張 燕，張永琴，劉 靜，史 璐，雷曉萍

（陜西省西安市第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

強(qiáng)化心理指導(dǎo)對實(shí)習(xí)護(hù)生心理狀態(tài)的影響

張 燕，張永琴，劉 靜，史 璐，雷曉萍

（陜西省西安市第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

實(shí)習(xí)護(hù)生是護(hù)理學(xué)生從課堂走向工作的一個(gè)過渡階段，這一階段護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)方式、生活以及工作都會(huì)發(fā)生很大的改變，同時(shí)在心理上也會(huì)產(chǎn)生不同的變化，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)教育工作，使實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康向好的方向發(fā)展。

心理疏導(dǎo)；實(shí)習(xí)護(hù)生；心理健康；措施

目前醫(yī)學(xué)類院校全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重點(diǎn)之一就是心理健康教育，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)生心理狀態(tài)的關(guān)注和研究，培養(yǎng)高素質(zhì)人才，是學(xué)校心理健康教育的具體實(shí)踐。在實(shí)習(xí)護(hù)生的日常工作中面對著與以往不同的學(xué)習(xí)方式，不可避免會(huì)出現(xiàn)這樣或者那樣的心理健康問題，本文就針對實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康問題踐行研究，并提出心理疏導(dǎo)的措施。

1 實(shí)習(xí)護(hù)生心理狀態(tài)的表現(xiàn)

下面就這些問題進(jìn)行簡單的分析：

1.1 青春期的性格與實(shí)習(xí)工作中存在矛盾

十幾歲的年齡段正是一個(gè)人心理健康全面發(fā)展的時(shí)期，通過良好的教育環(huán)境能夠促進(jìn)她們心理狀態(tài)的健康發(fā)展，有利于在今后的工作崗位上快速適應(yīng)。但是青春期又是每一個(gè)學(xué)生的叛逆期，這一時(shí)間段，她們有些瘋狂有些任性，時(shí)而安靜又活潑開朗，由于叛逆期的她們面對網(wǎng)絡(luò)的誘惑，部分實(shí)習(xí)護(hù)生會(huì)長期沉溺于上網(wǎng)，在虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界不能自拔，在現(xiàn)實(shí)的人際交往中沉默寡言。在實(shí)習(xí)護(hù)生的這個(gè)崗位是需要時(shí)時(shí)刻刻的關(guān)注患者的病況，多和患者進(jìn)行溝通，如果長期迷戀網(wǎng)絡(luò)不僅不利于塑造健全的人格，對于她們實(shí)習(xí)工作中也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。此外，由于她們?nèi)狈?shí)習(xí)護(hù)生和患者之間溝通的技巧，在具體的工作中會(huì)受到醫(yī)院和患者的數(shù)落，產(chǎn)生自卑，自我封閉的心理狀態(tài)，這種情況不及時(shí)調(diào)整和進(jìn)行心理疏導(dǎo)，會(huì)嚴(yán)重影響都工作和生活。

1.2 新環(huán)境的適應(yīng)問題

在學(xué)校到醫(yī)院環(huán)境的變化，不僅是身份的轉(zhuǎn)變，也是心理走向成熟的過程，需要積極的去適應(yīng)新環(huán)境，通過自我分析和自我改變，做到與新環(huán)境的適應(yīng)與協(xié)調(diào)。但是她們的每一個(gè)個(gè)體情況不同，經(jīng)歷和接受的各方面教育不一樣，在相同的環(huán)境中就會(huì)出現(xiàn)每個(gè)學(xué)生的反映現(xiàn)象不一樣，她們在自我管理和自我照顧方面還相對較弱，在新環(huán)境中出現(xiàn)一種迷茫感，找不到方向，在心理上很急躁，情緒上也很低落，這對于她們在崗位上的工作內(nèi)容會(huì)造成嚴(yán)重影響，因此，實(shí)習(xí)護(hù)生群體中她們面對一個(gè)新環(huán)境時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不同的適應(yīng)反映，加強(qiáng)心理上的疏導(dǎo)可以使她們能盡快的適應(yīng)新環(huán)境。

1.3 和正式的護(hù)士相比差距過大

正式的護(hù)士也是從實(shí)習(xí)護(hù)生這個(gè)階段走過來的，只不過在各方面的表現(xiàn)會(huì)更加成熟，比如在工作學(xué)習(xí)能力上，一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理建議和患者要求，正式護(hù)士能夠很快的去解決掉，作為實(shí)習(xí)護(hù)生，就會(huì)花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去努力學(xué)習(xí)才能掌握和做出來。面對相對比較難的問題，自己解決不了的，就會(huì)形成苦惱，不及時(shí)的進(jìn)行輔助和心理疏導(dǎo)，容易造成工作中的厭學(xué)和學(xué)習(xí)的負(fù)面影響，面對這些情況在學(xué)校的教育教學(xué)上就需要老師積累這方面經(jīng)驗(yàn)，多對于學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行傳授和指導(dǎo)，并強(qiáng)化心理方面的疏導(dǎo)工作。

2 實(shí)習(xí)護(hù)生出現(xiàn)心理狀態(tài)及問題的心理疏導(dǎo)措施

在現(xiàn)實(shí)中實(shí)習(xí)護(hù)生離的最近的兩個(gè)環(huán)境是醫(yī)院和學(xué)校，醫(yī)院是實(shí)習(xí)護(hù)生的工作地方，學(xué)校是實(shí)習(xí)護(hù)生走向崗位之前進(jìn)行學(xué)習(xí)和多方面教育的地方，做好提前的教育工作和心理疏導(dǎo)對于實(shí)習(xí)護(hù)生在工作崗位能夠快速適應(yīng)和做好調(diào)整，下面就針對實(shí)習(xí)護(hù)生走向崗位之前應(yīng)該做出的心理疏導(dǎo)建議進(jìn)行研究：

2.1 樹立心理健康教育意識(shí)

實(shí)習(xí)生護(hù)士的心理健康教育主要主要可以從兩個(gè)方面來進(jìn)行指導(dǎo)：一方面，是在醫(yī)院，即實(shí)習(xí)護(hù)士的工作環(huán)境。醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士管理部門可以進(jìn)行“一帶一”或者“一帶三”的實(shí)習(xí)模式，即安排一個(gè)心理素質(zhì)較高的資深護(hù)士人員，有條件的單位可以進(jìn)行“一帶一”的模式，針對實(shí)習(xí)護(hù)士面對的工作環(huán)境可能會(huì)出現(xiàn)的心理問題及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)；或者是組建實(shí)習(xí)護(hù)士小組，三人為一組，這樣可以增加實(shí)習(xí)護(hù)士之間的相互學(xué)習(xí)與鼓勵(lì)，共同成長。另一方面，是學(xué)校，即帶教老師。首先是，帶教老師可以在實(shí)習(xí)護(hù)士中建立一個(gè)“心理樂園”，定期的對學(xué)生進(jìn)行心理上面的教育和關(guān)心。其次是生活上多進(jìn)行慰問，給予學(xué)生強(qiáng)大的后盾，這主要是由于實(shí)習(xí)護(hù)士身份與學(xué)生身份相比多了一個(gè)工作環(huán)境，在工作上遇到的心理問題，老師能做的就是通過生活上來進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生漸漸轉(zhuǎn)換思想，適應(yīng)和熟悉實(shí)習(xí)護(hù)士的工作，樹立一個(gè)健康的心理。

2.2 鼓勵(lì)學(xué)生，增強(qiáng)自信

在學(xué)校的教育中，老師應(yīng)該給予學(xué)生正確的價(jià)值觀，加強(qiáng)她們對于“白衣天使”的正確認(rèn)識(shí)。比如，老師在平時(shí)的教學(xué)中，多鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行課堂上的醫(yī)患環(huán)境模擬，在學(xué)習(xí)了專業(yè)的理論知識(shí)后及時(shí)的對學(xué)生的實(shí)踐做一個(gè)檢驗(yàn)，一方面可以鍛煉她們的理論應(yīng)用技能，另一方面是提高了她們的人際交際能力。此外，老師還應(yīng)該針對具體的問題，提前帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生崗位工作的環(huán)境接觸，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，帶領(lǐng)學(xué)生去相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行考察和熟悉，讓學(xué)生對于今后實(shí)習(xí)時(shí)候環(huán)境能夠提前了解，針對新環(huán)境的要求及時(shí)做好鍛煉，像實(shí)習(xí)護(hù)生可能要值夜班，要進(jìn)行和患者的直接接觸（像輸液、抽血項(xiàng)目）等，針對他們可能出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行輔導(dǎo)、疏導(dǎo)，給她們樹立一個(gè)正確的價(jià)值管和世界觀，鼓勵(lì)學(xué)生，給予他們對于工作的自信心。

2.3 定期組織家長會(huì)

很多家長讓自己的孩子學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)或者是上衛(wèi)校都是一種沒有考上好大學(xué)才讓孩子上的做法和想法，家長認(rèn)為護(hù)士不如醫(yī)生體面，學(xué)了護(hù)士就是無奈的選擇，這種家庭教育出發(fā)點(diǎn)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，不利于學(xué)生在學(xué)校好好學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)護(hù)生的工作中認(rèn)認(rèn)真真，兢兢業(yè)業(yè)的工作。針對這種情況學(xué)校老師應(yīng)該定期的邀請家長進(jìn)行家庭教育觀念疏導(dǎo)，在學(xué)校教育應(yīng)該是以育人為主要的任務(wù)，但是在學(xué)校的目前教學(xué)中，老師們除了教一些護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后在工作崗位上可能出現(xiàn)的心理問題沒有及時(shí)的家庭觀念傳輸，這種做法的目的是在學(xué)生走向崗位后，家長作為實(shí)習(xí)護(hù)生的心理后盾、靠山，及時(shí)的讓家長向?qū)W生們傳輸正確的心理觀念，幫助她們在工作中心理狀態(tài)的調(diào)整。

3 討 論

實(shí)習(xí)護(hù)生作為在醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，她們正處于青春期的“雨季”、“花季”的年齡段，在心理上正是向成熟過渡的時(shí)期，面對著醫(yī)院、患者以及同事之間的問題，會(huì)出現(xiàn)很多心理上的矛盾，這需要醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士管理部門及時(shí)的發(fā)展實(shí)習(xí)護(hù)士的心理健康反映出來的問題，并針對她們的心理問題進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)教育工作，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士樹立一個(gè)健康的心理狀態(tài)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的心理抗壓能力。

[1] 張 麗,李靜薇.90后實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康狀況調(diào)查分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(3):92-93.

[2] 林文芳.影響實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康的因素及對策[J].中外健康文摘,2012,9(44):359-360.

本文編輯：吳宏艷

R192.6

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ISSN.2096-2479.2017.18.195.02