置針的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z2):341.

[2] 宋現(xiàn)彩.小兒門診輸液中靜脈留置針的應(yīng)用和護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2014,21(2):216-217.

[3] 卓梅英,郭麗艷,劉 群,等.心理護(hù)理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士,2015(4):110-111.

[4] 蔡珠鳳.淺談對行靜脈留置針輸液的小兒外科患兒進(jìn)行護(hù)理的體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(11):96-97.

[5] 崔 旭.小兒頭皮淺靜脈留置針輸液的應(yīng)用與護(hù)理研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,11(6):116-117.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.118.02