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        通過實體器官移植傳播的致命性查菲埃立克體感染

        2017-04-01 13:18:28范鵬飛
        實用器官移植電子雜志 2017年2期
        關(guān)鍵詞:致命性供者受者

        背景:隨著術(shù)前監(jiān)測技術(shù)的完善,供體傳播感染發(fā)生率變得越來越少。查菲埃立克體是一種螕傳播疾病,而經(jīng)由實體器官移植傳播目前尚無報道。我們目前發(fā)現(xiàn)了2例死亡供者器官捐獻的腎移植受者術(shù)后出現(xiàn)致命性查菲埃立克體感染。方法:報道了2例發(fā)生查菲埃立克體感染的腎移植受者并回顧相關(guān)文獻。結(jié)果:在腎移植術(shù)后3周,2例患者均出現(xiàn)了急性發(fā)熱并迅速出現(xiàn)臨床衰竭表現(xiàn)。受者A經(jīng)過大量感染相關(guān)的檢查最終通過PCR技術(shù)在外周血中發(fā)現(xiàn)了查菲埃立克體DNA陽性。受者B通過檢驗發(fā)現(xiàn)了急性期及恢復期的查菲埃立克體抗體,從而證實了查菲埃立克體急性感染。受者A和B分別接受了強力霉素和替加環(huán)素治療,最終獲得臨床治愈。結(jié)論:螕傳播的病原體如查菲埃立克體能夠通過腎移植傳播。查菲埃立克體具有較高的發(fā)病率及病死率主要是因為診斷的延遲及對非四環(huán)素類抗菌藥物的不敏感。在螕傳播疾病流行的人群中,器官捐獻者應被篩查是否存在螕的接觸史,若存在接觸史應給予適當?shù)目垢腥局委煛?/p>

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