謝 莉

（重慶市急救醫(yī)療中心腫瘤血液科，重慶 400014）

PICC在腫瘤血液科的應用及護理分析

謝 莉

（重慶市急救醫(yī)療中心腫瘤血液科，重慶 400014）

目的 探究PICC在腫瘤血液科的應用及護理分析。方法 選取2014年10月～2017年5月我院腫瘤血液科收治的腫瘤血液病患者80例作為研究對象，并根據(jù)隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各40例，所有患者均接受PICC穿刺治療，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受整體性護理，觀察并比較兩組腫瘤血液患者的臨床應用效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組患者的一次性置管成功率97.50%明顯高于對照組患者的一次性置管成功率70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率5.00%明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率17.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 PICC治療應用于腫瘤血液患者，同時采用有針對性的整體性護理能夠明顯提高穿刺成功率，同時安全性高，值得今后在臨床工作中進行推廣應用。

PICC；腫瘤血液??；護理干預；臨床應用效果

腫瘤血液病是臨床上常見的腫瘤疾病之一，臨床上常常采用化療的方法治療，但在治療過程中極易產(chǎn)生不良反應，影響治療效果。PICC置管能夠明顯提高治療效果，但治療后的護理也十分重要，故此本文旨在研究PICC穿刺治療以及不同的護理方法應用于腫瘤血液病患者的臨床效果，特此選80例腫瘤血液病患者作為研究對象，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2017年5月我院腫瘤血液科收治的腫瘤血液病患者80例作為研究對象，研究對象須滿足（1）所有患者均嚴格符合我國腫瘤血液病的診斷標準；（2）所有患者及其家屬對此實驗均知情并同意。根據(jù)隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各40例。其中，對照組年齡18～52歲，平均年齡（42.32±2.17）歲，男21例，女19例，根據(jù)病情類型可分為胃癌12例、腸癌9例、乳腺癌5例以及急性白血病4例；觀察組年齡19～52歲，平均年齡（43.12±2.31）歲，男22例，女18例，根據(jù)病情類型可分為胃癌13例、腸癌8例、乳腺癌6例以及急性白血病3例。兩組腫瘤血液病患者的平均年齡、性別以及病情類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

兩組患者均接受PICC靜脈置管治療，首先將PICC導管置入上臂大靜脈，直到患者的心臟附近，提高治療的安全性；另外，對照組患者接受常規(guī)護理，包括密切觀察患者的生命體征以及常規(guī)用藥護理等；觀察組患者接受整體性護理，具體包括心理護理、疾病知識普及以及生活護理等。

1.2.1 心理護理，由于患者入院時，極易產(chǎn)生焦躁不安等不良情緒，從而明顯影響患者的治療效果，因此護理人員應該及時關(guān)注患者的情緒變化同時疏導患者，使患者樹立能夠?qū)辜膊〉男判摹?/p>

1.2.2 疾病知識普及，護理人員在患者入院時，需要對患者及其家屬講述關(guān)于腫瘤血液的相關(guān)知識，以及治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者及其家屬做好心理準備。

1.2.3 生活護理，在治療期間首先應提醒患者不應手提重物以及盡量穿寬松的衣服。一旦出現(xiàn)異常情況，需及時采取相應措施，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

觀察并比較兩組腫瘤血液患者臨床應用效果。

1.3 評價標準

觀察并比較兩組腫瘤血液病患者臨床應用效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率。其中臨床應用效果即一次性穿刺成功率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組效果比較

經(jīng)治療后，40例觀察組的腫瘤血液病患者中，共有39例患者一次性置管成功，其一次性置管成功率為97.50%；而對照組40例腫瘤血液病患者中，共有30例患者一次性置管成功，其一次性置管成功率為75.00%，因此，觀察組患者的一次性置管成功率明顯高于對照組患者的一次性置管成功率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥的發(fā)生率

經(jīng)治療后，觀察組40例患者中共出現(xiàn)2例并發(fā)癥，包括1例局部滲血以及1例靜脈炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.00%；對照組40例患者中共出現(xiàn)7例并發(fā)癥，包括4例局部滲血、2例靜脈炎以及其他1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為17.50%，因此可得出，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

PICC穿刺置管是臨床上常常采用治療腫瘤血液病患者的方法[1]。但治療后極易產(chǎn)生不良反應，具體包括靜脈炎以及局部滲血等，嚴重影響患者的生活、學習以及工作質(zhì)量[2]。而采用常規(guī)護理的治療效果并不是很理想[3]，采用整體性護理包括心理護理、疾病知識普及以及生活護理等可以明顯避免不良反應的發(fā)生[4]。

另外通過此次實驗可知，接受PICC后整體性護理的患者的一次性置管成功率97.50%明顯高于接受PICC后常規(guī)護理的患者的一次性置管成功率70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，接受PICC后整體性護理的患者的并發(fā)癥發(fā)生率5.00%明顯低于接受PICC后常規(guī)護理的患者的并發(fā)癥發(fā)生率17.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，PICC穿刺治療應用于腫瘤血液患者的同時采用整體性護理的方法，能夠明顯提高效果，減少患者的自身痛苦同時安全性高，值得今后在臨床工作中進行推廣應用。

[1] 趙慧函,黃惠橋,韋 琴,等.血液腫瘤患者PICC置入部位醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷的多因素分析[J].中國實用護理雜志,2017,33(5):335-340.

[2] 劉艷慧,張 茵,翟亞平,等.血液腫瘤患者PICC相關(guān)性靜脈血栓臨床分析[J].血栓與止血學,2016,22(4):433-435.

[3] 董 巖.PICC在腫瘤血液科的應用效果與護理觀察[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(10):169.

[4] 全小婷,岑卓英,楊 君,等.護理干預對血液腫瘤患者PICC置管后并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(9):1263-1264.

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ISSN.2096-2479.2017.46.131.02

本文編輯：劉欣悅