呼延琳，保先玲*

（甘肅省蘭大二院心內(nèi)3科綜合內(nèi)科，甘肅 蘭州 730030）

對(duì)使用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失常患者實(shí)施用藥護(hù)理的效果研究

呼延琳，保先玲*

（甘肅省蘭大二院心內(nèi)3科綜合內(nèi)科，甘肅 蘭州 730030）

目的 研究在心衰并發(fā)心律失?；颊咧袘?yīng)用胺碘酮治療后開(kāi)展用藥護(hù)理的療效。方法 選取本院2016年10月～2017年8月收治的48例心衰并發(fā)心律失常患者為研究對(duì)象，以計(jì)算機(jī)表法將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各24例。參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組行用藥護(hù)理干預(yù)，并觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.16%、護(hù)理滿意度為100%，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為29.16%、護(hù)理滿意度為83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將胺碘酮用藥護(hù)理應(yīng)用于心衰并發(fā)心律失常患者中具有確切的效果，可降低不良反應(yīng)，改善患者滿意度。

胺碘酮；心衰；心律失常用藥護(hù)理；效果

心衰是常見(jiàn)的一種臨床疾病，存在較高致死率，經(jīng)常合并多種并發(fā)癥，心律失常較為常見(jiàn)。胺碘酮是常用的心律失常臨床治療藥物，具有見(jiàn)效快、不影響血流動(dòng)力學(xué)等優(yōu)勢(shì)[1]，隨著醫(yī)療服務(wù)水平及人們要求的提升，人們對(duì)就醫(yī)中身心體驗(yàn)越來(lái)越重視。本文對(duì)收治的48例心衰并發(fā)心律失?；颊叩淖o(hù)理結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年10月～2017年8月收治的48例心衰并發(fā)心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，以計(jì)算機(jī)表法將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各24例。參照組男12例，女12例，年齡38～67歲，平均年齡（55.36±4.23）歲；實(shí)驗(yàn)組男11例，女13例，年齡39～68歲，平均年齡（56.54±4.87）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，給予患者心電監(jiān)護(hù)，定期換氣、通風(fēng)，保持環(huán)境整潔、空氣清新。

實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展用藥護(hù)理，服用胺碘酮過(guò)程中主要包括以下護(hù)理措施：（1）服藥前準(zhǔn)備。在謹(jǐn)遵醫(yī)囑下護(hù)理人員了解患者電解質(zhì)、肝功能、心電圖以及心肌酶等情況，及時(shí)通知主治醫(yī)師，護(hù)理人員也需掌握患者過(guò)敏史以及藥物史，用藥前切實(shí)做好急救準(zhǔn)備，確?？杉皶r(shí)處理嚴(yán)重不良反應(yīng)。（2）用藥中護(hù)理。胺碘酮可刺激患者靜脈，護(hù)理人員進(jìn)行胺碘酮靜脈注射過(guò)程中需要選擇彈性好、回流通暢以及管徑粗的靜脈，避免同一靜脈反復(fù)穿刺，降低靜脈炎發(fā)生率。對(duì)于靜脈炎患者需要予以冰敷護(hù)理，胺碘酮注射中需要對(duì)胺碘酮注射速度進(jìn)行嚴(yán)格控制，注射速度不可超過(guò)30滴/分鐘，避免增加心臟負(fù)荷。注射藥物過(guò)程中需要護(hù)理人員密切觀察心電圖，如果出現(xiàn)心率異常加快現(xiàn)象，應(yīng)該停止用藥，必要的時(shí)候在醫(yī)囑下應(yīng)用降心率藥物。此外胺碘酮能夠?qū)ρ苓M(jìn)行擴(kuò)張，因此用藥過(guò)程中應(yīng)該對(duì)血壓變化進(jìn)行密切觀察，如果患者血壓下降明顯，需要立即停止用藥，同時(shí)利用多巴胺升壓。（3）用藥后護(hù)理。護(hù)理人員告知患者用藥過(guò)程中需要飲食清淡，避免引發(fā)腸道不適，同時(shí)告知患者于醫(yī)囑下使用其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者包括胃腸道不適、靜脈炎、低血壓等在內(nèi)的不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不滿意0例，一般滿意10例，非常滿意為14例，總滿意24例，護(hù)理滿意度為100%，參照組不滿意4例，一般滿意10例，非常滿意10例，總滿意20例，護(hù)理滿意度83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=4.3636）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，包括胃腸道不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.16%，參照組治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)7例，包括胃腸道不適、靜脈炎、低血壓，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=5.4000）。

3 討 論

心衰合并心律失常是常見(jiàn)的臨床心血管疾病[2]，患者發(fā)病之后十分容易發(fā)生不良情緒，如焦慮與緊張等，所以常規(guī)治療措施并不能獲得理想的效果。胺碘酮是一種擁有擴(kuò)張血管作用的藥物，是首選的心衰合并心律失常臨床治療藥物[3]。資料研究發(fā)現(xiàn)，臨床治療心衰合并心律失常患者中選取胺碘酮治療效果較為理想，同時(shí)采取有效護(hù)理方式可顯著改善患者負(fù)面情緒及臨床護(hù)理效果。用藥護(hù)理干預(yù)是一種可行且可靠的護(hù)理措施，臨床上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用[4-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，護(hù)理滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，將胺碘酮應(yīng)用于心衰合并心律失?；颊咧泻箝_(kāi)展用藥護(hù)理可顯著改善滿意度及護(hù)理效果，同時(shí)可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有廣泛應(yīng)用的臨床價(jià)值。

[1] 金春茹.對(duì)使用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失常患者實(shí)施用藥護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(11):132-133.

[2] 喬 靜.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護(hù)理觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(5):160-161.

[3] 何艷麗,杜秀麗,賈 坤,等.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩呐R床護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(32):169-170.

[4] 王 娟.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(13):1785-1786.

[5] 高續(xù)新.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(4):118-119.

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ISSN.2096-2479.2017.46.25.01

本文編輯：張 鈺

保先玲