王艷榮

（甘肅省張掖市中心血站，甘肅 張掖 734000）

分析急性盆腔炎臨床治療

王艷榮

（甘肅省張掖市中心血站，甘肅 張掖 734000）

目的 分析急性盆腔炎的臨床治療方法和療效；方法 選取我院2015年3月～2016年6月收治的急性盆腔炎患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。兩組患者分別采用甲硝唑、奧硝唑聯(lián)合阿奇霉素治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行觀察；結(jié)果 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率分別為82.0%、98.0%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)急性盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)，奧硝唑聯(lián)合阿奇霉素治療具有比較理想的治療療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

急性盆腔炎；治療方法；療效

急性盆腔炎是臨床婦科中的多發(fā)病和常見病，臨床中如果沒能及時(shí)治療急性盆腔炎，則可能導(dǎo)致病情轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎?，進(jìn)而引起一系列嚴(yán)重不良后果，如感染性休克、彌漫性腹膜炎、不孕以及宮外孕等，因此臨床中應(yīng)加以關(guān)注和重視[1]。本研究主要分析了急性盆腔炎的臨床治療方法和療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年6月收治的急性盆腔炎患者100例為研究對(duì)象，患者臨床表現(xiàn)在主要為一定程度的發(fā)熱、下腹痛拒按，白帶表現(xiàn)為膿性，白帶量增加，并伴腰痛、乏力以及月經(jīng)失調(diào)等；全部患者均經(jīng)過分泌物直接涂片檢查證實(shí)，滿足急性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡20～52歲，平均年齡（34.1±4.7）歲；病程2～15天，平均病程（9.2±2.4）天。隨機(jī)將全部患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇甲硝唑治療：給予200 mL濃度為0.5%的甲硝唑靜脈滴注，2次/d。實(shí)驗(yàn)組患者則選擇奧硝唑聯(lián)合阿奇霉素治療：在500 mL濃度為5%的葡萄糖液中加入阿奇霉素0.5 g，靜脈滴注；并在250 mL濃度為0.9%的氯化鈉液中加入奧硝唑靜脈滴注，1次/d。兩組患者均給予持續(xù)14天時(shí)間的治療。治療期間患者不能進(jìn)行房事，同時(shí)應(yīng)暫停使用可能影響療效的相關(guān)藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療患者臨床癥狀、體征徹底消失，宮頸管分泌物和體溫均恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，血白細(xì)胞總數(shù)＜10×109/L，B超檢查結(jié)果顯示患者盆腔包塊徹底消失。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療患者臨床癥狀、體征改善顯著，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，血白細(xì)胞總數(shù)＜10×109/L，B超檢查結(jié)果顯示患者盆腔包塊顯著縮小。無效：經(jīng)治療患者臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及B超檢查結(jié)果沒有變化，或者加劇。總有效例數(shù)=治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)為期14天時(shí)間的治療，對(duì)照組治愈、好轉(zhuǎn)、無效分別為23例、18例、9例，臨床治療總有效率為82.0% （41/50）；實(shí)驗(yàn)組治愈、好轉(zhuǎn)、無效分別為28例、21例、1例，臨床治療總有效率為98.0%（49/50）。在臨床治療總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎是臨床中發(fā)生率較高的婦科疾病之一，盆腔炎的發(fā)病可能為1個(gè)部位，也可能為多個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。臨床中按照發(fā)病癥狀和發(fā)病過程，將盆腔炎分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎。盆腔炎會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作、生活和家庭。臨床研究結(jié)果顯示，盆腔炎作為臨床中比較常見的一種婦科疾病，不潔性交、術(shù)后感染或者個(gè)人衛(wèi)生等是引起盆腔炎的主要原因。研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致急性盆腔炎的原因主要為使用宮內(nèi)節(jié)育器、個(gè)人衛(wèi)生問題、流產(chǎn)后感染、產(chǎn)后感染、術(shù)前和術(shù)后衛(wèi)生較差、經(jīng)期性交以及不潔性交等[3]。

阿奇霉素作用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在臨床中的應(yīng)用非常廣泛；阿奇霉素的作用機(jī)制主要為有效結(jié)合細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的核糖體50 s，進(jìn)而對(duì)細(xì)菌轉(zhuǎn)胎過程進(jìn)行抑制，最終實(shí)現(xiàn)抗菌療效。阿奇霉素具有較長的半衰期，在酸性環(huán)境中藥物穩(wěn)定性比較理想。奧硝唑作為新型的硝基咪唑類抗感染類藥物，能快速作用于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，或者對(duì)其錄制和轉(zhuǎn)錄進(jìn)行抑制，和甲硝唑等藥物相比，奧硝唑的抗厭氧菌普更高，而且具有較強(qiáng)的滲透力，在對(duì)因?yàn)槊舾袇捬蹙鸬膵D科疾病進(jìn)行治療時(shí)，療效比較顯著。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率分別為82.0%、98.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果顯示，在對(duì)急性盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)，奧硝唑聯(lián)合阿奇霉素治療具有比較顯著的療效，具有較強(qiáng)的針對(duì)性。臨床中在對(duì)急性盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)疾病的預(yù)防工作。對(duì)于女性來講，應(yīng)養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)褲應(yīng)經(jīng)常勤換勤洗；除此之外還應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，性交時(shí)應(yīng)盡可能選擇避孕套，防止交叉感染而引起嚴(yán)重炎癥。

綜上所述，在對(duì)急性盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)，奧硝唑聯(lián)合阿奇霉素治療具有比較理想的臨床治療療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 楊曉麗.急性盆腔炎性疾病35例臨床治療體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(7):60-61.

[2] 王旭.婦科急性盆腔炎患者的臨床治療療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(18):135-136.

[3] 李志香.228例急性盆腔炎患者臨床治療探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(28):57,59.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.062.02