王明哲

（黑龍江佳木斯市傳染病醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療效果

王明哲

（黑龍江佳木斯市傳染病醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154000）

目的 探究優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者治療中的應(yīng)用效果。方法 盲選本院在2016年全年期間接收患有慢性乙型肝炎的相關(guān)患者100例,抽選其中的50例患者作為觀察組,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),將剩余的另外50例患者作為對照組，進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理。在治療后對兩組患者進(jìn)行問卷評估，根據(jù)相關(guān)康復(fù)狀態(tài)指標(biāo)比較兩組治療效果上的差異。結(jié)果 進(jìn)行同等治療和不同護(hù)理后，觀察組患者康復(fù)狀態(tài)指標(biāo)包括生活狀況、機體狀態(tài)、社會功能和心理狀態(tài)均優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組患者發(fā)生發(fā)燒虛寒、白細(xì)胞減少、體重減輕、渾身疼痛的頻率明顯低于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對慢性乙型肝炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可有效提高患者的康復(fù)指標(biāo)，在一定程度上能降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的頻率，對患者具有良好的應(yīng)用效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性乙型肝炎；抗病毒治療；應(yīng)用效果

相關(guān)統(tǒng)計顯示，我國的乙型肝炎表面抗原攜帶者的數(shù)目超過一億［1-2］。當(dāng)前，通常對慢性乙型肝炎患者采用抗病毒方法進(jìn)行治療，部分患者通常會因為治療過程漫長和困難而產(chǎn)生消極情緒，會降低患者的治療的效果［3］。因此，能對慢性乙型肝炎患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)顯得十分重要。本次對100例患者的治療效果進(jìn)行了分析和總結(jié),分析情況具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

盲選本院在2016年全年期間接收患有慢性乙型肝炎的相關(guān)患者100例。其中對照組包含有男性21例、女性29例，年齡分布在20～62歲，中值為（39.8±15.8）歲；觀察組包含有男性23例、女性27例，年齡分布在21～60歲，中值為（40.7±16.3）歲。兩組患者的性別和年齡等一般資料無明顯區(qū)別，p＞0.05。

1.2 治療方法

根據(jù)患者的癥狀，均給予本次100例患者相應(yīng)的異甘草酸鎂、還原型谷胱甘肽、門冬氨酸鳥氨酸、和白蛋白等藥物治療，同時配合恩替卡韋口服液進(jìn)行治療，使用的劑量為0.5 mg/d，此外每周還給患者進(jìn)行長效干擾素皮下注射，規(guī)格為：Peg if Na-2a,計量180 ug。

1.3 護(hù)理方法

（1）對照組的護(hù)理

對患者進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理，包括對病情指標(biāo)做好監(jiān)測和記錄工作，對患者產(chǎn)生的異常反應(yīng)做好觀察和及時控制工作，為患者講解飲食注意事項等。

（2）觀察組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

進(jìn)行全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，一是針對性護(hù)理，讓具有經(jīng)驗的護(hù)理人員根據(jù)患者的歲數(shù)、病情和學(xué)歷等情況制定并實施針對性護(hù)理方案。二是心理輔導(dǎo)，按時對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者具有良好的治療心理，同時解決患者的疑問。三是相關(guān)知識宣教，發(fā)放治療知識手冊和開展相關(guān)宣教活動，讓患者了解肝炎，消除患者的負(fù)面情緒。四是與家屬溝通，護(hù)理人員對患者家屬進(jìn)行溝通，增強患者的康復(fù)信心。與患者家屬共同探討如何解決患者出現(xiàn)失眠、焦慮等消極情緒的問題，促進(jìn)醫(yī)院和患者之間的相互信任。五是出院后的指導(dǎo)，告訴患者在飲食方面、活動等方面的注意事項，并指導(dǎo)患者的家屬對患者如何護(hù)理的問題。

1.4 評價方法

觀察兩組患者，比較患者的康復(fù)狀況相關(guān)的調(diào)查評估評分，包括生活狀況、機體狀態(tài)、社會功能和心理狀態(tài)四個指標(biāo)，每項評分滿分為100分，評分越高即護(hù)理效果越好。同時比較患者在臨床治療后發(fā)生發(fā)燒虛寒、白細(xì)胞減少、體重減輕、渾身疼痛的頻率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 19.0軟件本次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用兩獨立樣本χ2對各組患者的不良反應(yīng)發(fā)生頻率進(jìn)行分析比較。采用t檢驗對資料進(jìn)行計量，計量數(shù)據(jù)用表示，α=0.05。P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)狀態(tài)指標(biāo)比較

觀察組的生活狀況為（8 9.3±1 0.5）分，對照組的生活狀況為（8 6.8±8.5）分，t=1.3 0 8；觀察組的機體狀態(tài)為（9 1.8±6.4）分，對照組的機體狀態(tài)為（88.6±7.3）分，t=2.33 0；觀察組的社會功能為（88.1±8.4）分，對照組的社會功能為（8 5.2±7.2）分，t=1.8 5 3；觀察組的心理狀態(tài)為（9 0.5±9.5）分，對照組的心理狀態(tài)為（89.1±8.4）分，t=0.780。觀察組患者康復(fù)狀態(tài)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 患者不良反應(yīng)發(fā)生頻率的比較

觀察組發(fā)燒虛寒15例（30.0%），對照組發(fā)燒虛寒37例（74.0%），χ2=19.391，P＜0.05；觀察組白細(xì)胞減少14例（28.0%），對照組白細(xì)胞減少36例（72.0%），χ2=19.360，P＜0.05；觀察組體重減輕14例（28.0%），對照組體重減輕30例（60.0%），χ2=10.390，P＜0.05；觀察組渾身疼痛10例（20.0%），對照組渾身疼痛28例（56.0%），χ2=13.752，P＜0.05。觀察組的護(hù)理干預(yù)對患者發(fā)生不良反應(yīng)頻率的影響比較良好。

3 討 論

患者的心理情緒是影響慢性乙型肝炎治療效果的原因之一，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理由于關(guān)注了患者的具體病情，護(hù)理內(nèi)容還包括了到家屬交流、情緒狀態(tài)和認(rèn)知水平等，改善了患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而對治療效果產(chǎn)生了積極的影響。在王小青［4］研究里曾表明，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解慢性腎功能衰竭患者的緊張、焦慮等負(fù)面心理，提高慢性腎功能衰竭患者的康復(fù)水平。研究顯示，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者康復(fù)狀態(tài)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)頻率明顯低于對照組，P＜0.05，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義。因此，對慢性乙型肝炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可有效提高患者的康復(fù)指標(biāo)，在一定程度上能降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的頻率，對患者具有良好的應(yīng)用效果。

[1] 梁 敏,莫敏妮.影響慢性乙型肝炎患者抗病毒治療效果的心理研究.中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(1):154-155.

[2] 李良燕.病毒性肝炎患者干擾素治療時焦慮抑郁心理的護(hù)理干預(yù).實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):121-123.

[3] 宋江美,林棟羚,薛靜靜,等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者疾病的認(rèn)知度和負(fù)性情緒影響的研究.川北醫(yī)學(xué)院學(xué),2016,31(5):762-765.

[4] 王小青.綜合護(hù)理對慢性腎功能衰竭患者生存質(zhì)量和情緒影響研究.臨床與病理雜志,2015,35(1):54-58.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.18.27.02