張 悅

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

痤瘡患者的飲食護(hù)理體會(huì)

張 悅

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

痤瘡是一種皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病率較高，主要好發(fā)于青少年，對(duì)患者的社交和心理的影響甚至超過了哮喘和癲癇。痤瘡的發(fā)病原因復(fù)雜，主要與皮脂的過量分泌的有關(guān)，本文旨在從飲食的角度，從中西醫(yī)兩個(gè)方面探討?zhàn)畀彽娘嬍痴{(diào)護(hù)方法。

痤瘡；飲食；護(hù)理

痤瘡是一種與皮脂代謝有關(guān)的毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，青春發(fā)育期高發(fā)，目前發(fā)病機(jī)制仍未完全論述清楚，痤瘡產(chǎn)生的原因可能有遺傳、雄激素誘導(dǎo)的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺管角化、炎癥、免疫反應(yīng)等，除此之外，睡眠、藥物、生活習(xí)慣、化妝品的不良使用也是促進(jìn)其發(fā)生重要因素。痤瘡的皮膚表現(xiàn)為主要為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕，面、胸、背等富含皮脂腺的地方是其好發(fā)的主要部位。中醫(yī)認(rèn)為，痤瘡是人氣血旺盛，加之陽(yáng)熱偏盛，脈絡(luò)充盈，內(nèi)熱外壅，怫居體表，外受風(fēng)邪所致。在鞠強(qiáng)《飲食與痤瘡》[1]的研究中發(fā)現(xiàn)，飲食也是痤瘡誘發(fā)的重要因素之一，其中高糖高脂飲食，辛辣油膩刺激性飲食以及吸煙飲酒在誘導(dǎo)痤瘡的發(fā)生中起著重要作用，本文主要闡述在、痤瘡患者的飲食護(hù)理中的體會(huì)。

1 痤瘡的護(hù)理方法

1.1 從中醫(yī)的角度調(diào)護(hù)

中醫(yī)認(rèn)為，飲食進(jìn)入人體后，通過胃的消化吸收，脾運(yùn)化水谷精微，然后布疏全身，滋養(yǎng)臟腑、氣血、經(jīng)脈、進(jìn)而化為精華，以養(yǎng)元神。中醫(yī)的五味調(diào)和理論認(rèn)為，食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道；食物有寒、熱、溫、涼與平性五種性；在選擇食物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、疾病的性質(zhì)，選擇不同的食物調(diào)膳，做到五味調(diào)和，寒熱相宜，才能有益健康。

熱盛型的痤瘡患者皮疹以紅色丘疹和粉刺為主，伴有膿皰、結(jié)節(jié)和疼痛，患者常伴有大便干結(jié)，口干心熱，小便黃赤[2]；飲食上要避免辛辣溫?zé)嶂?，如辣椒、花椒、洋蔥、韭菜、狗肉、生姜桂皮等，須以清涼清淡的飲食為主，例如絲瓜，黃瓜，冬瓜，苦瓜，西瓜等，做法宜清淡，避免口味過重的調(diào)味，以蒸、煮、涼拌的做法更為合適。

濕熱阻于胃腸，泛于肌膚而成痤瘡，皮疹紅腫熱痛，伴有口臭，便秘，舌質(zhì)紅苔白膩，飲食應(yīng)避免肥甘油膩，辛辣等食物，宜清熱利濕，如紅豆，百合，綠豆、薏苡仁，甘淡微寒，健脾利濕，適量進(jìn)食粗纖維的食物，保證大便通暢，可促進(jìn)炎癥的消退。

痰熱瘀結(jié)型的患者痤瘡多發(fā)于面頰及下頜部，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不消，皮損以紅色或暗紅色的結(jié)節(jié)、囊腫為主，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉著，口干心煩，失眠多夢(mèng)，大便干結(jié)，苔薄黃，此時(shí)應(yīng)禁忌油膩生冷的食物，進(jìn)食化痰利濕，健脾的食物為佳，如雪梨、馬齒莧、橘皮、鯽魚等，同時(shí)戒煙限酒。

沖任不調(diào)型，的痤瘡表現(xiàn)主要是經(jīng)久不愈，月經(jīng)前痤瘡加重，色紅或暗紅，經(jīng)后減輕，乳房脹痛，苔薄黃。飲食宜選疏肝益腎養(yǎng)血之品，如玫瑰花；大棗性溫、益氣血；山藥粥可以補(bǔ)中益氣，健脾開胃，疏肝補(bǔ)腎；鯽魚棗湯可以補(bǔ)脾養(yǎng)血。

除此之外，飲食應(yīng)有節(jié)，飲食要定時(shí)定量，不時(shí)不食，不多食，三餐要定時(shí)定量，不能饑一餐飽一頓。進(jìn)食時(shí)須保持良好的情緒，注意力集中，以促進(jìn)食物的消化；食物要保持清潔，不吃腐敗的食物，冷熱適度，以免損傷脾胃，引起腹瀉。

1.2 從西醫(yī)的角度調(diào)護(hù)

脂肪、糖類、可可、干酪、花生等油膩或刺激型食物可引起痤瘡的加重，因此對(duì)于痤瘡患者，肥肉、蛋糕、甜湯、燒烤、麻辣燙、麻辣火鍋、油炸類食物等等要限制，飲食宜清淡為主[3]。

降低食物的血糖反應(yīng)。血糖指數(shù)于皮脂合成密切相關(guān)，皮脂腺分泌的脂質(zhì)量和成分與痤瘡的發(fā)生有很大的關(guān)系。減少白米白面食物的比例，把一半的主食換成五谷雜糧，如沒有加糖的燕麥粥、小米粥、八寶粥之類，這些食物可以大大降低食物的血糖反應(yīng)。

多吃綠葉菜和其他蔬菜，這些食物含有多種抗氧化物質(zhì)能夠降低炎癥的反應(yīng)，抗氧化作用還可以延緩衰老，并且含有較多的粗纖維，能夠促進(jìn)排便，幫助身體內(nèi)毒素的排出。同時(shí)少吃牛羊肉，紅肉類食物不僅會(huì)升高炎癥反應(yīng)，加劇痘痘的發(fā)展，而且不利于降低雄激素水平。將牛羊肉換成豆制品和雜豆類同樣也可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，大豆制品還含有膳食纖維，豆固醇和大豆異黃酮，它們有利于平衡較高的雄激素水平，補(bǔ)充雌激素。

可適量補(bǔ)充維生素A、維生素B1、維生素B6、含有鋅的食物，維生素A可以有效的防止毛囊角化，促進(jìn)上皮細(xì)胞增生，在一定程度上調(diào)節(jié)汗腺的分泌，從而促進(jìn)粉刺的消除；而維生素B主要參與機(jī)體類多種物質(zhì)的氧化和代謝，也能夠幫助提高治療效果；芝麻、蓮子、瘦肉等含有豐富的鋅，能有效的減少皮脂的分泌，細(xì)胞的剝落，適量的維C可以幫助瘢痕的淡化，起到抗氧化的作用，但是要注意翻曬。

2 總 結(jié)

痤瘡的發(fā)生原因復(fù)雜，而有效的飲食護(hù)理能夠幫助癥狀的改善，同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)理身心，本文從中西醫(yī)兩個(gè)方面列舉了一些飲食護(hù)理方法，合理安排一日三餐，講究科學(xué)的搭配方法，不僅能夠預(yù)防或輔助痤瘡的改善，還能維持健康。

[1] 鞠 強(qiáng).飲食與健康[J].上海醫(yī)藥,2016(37):7-8.

[2] 王 萍.損容性皮膚病中西醫(yī)特色療法[J].北京人民軍醫(yī)出版社,2008:239

[3] 陳 力,崔 榮,范衛(wèi)新,等.中國(guó)痤瘡治療指南[J].臨床皮膚科雜志,2015,44(1):25-27.

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ISSN.2096-2479.2017.49.228.01

劉欣悅