曹瑞紅，武斌杰，王亮芝

（1．山東省濰坊市濰城區(qū)于河鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261057；2．山東省濰坊市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261000）

?臨床交流?

子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的療效探究

曹瑞紅1，武斌杰2，王亮芝1

（1．山東省濰坊市濰城區(qū)于河鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261057；2．山東省濰坊市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261000）

目的 分析子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的療效。方法 選取2014年10月～2016年10月我院收治的子宮腺肌癥患者100例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)組（子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療）以及達(dá)那唑組（達(dá)那唑治療），各50例，對(duì)比分析兩組患者的治療前后臨床癥狀變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)組患者治療前的臨床癥狀變化情況與達(dá)那唑組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后的臨床癥狀變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率與達(dá)那唑組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥有較高的應(yīng)用價(jià)值，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)；子宮腺肌癥；療效

子宮腺肌癥是臨床常見的婦科疾病，有較高的發(fā)病率且治療難度較大，不能徹底的達(dá)到治愈的目的。多發(fā)于育齡女性，患者一般會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期較長(zhǎng)、月經(jīng)量增多以及痛經(jīng)較為明顯等癥狀，對(duì)患者正常的生活造成了嚴(yán)重的影響。臨床對(duì)子宮腺肌癥的治療一般選用藥物治療以及手術(shù)治療的方法，但是手術(shù)治療對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，且有較高的復(fù)發(fā)率，不利于患者的康復(fù)[1]。為進(jìn)一步證明子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的療效，本次研究主要選取在本院接受治療的子宮腺肌癥患者100例作為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月在本院接受治療的子宮腺肌癥患者100例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)組以及達(dá)那唑組，各50例，其中，曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)組，年齡28～47歲，平均年齡（37.5±9.5）歲；病程1.3～5.8年，平均病程（3.55±2.25）年。達(dá)那唑組，年齡29～46歲，平均年齡（37.5±8.5）歲；病程1.2～6.3年，平均病程（3.75±2.55）年。對(duì)比兩組患者的年齡、病程范圍，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均存在進(jìn)行性加重的痛經(jīng)；（2）所有患者近期均未使用激素藥物治療；（3）此次研究均在所有患者家屬知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。

1.2 治療方法

1.2.1 達(dá)那唑組給予達(dá)那唑治療

患者口服達(dá)那唑膠囊（江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20023116，規(guī)格 0.2 g*30粒/盒），200 mg/次，2次/d，以6個(gè)月為一療程[2]。

1.2.2 曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)組給予子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療

患者經(jīng)期結(jié)束后第5天給予子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療，同時(shí)給予諾氟沙星（上海玉瑞生物科技（安陽(yáng)）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H41020660，規(guī)格 0.1 g*12粒*2板/盒）等抗生素治療，每次0.2 g，2次/d，以6個(gè)月為一療程[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自制評(píng)分表對(duì)比分析兩組患者的治療前后臨床癥狀變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

此次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均使用軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后臨床癥狀變化情況

曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)組患者治療前的月經(jīng)量為（278.8±67.7）mL，血紅蛋白為（105.4±14.5）g/L，痛經(jīng)評(píng)分為（3.7±0.6）分，內(nèi)膜厚度為（10.8±1.4）mm，子宮體積為（159.8±45.3）cm2，血清CA125為（71.8±32.9）U/L；治療后的月經(jīng)量為（145.8±38.7）mL，血紅蛋白為（113.3±13.6）g/L，痛經(jīng)評(píng)分為（2.8±0.4）分，內(nèi)膜厚度為（6.7±1.5）mm，子宮體積為（122.4±34.1）cm2，血清CA125為（51.8±33.5）U/L。達(dá)那唑組患者治療前的月經(jīng)量為（279.6±68.4）mL，血紅蛋白為（106.5±13.2）g/L，痛經(jīng)評(píng)分為（3.9±0.8）分，內(nèi)膜厚度為（10.7±1.8）mm，子宮體積為（159.5±45.9）cm2，血清CA125為（71.9±33.1）U/L；治療后的月經(jīng)量為（242.5±47.3）mL，血紅蛋白為（109.4±12.7）g/L，痛經(jīng)評(píng)分為（3.5±0.7）分，內(nèi)膜厚度為（8.8±1.4）mm，子宮體積為（1 4 1.4±3 4.6）c m2，血清C A 1 2 5為（69.7±31.3）U/L，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)組出現(xiàn)1例點(diǎn)滴性出血患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%（1/50）；達(dá)那唑組出現(xiàn)3例點(diǎn)滴性出血患者，2例不規(guī)則出血患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%（5/50），兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮腺肌癥是臨床常見婦科疾病，有較高的發(fā)病率，根治難度較大，患者一般會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期較長(zhǎng)、月經(jīng)量增多以及痛經(jīng)較為明顯等癥狀，對(duì)患者正常的生活造成了嚴(yán)重的影響[4]。臨床對(duì)子宮腺肌癥的治療一般選用藥物治療以及手術(shù)治療的方法，治療時(shí)間都相對(duì)較長(zhǎng)，且不良反應(yīng)較多，復(fù)發(fā)率也較高，手術(shù)治療還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致患者喪失生育能力，不利于患者的恢復(fù)。曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)的放置可有效的抑制雌激素受體的合成，有顯著的子宮內(nèi)膜拮抗作用。其主要通過(guò)有效的抑制子宮內(nèi)膜的發(fā)育而對(duì)受精卵的著床起到一定的阻礙作用，有較好的避孕效果[5]。

本次研究中，曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)組患者治療前的臨床癥狀變化情況與達(dá)那唑組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后的臨床癥狀變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率與達(dá)那唑組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥有較高的應(yīng)用價(jià)值，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 朱少萍,羅小茶,黃慧文,等.子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(16):96-98.

[2] 李迎芳.子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(6):173-173.

[3] 陳 奇,楊麗娟.曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器治療子宮腺肌癥近遠(yuǎn)期臨床療效分析[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(8):1278-1280.

[4] 路 玲,趙玉蓮,哈春芳,等.曼月樂(lè)環(huán)治療子宮腺肌病近期療效分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,37(12):1177-1179.

[5] 王清云,張 華,劉珍珍,等.曼月樂(lè)治療對(duì)子宮腺肌癥患者子宮血流動(dòng)力學(xué)及血清相關(guān)指標(biāo)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(17):1973-1975.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2017.01.023.02