薛榮榮

（江蘇鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心（鎮(zhèn)江市第五人民醫(yī)院），江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升躁狂癥患者治療效果和臨床滿意度中的應(yīng)用

薛榮榮

（江蘇鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心（鎮(zhèn)江市第五人民醫(yī)院），江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升躁狂癥患者治療效果和臨床滿意度中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年11月～2016年12月我院收治的98例躁狂癥患者為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為研究組和對照組，各49例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，觀察對比兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組躁狂評分明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在躁狂癥患者的臨床治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，既可改善患者的躁狂癥狀，又可提高患者的病情及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；躁狂癥；治療效果；臨床滿意度

躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型癥狀，臨床表現(xiàn)為心境高漲、思維奔逸、精神動動性興奮等癥狀；引發(fā)此病癥的主要因素有中構(gòu)神經(jīng)介質(zhì)功能、體質(zhì)因素、代謝異常等[1]。躁狂癥發(fā)作時會產(chǎn)生較強(qiáng)的攻擊性，不但會傷害自己，還會影響到家庭及社會。因此，在臨床治療的同時，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，以提高治療效果。本次研究基于以上背景，評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升躁狂癥患者治療效果和臨床滿意度中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月～2016年12月我院收治的98例躁狂癥患者作為研究對象，均符合躁狂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以隨機(jī)數(shù)字法將其分為研究組和對照組，各49例。研究組男30例，女19例，年齡25～65歲，平均年齡（40.5±6.3）歲，病情分類：輕性躁狂癥25例、復(fù)發(fā)性躁狂癥24例；對照組男29例，女20例，年齡24～64歲，平均年齡（2.4±1.2）歲，病情分類：輕性躁狂癥26例、復(fù)發(fā)性躁狂癥23例。將兩組患者的年齡、病情分類等基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進(jìn)行相應(yīng)的檢查，確診病情后，實(shí)施相同的抗精神病藥物治療。同時，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施；包括用藥護(hù)理、病情護(hù)理等。研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，方法如下。

①心理護(hù)理：躁狂癥發(fā)作時通常不受本人所控制，存在暴躁、情緒高漲、易怒等情緒，因此，給予心理護(hù)理非常重要。護(hù)理人員應(yīng)積極主動地與患者進(jìn)行溝通與交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任，幫助其樹立正確的治療信心，使其能積極地配合治療；同時叮囑其家屬提高警惕，并指導(dǎo)其與患者的交流方式，盡量減少對患者精神上的傷害。②基礎(chǔ)護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理關(guān)系到患者的康復(fù)及預(yù)后效果，也是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；由于躁狂癥患者易受環(huán)境的影響，因此，為患者提供安靜舒適的治療環(huán)境非常重要，對患者隨身攜帶的物品進(jìn)行檢查，預(yù)防發(fā)生攻擊性行為，如患者在治療期間發(fā)生攻擊性行為時，護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜，及時進(jìn)行處理，采用人性化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理措施，對患者進(jìn)行強(qiáng)化管控。③治療優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在患者治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予用藥服務(wù)，親自將藥物送到患者手上，監(jiān)督其將藥物服下，之后檢查手、口腔、衣服等，防止患者將藥物隱匿。④健康宣教：患者入院后，對患者入其家屬普及病因、治療方法、治療目的及相關(guān)注意事項(xiàng)，應(yīng)用溫和的語言與患者交流，通過多渠道向患者普及健康知識，幫助患者建立良好的生活方式，改正不良性格。⑤出院指導(dǎo)：當(dāng)患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后，護(hù)理人員應(yīng)積極地對患者做好出院指導(dǎo)，耐心與患者溝通，提高用藥依從性，叮囑家屬定期帶患者來院復(fù)診，監(jiān)督患者用藥；同時預(yù)防患者接觸誘發(fā)因素，多關(guān)心患者，讓患者保持良好的心態(tài)，盡可能的減少復(fù)發(fā)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的躁狂評分情況、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度通過本院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)，非常滿意≥90分、較滿意≥70分、不滿意＜60分，護(hù)理滿意度=非常滿意度+較滿意度。躁狂評分情況通過BRMS量表進(jìn)行評價(jià)，分值為20分，評分越高證明躁狂癥狀越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 躁狂評分對比

研究組躁狂評分為（6.8±2.1）分，明顯低于對照組的（12.5±1.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.113，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度為98%（48/49），其中非常滿意32例、較滿意14例、不滿意1例；對照組護(hù)理滿意度為87.8%（43/49），其中非常滿意25例、較滿意18例、不滿意6例。研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（x2=3.846，P＜0.05）。

3 討 論

躁狂癥以情感高漲或易激怒為主要臨床癥狀，并伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴(yán)重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時間需持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向，好發(fā)于青中年人群[3]。在這種情況中，臨床治療的同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對提高臨床治療效果具有重要作用。

躁狂癥患者通過優(yōu)質(zhì)的環(huán)境及基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者遵醫(yī)囑用藥的依從性，監(jiān)督患者服藥，防止患者藏匿藥物，用藥后密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并給予相應(yīng)的處理，提高治療效果；通過心理疏導(dǎo)，減少患者的不良心理及惡性情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)其治療信心，提高治療依從允許的情況下，鼓勵患者家屬積極探索和慰問，使得患者感受到來自家庭和社會的關(guān)懷，從而緩解心理不良情緒狀態(tài)，更好的配合醫(yī)護(hù)工作開展，提升臨床護(hù)理效果。

[1] 呂文萍.腫瘤患者放療后睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(14):1341-1343.

[2] 程 茵.針對腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙的護(hù)理效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(23):25-26.

[3] 汪志美,唐 正,鄒 雪,等.腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙影響因素分析及護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2014,(2):306-307.

[4] 馬 麗,賈桂貞,楊紅云,等.腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙影響因素分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(22):37-38.

[5] 桑艷霞.腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙影響因素分析及護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(68):20-21.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.18.135.02