陳 英

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

可移動(dòng)視頻播放在膝、髖關(guān)節(jié)置換患者功能鍛煉中的應(yīng)用

陳 英

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

目的 探討可移動(dòng)視頻播放在膝、髖關(guān)節(jié)置換患者功能鍛煉中的應(yīng)用。方法 選取我院骨科2016年5月～2017年5月收治的膝、髖關(guān)節(jié)置換患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組給予可移動(dòng)視頻播放干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)措施，并觀察兩組的干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組治療優(yōu)良率為94.0%，高于對(duì)照組的82.0%（P＜0.05）；觀察組滿意度為92.0%，顯著高于對(duì)照組的80.0%（P＜0.05）。結(jié)論 可移動(dòng)視頻播放應(yīng)用于膝、髖關(guān)節(jié)置換患者功能鍛煉中，效果顯著，可改善患者對(duì)護(hù)理治療工作的認(rèn)可度。

可移動(dòng)視頻；關(guān)節(jié)置換；功能鍛煉

隨著社會(huì)活動(dòng)范圍的不斷增大、老年人口總數(shù)的不斷增加以及人們活動(dòng)的內(nèi)容日益復(fù)雜化，近年來我國(guó)患膝、髖關(guān)節(jié)疾病的絕對(duì)數(shù)在不斷增加。人工膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)則是當(dāng)前的主要治療方式，而給予患者優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理則是提高綜合治療效果的重要保障[1]?，F(xiàn)結(jié)合我院收治的100例膝、髖關(guān)節(jié)疾病患者的治療資料與相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析，對(duì)移動(dòng)視頻播放的臨床應(yīng)用方式、方法及取得的效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2016年5月～2017年5月收治的膝、髖關(guān)節(jié)置換患者100例，均符合膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療條件，并且符合倫理道德，患者知情同意；排除嚴(yán)重粉碎性骨折、惡性腫瘤、精神疾病等情況及依從性差者。

將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組男21例，女29例，年齡55～83歲，平均年齡（65±1.45）歲，其中膝關(guān)節(jié)置換23例，髖關(guān)節(jié)置換27例；對(duì)照組男19例，女31例，年齡60～82歲，平均年齡（66.05±1.34）歲，其中膝關(guān)節(jié)置換25例，髖關(guān)節(jié)置換患者25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組在行膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，包括：功能鍛煉指導(dǎo)、深呼吸咳嗽咳痰、防血栓健康教育；給予患者常規(guī)的飲食、用藥指導(dǎo)，及時(shí)回答患者的疑問。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上引入可移動(dòng)視頻播放干預(yù)模式，包括：（1）成立專門的視頻播放內(nèi)容設(shè)計(jì)小組，該小組以科室主任為代表，負(fù)責(zé)具體設(shè)計(jì)膝、髖功能鍛煉以及康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容與實(shí)施方法。（2）邀請(qǐng)專業(yè)移動(dòng)視頻制作人員與科室醫(yī)護(hù)人員來拍攝護(hù)士指導(dǎo)患者功能鍛煉、下床三部曲、下床助行器的使用及上下樓梯等相關(guān)的鍛煉視頻；并且完成視頻的音樂、解說、格式以及動(dòng)畫等制作。（3）將視頻錄入可移動(dòng)電視，根據(jù)患者移動(dòng)播放與觀看的需求，通過可移動(dòng)電視給老年患者反復(fù)播放康復(fù)訓(xùn)練的視頻來使其對(duì)實(shí)施的康復(fù)鍛煉進(jìn)行有效的記憶和練習(xí)。

1.3 效果評(píng)價(jià)[2]

①優(yōu)是指患者的關(guān)節(jié)功能可自由活動(dòng)且無疼痛感，關(guān)節(jié)完全恢復(fù)正常；②良是指患者的關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)，具備一定的活動(dòng)性，但是仍然存在一定的疼痛感；③差是指患者的關(guān)節(jié)功能基本未改善或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組優(yōu)23例，良24例，差3例，治療優(yōu)良率為94.0%（47/50）；對(duì)照組優(yōu)21例，良21例，差8例，治療優(yōu)良率為82.0%（42/50）。觀察組的治療效果高于對(duì)照組（x2=4.482，P＜0.05）。

2.2 治療滿意度對(duì)比

觀察組滿意度為92.0%（46/50）；對(duì)照組滿意度為80.0%（40/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.023，P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展老年群體的健康也日益受到重視，而在眾多的老年疾病中因多種原因而造成的膝、髖關(guān)節(jié)疾病往往會(huì)對(duì)老年人的健康生活帶來較大的負(fù)面影響。在進(jìn)行膝、髖關(guān)節(jié)置換治療中如何提高治療的有效性，并降低患者治療時(shí)間成為骨科學(xué)者持續(xù)關(guān)注的問題[3]。

傳統(tǒng)的術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施往往無法實(shí)現(xiàn)全面護(hù)理與提高患者的自我護(hù)理水平，因此，難以達(dá)到較好的療效[4]。可移動(dòng)視頻播放教育能有效地提高膝、髖關(guān)節(jié)置換患者對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)知識(shí)的了解與掌握，潛移默化地了解術(shù)后康復(fù)知識(shí)，提高認(rèn)知的自我效能。通過文字、聲音、圖像等為一體的視頻教育，增強(qiáng)患者對(duì)功能鍛煉相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，同時(shí)視頻教育可重復(fù)多次進(jìn)行，減少了護(hù)士重復(fù)勞動(dòng)的工作量。研究顯示，觀察組在接受可移動(dòng)視頻播放護(hù)理干預(yù)后，患者的優(yōu)良率高于對(duì)照組。在對(duì)膝、髖關(guān)節(jié)置換患者功能鍛煉干預(yù)的過程中，如何提升護(hù)理干預(yù)過程中患者的滿意度也是當(dāng)前學(xué)術(shù)界探討的熱點(diǎn)，護(hù)理治療過程中過低的滿意度會(huì)降低患者的治療依從性以及對(duì)治療的信心，從而制約治療效果的發(fā)揮。觀察組整體滿意率高于對(duì)照組。沈文霞等指出采用可移動(dòng)視頻播放對(duì)于提升膝、髖關(guān)節(jié)置換患者功能鍛煉效果具有促進(jìn)意義，可提高患者對(duì)治療的滿意度[5]。

綜上所述，在膝、髖關(guān)節(jié)置換患者功能鍛煉中可移動(dòng)視頻播放的應(yīng)用，能夠提高整體治療有效率，改善患者對(duì)護(hù)理治療工作的認(rèn)可度。

[1] 楊菊鳳.溫馨小組宣教模式在高齡髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者功能鍛煉的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(27):5595-5596.

[2] 沈文霞,王粵湘,寧余音,等.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院的移動(dòng)教育效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2017,6(05):66-69.

[3] 孫建梅,楊國(guó)君,楊 勇.綜合康復(fù)干預(yù)措施對(duì)提高髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者功能水平的效果分析[J].骨科,2015,6(2):94-97.

[4] 龍彩雪,何海霞,黃世敏,等.視頻示教片在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(04):621-622.

[5] 沈文霞,寧余音,周艷瓊,等.移動(dòng)教育在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2013,24(25):2756-2757.

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ISSN.2096-2479.2017.46.60.01

本文編輯：張 鈺