孟召靜，何 萍

（滕州市婦幼保健院，山東 棗莊 277500）

不同方法治療合并宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者臨床對(duì)比研究

孟召靜，何 萍

（滕州市婦幼保健院，山東 棗莊 277500）

目的 對(duì)不同方法治療合并宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取2015年10月～2016年4月我院收治的患有合并宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各39例。其中對(duì)照組患者給予銀爾舒治療，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用宮頸聚焦超聲治療。對(duì)治療前后兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后，觀察組在總有效率、出血時(shí)間、出血率、HPV轉(zhuǎn)陰率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 銀爾舒聯(lián)合宮頸聚焦超聲治療合并宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎的患者，療效較好，值得推廣。

銀爾舒；宮頸聚焦超聲治療；高危型人乳頭瘤病毒感染；慢性宮頸炎

宮頸炎作為婦產(chǎn)科最為普遍的一種疾病，在育齡期的婦女中多發(fā)，該病可導(dǎo)致宮頸癌。人乳頭瘤病毒（HPV）是宮頸癌發(fā)生發(fā)展的重要因素，尤其是年齡在30歲以上的婦女，如果持續(xù)性感染HPV超過(guò)兩年，則被認(rèn)定為是宮頸癌的高危人群[1]。而宮頸炎合并HPV感染現(xiàn)在臨床上也較普遍，其導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的概率顯著增加。為了評(píng)價(jià)不同方法治療合并宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者的療效，對(duì)其開(kāi)展了深入探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年4月我院收治的患有合并宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組平均年齡（35.24±9.34）歲；平均病程（3.32±1.53）年。對(duì)照組平均年齡（33.06±8.16）歲；平均病程（3.57±1.29）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

一般合并宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者需經(jīng)PCR、陰道鏡檢查及白帶的常規(guī)檢查等。

1.2.2 治療方法

對(duì)照組予以銀爾舒（西安康旺抗菌科技股份有限公司）治療，銀爾舒用法為：在患者月經(jīng)過(guò)后，每晚1支，1個(gè)療程為連續(xù)使用6天，要持續(xù)4個(gè)療程的治療。治療結(jié)束一周后，要及時(shí)復(fù)診，做婦科的各項(xiàng)檢查，在術(shù)后6個(gè)月，實(shí)施HPV檢測(cè)。觀察組予以宮頸聚焦超聲治療，再加以銀爾舒治療，方法為：采用超聲治療儀，在月經(jīng)過(guò)后3～10天，超聲的頻率為9～12 MHz左右，功率為3～5 W/cm左右，且脈沖頻率為1000 Hz，將宮頸外口作為圓心，以5 mm/s的速度從內(nèi)到外實(shí)施環(huán)形的掃描方式。當(dāng)宮頸外口有輕度的內(nèi)陷或者宮頸的增生組織發(fā)生萎縮便將治療停止。術(shù)后的3個(gè)月以內(nèi)不能進(jìn)行性生活。銀爾舒用法同對(duì)照組。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：治療后，患者宮頸表面變光滑，無(wú)糜爛面，無(wú)息肉，癥狀完全消失；有效：治療后，患者宮頸糜爛表面縮小到原來(lái)的一半以上，無(wú)息肉形成，臨床癥狀部分消失；無(wú)效：臨床表現(xiàn)未改善，糜爛面并未縮小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組顯效28例，有效8例，無(wú)效3例，總有效率為92.31%；對(duì)照組顯效10例，有效11例，無(wú)效18例，總有效率為53.85%。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者出血時(shí)間、出血率、HPV轉(zhuǎn)陰率的變化情況比較

觀察組出血時(shí)間、出血率、HPV轉(zhuǎn)陰率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

HPV感染是婦女中的一種普遍疾病，而高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌變的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。因此，對(duì)高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者進(jìn)行有效治療其臨床意義非常重要。

聚焦超聲的治療原理是利用聚焦超聲的靶向性、穿透性，使聲波能量沉積到靶點(diǎn)，通過(guò)超聲焦點(diǎn)的高強(qiáng)度聲功率產(chǎn)生的熱效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)等生物學(xué)效應(yīng)，在較短的時(shí)間內(nèi)讓病變的組織產(chǎn)生變性，從而促使組織的重建和微循環(huán)的改善。由于病變或增殖旺盛的組織對(duì)超聲更敏感，故可選擇性的損傷病變組織細(xì)胞而達(dá)到治療目的，且對(duì)正常組織損傷小。銀爾舒具有殺菌消炎以及促進(jìn)傷口愈合的功效，能將生殖道內(nèi)感染的細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)及支原體和衣原體等病原微生物殺滅，并促進(jìn)糜爛的組織愈合，兼具潤(rùn)滑作用。

本次研究證明，治療后，觀察組在總有效率、出血時(shí)間、出血率、HPV轉(zhuǎn)陰率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，宮頸聚焦超聲治療輔以銀爾舒治療合并宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎取得了顯著的療效，降低了出血時(shí)間、出血率，提高了HPV轉(zhuǎn)陰率，值得推廣。

[1] 林金端,劉紅偉,李介華,等.9647例宮頸脫落細(xì)胞人乳頭瘤病毒感染情況分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(14):1520-1522.

[2] 呂亞淑,陳書(shū)玲.高危型人乳頭瘤病毒感染宮頸炎治療方法[J].河北醫(yī)藥,2014,36(17):2592-2594.

本文編輯：孫春宇

Different methods for treatment of combined type cervical high-risk human papilloma virus infection in patients with chronic cervicitis clinical comparative study

MENG Zhao-jing,HE Ping
(Tengzhou City Su maternity and child care,Shandong Zaozhuang 277500,China)

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.01.047.02