戴紅芳，馬 霞

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

臨床護(hù)理路徑對(duì)慢性化膿性中耳炎患者護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

戴紅芳，馬 霞

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 研究臨床護(hù)理路徑對(duì)慢性化膿性中耳炎患者護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法 選擇2016年6月～2017年6月在我院進(jìn)行診治的慢性化膿性中耳炎患者86例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各43例。兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，并對(duì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為93.02%（40/43），明顯高于對(duì)照組的74.42%（32/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性化膿性中耳炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠明顯提高其滿(mǎn)意度，與常規(guī)護(hù)理方法相比，臨床護(hù)理路徑是一種有效的護(hù)理方法。

臨床護(hù)理路徑；慢性化膿性中耳炎；護(hù)理滿(mǎn)意度

臨床上治療慢性化膿性中耳炎患者主要采取手術(shù)治療，在圍術(shù)期對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效地提高患者的臨床治療效果，對(duì)患者的身體康復(fù)也具有積極意義[1]。本研究主要探討在慢性化膿性中耳炎患者的臨床治療過(guò)程中，護(hù)理路徑對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度的影響程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2016年6月～2017年6月在我院進(jìn)行診治的慢性化膿性中耳炎患者86例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各43例。觀察組男23例，女20例；年齡11～79歲，平均年齡（49.25±12.37）歲；病程2～20年，平均病程（4.62±1.39）年；病理分型：?jiǎn)渭冃?1例，骨瘍型17例，膽脂瘤性15例。對(duì)照組男24例，女19例；年齡10～78歲，平均年齡（49.45±12.28）歲；病程2～21年，平均病程（4.79±1.52）年；病理分型：?jiǎn)渭冃?2例，骨瘍型17例，膽脂瘤性14例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)、患者的主治醫(yī)師及護(hù)理人員構(gòu)成臨床護(hù)理路徑小組，并按照患者的具體病情制定有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑表。幫助患者進(jìn)行聲導(dǎo)抗、CT、純音測(cè)聽(tīng)、胸片、心電圖、肝腎功能、尿常規(guī)、凝血功能以及便常規(guī)等各項(xiàng)檢查。由于慢性化膿性中耳炎患者的治療采取了有創(chuàng)手術(shù)的方式，并且患者存在一定程度的炎癥感染，因此患者耳部會(huì)出現(xiàn)腫、紅、痛、熱等感覺(jué)；護(hù)理人員引導(dǎo)患者采取聽(tīng)音樂(lè)、看電視、看書(shū)等方法減輕疾病帶來(lái)的痛苦，必要時(shí)適當(dāng)給予非甾體類(lèi)消炎止痛藥口服。獲知患者的心理狀態(tài)，減輕其緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。認(rèn)真講解術(shù)前以及術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)和術(shù)后可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，按照我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)服務(wù)態(tài)度、住院環(huán)境、健康宣教以及護(hù)理舒適度等方面進(jìn)行調(diào)查，對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度按照不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和非常滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組非常滿(mǎn)意24例、滿(mǎn)意16例、不滿(mǎn)意3例，護(hù)理滿(mǎn)意率為93.02%（40/43），對(duì)照組非常滿(mǎn)意19例、滿(mǎn)意13例、不滿(mǎn)意11例，護(hù)理滿(mǎn)意率為74.42%（32/43）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組的74.42%（32/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性化膿性中耳炎作為一種臨床五官科極為常見(jiàn)的慢性炎癥疾病，是指膜下組織、中耳黏膜出現(xiàn)慢性化膿性病變，使鼓膜穿孔造成反復(fù)耳漏，患者的臨床表現(xiàn)包括耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿、鼓膜穿孔以及聽(tīng)力降低，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[2-4]。目前在治療慢性化膿性中耳炎的方法中，手術(shù)是最主要的手段，但手術(shù)極易使患者的應(yīng)激反應(yīng)增加，對(duì)患者的預(yù)后造成不良影響。臨床治療慢性化膿性中耳炎時(shí)，應(yīng)以清除病灶、控制感染和恢復(fù)聽(tīng)力為治療原則[5-6]。臨床護(hù)理路徑作為一種新型護(hù)理模式，可有效綜合整體醫(yī)療護(hù)理，以相關(guān)指標(biāo)做橫縱坐標(biāo)制成圖表，根據(jù)圖表情況對(duì)患者實(shí)施有預(yù)見(jiàn)性和計(jì)劃性的護(hù)理干預(yù)，其中圖表的縱坐標(biāo)為護(hù)理干預(yù)措施，包括患者入院指導(dǎo)、護(hù)理措施、檢查、健康教育以及出院指導(dǎo)等，橫坐標(biāo)為時(shí)間[7]。臨床護(hù)理路徑不僅可以有效保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的順利實(shí)施，降低資源的浪費(fèi)情況，并且可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程參與者之間的信息資源共享，使患者在治療過(guò)程中的治療積極性提高，改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在對(duì)慢性化膿性中耳炎患者進(jìn)行治療過(guò)程中，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理路徑能夠有效的提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑對(duì)提高慢性化膿性中耳炎患者的護(hù)理滿(mǎn)意度具有促進(jìn)作用，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理路徑具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李秀菊.舒適護(hù)理干預(yù)在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(21):316-317.

[2] 王慧敏,連 榮,余文發(fā),等.慢性化膿性中耳炎患者膿液中病原菌分布及藥物敏感性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(5):1199-1200.

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[4] 麥周生,達(dá) 瑞,周仲偉.完壁式乳突根治并鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎的療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(5):387-389.

[5] 姜 娜,張亞仙,李卓艷,等.綜合護(hù)理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(30):3398-3400.

[6] 吳學(xué)文,王風(fēng)君,高可雷,等.我國(guó)慢性化膿性中耳炎患者的病原學(xué)及其動(dòng)態(tài)變化分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2016,22(3):193-197.

[7] 方 利,陶春花,龔 敏,等.臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(15):1960-1961.

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ISSN.2096-2479.2017.46.61.01

本文編輯：張 鈺