吳素文

（江蘇省泰興市中醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

中醫(yī)護(hù)理用于腦梗塞恢復(fù)期患者的臨床觀察

吳素文

（江蘇省泰興市中醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

目的 討論中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦梗塞恢復(fù)期患者的效果。方法 選取2015年4月～2016年8月腦梗塞患者70例為研究對象，分為觀察組和對照組，分別實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)西醫(yī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 對照組的有效率為82.85%，觀察組的有效率為97.14%，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，且在SDS、SAS情況方面，觀察組數(shù)據(jù)也明顯低于對照組（P＜0.05）結(jié)論 采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的臨床癥狀，緩解患者焦慮、抑郁情況，加速患者的恢復(fù)。

中醫(yī)護(hù)理；腦梗塞恢復(fù)期；效果

腦梗塞又稱腦梗死，是指腦部出現(xiàn)缺血性卒中的情況，是腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)故障導(dǎo)致的。該疾病的病因主要為心源性和非心源性為主。臨床癥狀主要為面癱、上肢偏癱、失語、抽搐等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)眩暈、復(fù)視等情況，還會引發(fā)風(fēng)濕性心臟病、心律失常等，危及患者的生命安全[1]。該病無特定的發(fā)病人群，任何年齡段均能發(fā)生，該病在發(fā)病時無任何前兆，患者有時僅在幾分鐘就能達(dá)到病情的高峰期。具相關(guān)報道稱，在患者治療的過程中實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可以提高其治療效果，本文研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦梗塞恢復(fù)期的效果，特選取腦梗塞患者70例進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年8月腦梗塞患者70例為研究對象，所有患者均符合腦梗塞的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均為恢復(fù)期，將其根據(jù)護(hù)理方式分為觀察組和對照組，各35例，其中對照組男20例，女15例，年齡49～98歲，平均年齡（73.1±2.3）；觀察組男19例，女16例，年齡47～92歲，平均年齡（71.3±2.4）。對比兩組患者的年齡、性別等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患者實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括保障患者居住環(huán)境的安靜、整潔、觀察患者的病情等措施。

1.2.2 觀察組

本組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）情志護(hù)理，由于患有中風(fēng)的患者其病情均比較嚴(yán)重，所以患者會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時的與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)中醫(yī)學(xué)中七情病因來為患者制定相應(yīng)的情緒護(hù)理計劃，緩解患者的情緒，為患者講解治療的方式以及成功的案例，通過積極的溝通，使患者完全的放松下來，這樣可以讓患者積極的配合醫(yī)師的治療，提高治療效果[3]。（2）起居護(hù)理，護(hù)理人員要保障患者治療環(huán)境的干凈與整潔，保持溫度適宜，空氣清新，并且經(jīng)常幫助患者擦拭身體，保持其口腔的清潔，針對于患者的日常用品要及時的清洗和消毒，避免患者出現(xiàn)感染、褥瘡等不良反應(yīng)的發(fā)生。（3）飲食護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的飲食計劃，同時還應(yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)中春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的原則來予以針對性的飲食指導(dǎo)，多讓患者食用一些營養(yǎng)價值高、易消化的食物，并且要細(xì)嚼慢咽、少食多餐，避免患者暴飲暴食、飲食過快。禁食辛辣、刺激等食物。針對于吸煙、飲酒的患者要叮囑其戒煙戒酒。（4）康復(fù)鍛煉，針對于偏癱患者患者，應(yīng)保持良好體位，為避免伸肌痙攣，膝關(guān)節(jié)稍墊起使其微屈并向內(nèi)，踝關(guān)節(jié)呈90°足尖向上。另外護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者實施肢體鍛煉，同時通過失認(rèn)、失用訓(xùn)練、刺激療法等刺激患者的辨認(rèn)、記憶以及語言等功能[4]。（5）針刺護(hù)理，針灸的穴位主要為上肝俞、腎俞、心俞、太溪、太沖、血海、三陰交、內(nèi)關(guān)等穴位，但是在針灸的過程中一定要密切關(guān)注患者的情況。（6）推拿護(hù)理，采用推、安、揉等方式進(jìn)行按摩，其主要的按摩穴位為太陽穴、印堂、膀胱經(jīng)等。（7）藥浴護(hù)理，可以將益氣養(yǎng)血、活血化瘀的中藥進(jìn)行藥浴，如黃芪、紅花、赤芍等，促進(jìn)患者的血液循環(huán)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理效果、生活質(zhì)量情況以及護(hù)理前后SDS、SAS情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的療效

對照組的顯效的患者為14例，有效的患者為15例，無效的為6例，有效率為82.85%，觀察組的顯效的患者為15例，有效的患者為19例，無效的為1例，有效率為97.14%，觀察組的有效率明顯高于對照組，對比兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療后生活質(zhì)量情況

對照組和觀察組在護(hù)理前生活質(zhì)量分值分別為（40.2±6.2）、（40.6±7.1，），所有患者在護(hù)理后生活質(zhì)量評分均有所提高，但是觀察組的分值為（89.7±8.2）明顯優(yōu)于對照組的（69.4±6.3），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS情況

護(hù)理后患者的SDS、SAS評分明顯降低，但是觀察組患者（26.4±2.3）、（30.2±1.1），明顯少于對照組的（45.2±1.5）、（39.3±2.1），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)是中醫(yī)藥理理論基礎(chǔ)上衍生出的護(hù)理措施，完全體現(xiàn)了中醫(yī)辯證治療的方法，并且隨著醫(yī)療水平的不斷提高，中醫(yī)護(hù)理以成為治療中的重要組成部分，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，同時針對與患者的不同情況實施全方位的護(hù)理干預(yù)。注重患者自身感受與外界影響，將生理、病理、辯證和護(hù)理有機的結(jié)合起來，自主要的護(hù)理原則為祛邪扶正，根據(jù)患者不同的疾病、病因以及癥狀，采用對癥的護(hù)理措施，通過補充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)情志以及鍛煉等方式增強患者體內(nèi)的正氣，以達(dá)到祛邪的目的[5]。

通過本文研究可得出，對照組的有效率為82.85%，觀察組的有效率為97.14%，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，且在SDS、SAS情況方面，觀察組數(shù)據(jù)也明顯低于對照組（P＜0.05），說明，采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的臨床癥狀，緩解患者焦慮、抑郁情況，加速患者的恢復(fù)，保障其生活質(zhì)量。

[1] 王明朵,盧小玲.中醫(yī)辨證護(hù)理應(yīng)用于腦中風(fēng)患者的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,1(05):176.

[2] 曹永菊.中醫(yī)情志護(hù)理對腦梗塞患者臨床療效的觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,2(05):179-180.

[3] 黃 艷,劉曉虹.中醫(yī)特色護(hù)理對中風(fēng)患者康復(fù)的效果觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(05):118-119.

[4] 羅菊珍,楊進(jìn)標(biāo),王延紅,等.早期康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,17(04):420-422.

[5] 李璐彤,毋琪渝,王艷杰,等.中醫(yī)護(hù)理的特點及其在臨床中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(28):6020-6023.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.26.02