劉秀梅

（山東省茌平縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 聊城 252100）

心理護理措施對高齡初產(chǎn)婦分娩方式以及產(chǎn)程的影響

劉秀梅

（山東省茌平縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 聊城 252100）

目的研究高齡初產(chǎn)婦接受心理護理對其產(chǎn)程時間及分娩的影響。方法選擇2015年7月～2017年7月本中心高齡初產(chǎn)婦80例，隨機抽簽分為觀察組、對照組各40例，后組接受常規(guī)分娩護理，前組在常規(guī)護理外結合心理護理措施，比較兩組分娩方式及產(chǎn)程時間。結果觀察組自然分娩率高于對照組，陰道助產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率低于對照組；觀察組第一、第二、第三產(chǎn)程時間均短于對照組。結論心理護理措施用于高齡初產(chǎn)婦護理中能夠提升陰道分娩率，縮短產(chǎn)程時間，可在臨床推廣應用。

高齡初產(chǎn)婦；心理護理；分娩方式；產(chǎn)程

當前由于女性生育觀念的變化以及結婚時間的延遲，高齡初產(chǎn)婦所占比重逐漸增高。高齡產(chǎn)婦生育的風險較正常年齡產(chǎn)婦更高，并且要承受更多的心理負擔，因而容易出現(xiàn)多種負面心理[1]。所以針對高齡初產(chǎn)婦，做好有效的臨床護理非常重要，本研究具體分析心理護理措施用于高齡初產(chǎn)婦中的效果。

1 資料方法

1.1 基本資料

于2015年7月～2017年7月之間選取80例我中心高齡初產(chǎn)婦參與本次研究。隨機抽簽平分后觀察組40例產(chǎn)婦年齡平均為（37.28±2.16）歲，孕周平均為（38.49±2.16）周；對照組40例產(chǎn)婦年齡平均為（37.59±2.14）歲，孕周平均為（38.62±3.04）周。全部產(chǎn)婦年齡均高于35歲，均排除合并嚴重肝腎心肺系統(tǒng)疾病。2組各項基本資料比較具有均衡性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理

對照組僅對產(chǎn)婦實施常規(guī)分娩護理，具體做好分娩準備、分娩知識宣教、產(chǎn)科基礎護理等。觀察組在對照組基礎上對產(chǎn)婦實施心理護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 產(chǎn)前宣教

由于初產(chǎn)婦一般不了解分娩，要求無痛分娩的產(chǎn)婦對麻醉意外會有擔心，各類情況都會影響產(chǎn)婦心理狀況，因而出現(xiàn)焦慮、恐懼心理。對此，護理人員必須在分娩前做好宣教工作，介紹不同分娩方式的特點，鼓勵進行陰道分娩，叮囑產(chǎn)婦分娩正確用力方法以及注意事項，增加產(chǎn)婦了解以緩解產(chǎn)婦焦慮。

1.2.2 心理溝通

護理人員要對產(chǎn)婦心理狀況變化情況密切觀察，做好產(chǎn)婦及其配偶、家屬的溝通工作。積極和產(chǎn)婦進行交流，鼓勵產(chǎn)婦傾訴自己的內(nèi)心想法，協(xié)助產(chǎn)婦進行不良心理的宣泄?？梢灾笇Мa(chǎn)婦通過合理活動、聽音樂等方法緩解不良心態(tài)。

1.2.3 認知干預

護理人員應該主動向產(chǎn)婦及家屬介紹中心醫(yī)療技術、先進設備、醫(yī)師資質(zhì)、醫(yī)護人員水平，使產(chǎn)婦增加對分娩的信心以及對醫(yī)院的信任感，自覺保持平和心態(tài)等待分娩。

1.3 評價指標

分娩方式：比較兩組自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)發(fā)生情況；比較兩組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用軟件版本為SPSS19.9進行分析處理，“x±s”表示，采用t 檢驗；百分數(shù)（%）表示，x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式

觀察組自然分娩的產(chǎn)婦有28例，占70%；對照組自然分娩16例，占40%。觀察組陰道助產(chǎn)的產(chǎn)婦有3例，占7.5%；對照組陰道助產(chǎn)9例，占22.5%。觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有9例，占22.5%；對照組剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦有15例，占37.5%。觀察組自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)比重和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)程

觀察組第一產(chǎn)程為（385.16±72.46）分鐘，對照組為（505.31±88.94）分鐘；觀察組第二產(chǎn)程為（28.69±6.75）分鐘，對照組為（51.46±7.49）分鐘；觀察組第三產(chǎn)程為（6.24±1.28）分鐘，對照組為（9.61±2.31）分鐘。觀察組各產(chǎn)程時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高齡初產(chǎn)婦與正常年齡初產(chǎn)婦比較，身體各項機能都有不同程度下降，妊娠以及分娩的風險性明顯增加，出現(xiàn)妊娠相關各類并發(fā)癥的可能性也更大[2]。研究發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦年齡越高，妊娠中并發(fā)糖尿病以及高血壓的可能性也越高，難產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等不良結局出現(xiàn)率也越高[3]。高齡初產(chǎn)婦在妊娠期間由于對身體和胎兒健康的考慮，很容易處在持續(xù)焦慮、恐懼的心理狀態(tài)下，這種持續(xù)應激狀態(tài)可能升高機體血壓，從而增加妊娠高血壓發(fā)生率[4]。通過在護理中加強心理護理，強調(diào)與產(chǎn)婦本身及其家屬的溝通，講解分娩相關知識，指導分娩正確配合方法，告知產(chǎn)婦分娩前后注意事項，幫助增加產(chǎn)婦的了解，從而能夠緩解不良心理。本研究結果顯示，觀察組自然分娩率高于對照組，陰道助產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率均低于對照組；觀察組第一、第二、第三產(chǎn)程時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對高齡初產(chǎn)婦實施心理護理措施能夠保證產(chǎn)婦以平和心態(tài)進行分娩，提升自然分娩率，縮短產(chǎn)程時間，提升分娩安全性，值的推廣。

[1] 丘美芳,歐陽雪蓮.協(xié)同護理干預對高齡初產(chǎn)婦心理狀態(tài)的影響*[J].現(xiàn)代臨床護理,2016,15(7):11-14.

[2] 凌 湘.高齡初產(chǎn)婦實施全程綜合護理干預對其妊娠結局的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(13):1790-1792.

[3] 顧菊香.探討助產(chǎn)護理對提高高齡初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(14):1957-1958,1959.

[4] 吳文潔,高建輝,杜敏霞等.高齡初產(chǎn)婦圍生期綜合護理干預研究[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2015,32(2):187-189.

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ISSN.2095-8803.2017.24.170.02