劉曉慶

（陜西省康復(fù)醫(yī)院，陜西 西安 710065）

飲食結(jié)合心理護理對胃腸道腫瘤患者化療后營養(yǎng)狀況的改善效果

劉曉慶

（陜西省康復(fù)醫(yī)院，陜西 西安 710065）

目的 探究飲食結(jié)合心理護理對胃腸道腫瘤患者化療后營養(yǎng)狀況的改善效果。方法 按照入院順序隨機抽取我院2017年2～8月收治的胃腸道腫瘤化療患者50例，將其分為研究組（n=25）和對照組（n=25）。對照組進行常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上進行飲食結(jié)合心理護理。比較兩組的營養(yǎng)狀況。結(jié)果 研究組的營養(yǎng)狀況明顯比對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 飲食結(jié)合心理護理可有效的改善胃腸道腫瘤患者化療后的營養(yǎng)狀況，提高機體免疫力，值得借鑒和推廣。

飲食；心理護理；胃腸道腫瘤；化療；營養(yǎng)狀況

化療是當(dāng)前臨床治療胃腸道腫瘤的主要方法，化療期間，由于多種因素的影響，患者的吸收功能以及消化功能明顯減退，進而出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的情況，患者只有在營養(yǎng)狀況良好的情況下，才能順利的完成化療。據(jù)調(diào)查顯示：胃腸道腫瘤患者化療后進行飲食結(jié)合心理護理，營養(yǎng)狀況明顯提高，機體對于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用效果顯著提高，效果確切[1]。故按照入院順序隨機抽取我院自2017年2～8月收治的胃腸道腫瘤化療患者50例進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序隨機抽取我院2017年2～8月收治的胃腸道腫瘤化療患者50例，將其分為研究組（n=25）和對照組（n=25）。研究組男14例，女11例，年齡52～66歲，平均年齡（59.06±7.11）歲；其中9例直腸癌、6例食管癌、10例胃癌。研究組男15例，女10例，年齡53～64歲，平均年齡（58.52±5.26）歲；其中8例直腸癌、8例食管癌、9例胃癌。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規(guī)護理。監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑進行治療計劃，針對性的解決化療后的不良反應(yīng)。

1.2.2 研究組在對照組基礎(chǔ)上進行飲食結(jié)合心理護理。（1）飲食護理：初次化療后，延長飲食間隔時間，使得胃腸道反應(yīng)的發(fā)生情況降至最低，早飯?zhí)崆?小時，主要以清淡的流質(zhì)飲食為主，食用量為平常飲食量的一半。晚飯延長1 h，飲食條件與早餐相同。如果患者出現(xiàn)嘔吐以及惡心等情況，在第二次化療的2 h后不可進食，2 h后進食一些無刺激、溫性的食物，堅持少食多餐的原則，避免增加胃腸道的負(fù)荷?；熃Y(jié)束后，應(yīng)該多吃一些高纖維、高蛋白、高營養(yǎng)的食物，滿足機體對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求[2]。（2）心理護理：胃腸道腫瘤的患者被疾病纏身，飽受疾病的折磨，普遍存在焦慮、抑郁等不良情緒。護士應(yīng)該主動與患者取得聯(lián)系，掌握其心理狀況，及時的進行針對性的心理疏導(dǎo)，最大限度的消除患者心中焦慮、恐懼等負(fù)性情緒。多向患者講述治療成功的案例，給予一定的心理安慰和精神鼓勵，促使患者保持樂觀、積極的心態(tài)，增強其治療疾病的信心和依從性[3]。

1.3 評價指標(biāo)

營養(yǎng)狀況：采用微型營養(yǎng)評估法（MHA）對營養(yǎng)狀況進行評定。24分以上表示營養(yǎng)狀況良好，17～23.5分表示營養(yǎng)不良，17分以下表示營養(yǎng)狀況低下，營養(yǎng)狀況低下又分為重度、中度與輕度三個等級[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組11例營養(yǎng)良好，占44%（11/25），12例營養(yǎng)不良，占48%（12/25），3例營養(yǎng)低下，占12%（3/25），其中2例輕度、1例中度；對照組4例營養(yǎng)良好，占16%（4/25），5例營養(yǎng)不良，占20%（5/25），16例營養(yǎng)低下，占64%（16/25），其中5例輕度、6例中度、5例重度。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，x2=4.6667、4.3762、14.3463，P=0.0307、0.0366、0.0001）。

3 討 論

化療不僅可以殺死癌細胞，同時也可將正常細胞殺死，損傷了患者對食物的消化功能以及吸收功能，胃腸道腫瘤患者在化療后會普遍存在腹瀉、嘔吐、惡心以及食欲減退等癥狀，免疫力以及抗癌能力明顯降低，一定程度上降低了患者的生存質(zhì)量與營養(yǎng)狀況，加重了患者的病情，降低了化療的依從性和積極性[5]。由此可知，尋找一種積極的、有效的護理措施糾正患者的營養(yǎng)狀況，可顯著的延長患者的生存周期。

本組研究數(shù)據(jù)表明，研究組的營養(yǎng)狀況明顯比對照組優(yōu)（P＜0.05），其主要原因為：飲食結(jié)合心理護理有效的改善了胃腸道腫瘤患者的營養(yǎng)狀況，對患者初次化療后，飲食時間延長，有效的避免了患者在化療后即可飲食而出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，增強了機體對食物中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收效率，一定程度上可改善胃腸道腫瘤患者的食欲。營養(yǎng)狀況得以改善，患者的精神狀態(tài)均自然可見明顯的好轉(zhuǎn)，同時再進行心理疏導(dǎo)，促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，無形中提高了患者治療疾病的積極性和依從性，促進了病情的恢復(fù)，有助于患者早日回歸社會。

綜上所述，胃腸道腫瘤患者進行飲食結(jié)合心理護理，有效的消除患者負(fù)性情緒，改善了營養(yǎng)狀況，值得信賴和推廣。

[1] 崔科薇.飲食結(jié)合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養(yǎng)狀況的臨床觀察[J].飲食保健,2016,3(2):89-90.

[2] 王 蕾,盧愛金,狄華君,等.胃腸道腫瘤88例使用化療泵聯(lián)合PICC持續(xù)化療的護理[J].護理與康復(fù),2013,12(1):31-32.

[3] 鄒紅霞.飲食結(jié)合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養(yǎng)狀況的臨床觀察[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):225.

[4] 王麗娥.飲食結(jié)合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養(yǎng)狀況的臨床觀察[J].飲食保健,2017,4(6):201.

[5] 陳彩霞.心理與飲食護理干預(yù)改善消化道惡性腫瘤化療后營養(yǎng)狀況的研究[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報,2017,29(1):66-68.

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ISSN.2096-2479.2017.46.120.01

本文編輯：張 鈺