王秀峰

（鶴崗鶴礦醫(yī)院精神分院 ，黑龍江 鶴崗 154103）

臨床合理使用西藥的安全性及應(yīng)對措施的研究

王秀峰

（鶴崗鶴礦醫(yī)院精神分院 ，黑龍江 鶴崗 154103）

目的分析探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施的研究分析。方法臨床合理用藥監(jiān)管措施實(shí)施后的78例采取西藥治療的患者作為研究組，同時(shí)選取管理措施實(shí)施前一年的89例采取西藥治療的患者作為對照組，并比較兩組患者西藥使用合理情況。結(jié)果研究結(jié)果顯示，實(shí)施管理措施后，觀察組西藥治療患者的用藥差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于西藥治療患者患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床醫(yī)務(wù)人員在西藥使用過程中應(yīng)當(dāng)遵循藥物合理使用原則，醫(yī)院和科室應(yīng)針對西藥不合理使用情況采取對應(yīng)措施加強(qiáng)臨床合理用藥管理和監(jiān)督，從而不斷提高西藥臨床合理使用情況，確?；颊哂盟幇踩?。

合理用藥；西藥；安全性；措施

所謂的合理用藥，指的就是具體的依據(jù)疾病種類與患者的實(shí)際狀況，來為其制定最佳的藥物治療方案，以此來達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)[1]。據(jù)相關(guān)研究顯示，西藥臨床用藥過程中存在西藥藥品安全性問題，例如西藥用量不當(dāng)、聯(lián)合用藥不當(dāng)、濫用抗生素等，因此加強(qiáng)西藥臨床用藥的管理措施，能夠提高西藥合理用藥的安全性，本次研究當(dāng)中，我院西藥治療患者分別采用了不同的管理措施，針對性管理措施取得了較為可觀的效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年2月～2016年11月臨床合理用藥監(jiān)管措施實(shí)施后的78例采取西藥治療的患者作為研究組，同時(shí)選取管理措施實(shí)施前一年的89例采取西藥治療的患者作為對照組。研究組患者中男性43例，女性35例，年齡分布在18～78歲，平均年齡為（41.2±3.7）歲；對照組患者中男性48例，女性41例，年齡分布在16～75歲，平均年齡為（43.8±5.6）歲。兩組患者上述資料間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選取國家中醫(yī)管理局和衛(wèi)生部于2002年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和在2004年發(fā)布的《處方管理辦法（試行）》等文件作為參加依據(jù)[2]，根據(jù)上述文件資料對我院西藥臨床使用情況進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)西藥使用品種、用法用量和藥品數(shù)量，觀察患者西藥使用期間患者病情改善情況、不良反應(yīng)或毒副反應(yīng)發(fā)生率以及西藥合理使用情況，針對西藥臨床使用過程中出現(xiàn)的問題采取對應(yīng)處理措施，以便提高西藥臨床使用合理性，具體應(yīng)對措施如下：①西藥在藥物管理方面不但種類較多，且制劑類型也比較復(fù)雜，根據(jù)西藥管理局和國家衛(wèi)生部規(guī)定對用藥方式和西藥品種數(shù)量進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)后實(shí)施科學(xué)分類管理；醫(yī)院管理人員根據(jù)西藥使用方法將其分為注射藥品、口服藥品和外用藥品區(qū)等，同時(shí)根據(jù)藥物藥理作用采取分類儲存，藥品存儲過程中盡量放在陰涼和遮光處，對于特殊藥品進(jìn)行存放時(shí)需根據(jù)相關(guān)規(guī)定予以存放，如麻醉藥品、精神藥品以及易制毒藥品等均需采取特殊管理，并要求安排專人管理。②醫(yī)院藥房調(diào)劑工作人員均應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富工作經(jīng)驗(yàn)，調(diào)劑人員需充分掌握藥品的適應(yīng)癥、用法用量、配伍禁忌、臨床禁忌癥等。③醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)協(xié)同合作加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員充分了解和掌握藥品藥理學(xué)和藥動學(xué)等知識，明確藥品在不同給藥劑量、給藥時(shí)間和給藥途徑對患者帶來怎樣的毒副反應(yīng)，如何科學(xué)合理的安排給藥方法和給藥劑量，切實(shí)把握給藥間隔和停止時(shí)間，從而發(fā)揮藥品的最大臨床治療效果；另外藥品聯(lián)合使用能在一定程度上減少某些藥品帶來的不良反應(yīng)，并增加其臨床治療效果，醫(yī)院應(yīng)督促醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)并通過實(shí)踐了解藥品聯(lián)合使用情況，以便提高藥物聯(lián)合使用的合理率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較管理實(shí)施前后西藥合理使用情況，如西藥聯(lián)合不合理率、用法用量不合理率、中西藥配伍不合理率以及用藥差錯(cuò)率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施提高西藥臨床合理用藥安全性的應(yīng)對措施以后西藥用法及用量不當(dāng)、西藥聯(lián)用不當(dāng)、中西藥配合使用不當(dāng)所占的百分率明顯低于應(yīng)對措施實(shí)施前的，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床合理用藥對于維護(hù)患者身心健康和生命安全發(fā)揮重要作用，同時(shí)與醫(yī)院的良好形象以及未來可持續(xù)發(fā)展均具有直接關(guān)系，因此如何強(qiáng)化醫(yī)院西藥合理使用管理以及監(jiān)督十分重要[3]。西藥臨床合理使用是指臨床醫(yī)務(wù)人員以西醫(yī)理論作為指導(dǎo)原則，從經(jīng)濟(jì)、合理、安全和有效等方面選取治療藥物。合理用藥是為了西藥能在診斷和治療疾病過程中發(fā)揮其重要作用，醫(yī)務(wù)人員要保障藥品使用過程中的科學(xué)性、合理性以及安全性，進(jìn)而發(fā)揮其治療疾病的目的。結(jié)果顯示，研究組患者西藥聯(lián)合使用不合理率、用法用量不合理率、中西藥配伍不合理率以及用藥差錯(cuò)率等與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床醫(yī)務(wù)人員在西藥使用過程中應(yīng)當(dāng)遵循藥物合理使用原則，醫(yī)院和科室應(yīng)針對西藥不合理使用情況采取對應(yīng)措施加強(qiáng)臨床合理用藥管理和監(jiān)督，從而不斷提高西藥臨床合理使用情況，確?；颊哂盟幇踩?/p>

[1] 蘇援媛.淺析西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,08:160-161.

[2] 嚴(yán)俊珍.西藥臨床合理用藥的安全性及管理措施研究[J].北方藥學(xué),2016,13(8):150,151.志,2015,2(13):2540.

[3] 朱春麗.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2015(6):827-828,829.

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ISSN.2095-8803.2017.24.122.02