聶晶晶

（荊州市沙市區(qū)婦幼保健院，湖北 荊州 434000）

精細(xì)化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響

聶晶晶

（荊州市沙市區(qū)婦幼保健院，湖北 荊州 434000）

目的研究精細(xì)化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響。方法選取2015年6月～2017年6月在我院進行兒童預(yù)防接種的兒童80例作為研究對象，采用雙盲法將期分為兩組，各40例，常規(guī)組采用常規(guī)護理，精細(xì)組采用精細(xì)化護理，分析比較兩組的護理滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果精細(xì)組的護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），精細(xì)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論對接受預(yù)防接種的兒童行精細(xì)化護理，能夠保證護理滿意度，降低兒童不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣。

常規(guī)護理；精細(xì)化護理干預(yù)；兒童預(yù)防接種效果

在臨床上，預(yù)防接種是指為了使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，因此在健康人的身體內(nèi)接種疫苗，以此獲得特異性免疫。在疾病的治療控制中，采用預(yù)防接種，可以游俠控制兒童疾病，抑制傳染病的發(fā)生[1]。在本文主要研究精細(xì)化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在我院進行兒童預(yù)防接種的兒童80例作為研究對象，采用雙盲法將期分為兩組，各40例。常規(guī)組采用常規(guī)護理，精細(xì)組采用精細(xì)化護理。其中，常規(guī)組男22例，女18例，平均年齡（2.59±0.98）歲，精細(xì)組男23例，女17例，平均年齡（2.61±1.02）歲。兩組兒童在性別、年齡等常規(guī)資料的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組行常規(guī)護理，包括常規(guī)消毒、檢查接種證等。精細(xì)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行精細(xì)化護理干預(yù)，主要措施如下：

（1）健康宣教護理：兒童家屬在門診部進行建證的過程中，護理人員要為家長介紹預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識以及接種疫苗的重要性，更重要的讓家長了解預(yù)防接種中應(yīng)該注意的思想以及有可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2]。條件允許的情況下，護理人言要為家長提供預(yù)防接種知識宣傳手冊，針對家長提出的疑問給予耐心的解答，提升家長的依從性，引導(dǎo)家長與兒童主動配合，保證及時接種率。

（2）細(xì)節(jié)化護理：兒童接種完畢后，護理人員要與兒童家長進行下次接種時間的預(yù)約，要制作并發(fā)放接種告知單，接種告知單刪必須有接種時間、接種類型、接種應(yīng)該注意的思想以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)等內(nèi)容，發(fā)放接種告知單后要囑咐兒童家長詳細(xì)閱讀告知單，對于其中存在的疑問提出疑問，護理人員則給予耐心且易懂的解釋，以便消除家長顧慮，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生可能性[3]。

（3）其他護理：護理人員應(yīng)該在接種信息庫中核查應(yīng)當(dāng)接種疫苗但是任然沒有接種疫苗的兒童，通過發(fā)微信、打電話等方式與兒童家長取得聯(lián)系，指引家長及時到門診進行預(yù)防接種。且在接種過程中，護理人員要維護好秩序，由于兒童自控能力較差，護理人員要交代兒童家長管理好自家兒童，保證接種質(zhì)量和接種效率。另外，兒童接種完畢后觀察30 min，確認(rèn)沒有不良反應(yīng)發(fā)生，方可離開。

1.3 評價方法

分析比較兩組護理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中，護理滿意組采用護理滿意度表進行調(diào)查，89分以上為非常滿意，80～88分為滿意，80分以下為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。對不良反應(yīng)主要包括：發(fā)熱、皮疹以及紅腫疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率越低表示護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理滿意度

常規(guī)組中非常滿意20例（50%），滿意13例（32.5%），不滿意7例（17.5%），護理滿意度為82.5%，精細(xì)組中非常滿意25例（62.5%），滿意14例（35%），不滿意1例（2.5%），護理滿意度為97.5%，由此可見，精細(xì)組的護理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

常規(guī)組中出現(xiàn)2例發(fā)熱，2例皮疹和3例紅腫疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為：17.5%（7/40）,精細(xì)組中出現(xiàn)1例紅腫疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，由此可見，精細(xì)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

預(yù)防接種是當(dāng)前控制傳染病的一種重要方式，但是，兒童在接受疫苗接種的過程中，容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，導(dǎo)致家屬不滿，增加了醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。本次研究發(fā)現(xiàn)，精細(xì)組的護理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），精細(xì)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與張文玲等[4]研究結(jié)果相符，也就說明了精細(xì)化護理干預(yù)能夠降低預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生率，能夠保證護理滿意度。在精細(xì)化護理過程中，護理人員通過講解預(yù)防接種相關(guān)知識，讓兒童家長認(rèn)識到預(yù)防接種的重要性，促進兒童主動進行疫苗接種，主動配合接種，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時，精益化護理通過有效的溝通和配合，有效提高了兒童及時接種率。

綜上所述，對接受預(yù)防接種的兒童行精細(xì)化護理，能夠保證護理滿意度，降低兒童不良反應(yīng)的發(fā)生率，有臨床推廣價值。

[1] 邊 瑩.精細(xì)化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響[J].大家健康(中旬版),2016,10(6):282-283.

[2] 張群英.精細(xì)化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):214.

[3] 黃 亮.精細(xì)化護理在兒童預(yù)防接種中的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(15):96-98.

[4] 張文玲.兒童預(yù)防接種時實施精細(xì)化護理的影響觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(24):189-190.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.49.125.01

劉欣悅