仲偉梅

（江蘇泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高晚期癌痛患者生活質(zhì)量的臨床研究

仲偉梅

（江蘇泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高晚期癌痛患者生活質(zhì)量的效果。方法選取2015年1月～2016年12月我院收治的晚期癌癥患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，各50例，常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比兩種護(hù)理方式對(duì)晚期癌痛患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。結(jié)論晚期癌痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；晚期癌痛；生活質(zhì)量

晚期癌癥患者是一種嚴(yán)重威脅患者身體健康的疾病，而癌痛是癌癥患者一種常見臨床癥狀，給機(jī)體各個(gè)器官帶來(lái)不良影響，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。為加強(qiáng)我國(guó)腫瘤規(guī)范管理，提升癌痛治療水平，提升腫瘤醫(yī)療服務(wù)，改善患者的生存質(zhì)量[2]。我院從2015年1月開始，對(duì)我院晚期癌痛患者引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的晚期癌癥患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，各50例。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男26例，所占的比例是52%，女24例，所占的比例是48%；年齡35～77歲，平均年齡（63.4±7.23）歲。常規(guī)護(hù)理組男27例，所占的比例是54%，女23例，所占的比例是46%；年齡36～78歲，平均年齡（64.5±7.29）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組即按照一般護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在臨床工作中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組

組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，均進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定護(hù)理計(jì)劃，在臨床護(hù)理中，不斷總結(jié)、優(yōu)化護(hù)理工作，保證良好的治療效果。

1.2.2 心理護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系，多鼓勵(lì)、安慰患者，多用溫柔的表情，良好的語(yǔ)言，使得患者感覺到溫暖。主動(dòng)向患者說(shuō)明可能發(fā)生的不良反應(yīng)，予以患者心理安撫，調(diào)整患者情緒，促使患者更好面對(duì)疾病。

1.2.3 藥物護(hù)理

根據(jù)藥物半衰期，結(jié)合患者的癥狀，合理選擇用藥。指導(dǎo)患者用藥量、用藥時(shí)間，督促患者按時(shí)按量用藥，穩(wěn)定患者的血藥濃度。若患者發(fā)生藥物并發(fā)癥，需及時(shí)處理。

1.2.4 疼痛護(hù)理

護(hù)理人員要做好患者止痛知識(shí)的健康宣教，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表述疼痛，使得患者充分意識(shí)到充分表述疼痛對(duì)于護(hù)理人員的正確評(píng)估具有重要的意義，合理使用止痛藥物，進(jìn)而緩解疼痛。科學(xué)評(píng)估疼痛，根據(jù)患者的主訴，結(jié)合患者的行為以及生理等方面，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，以及時(shí)止痛。

1.2.5 康復(fù)活動(dòng)訓(xùn)練

如果癌癥患者發(fā)生疼痛，將嚴(yán)重影響患者機(jī)體功能，使得患者痛不欲生。對(duì)此，在完成治療后，護(hù)理人員需對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，改善患者的生活質(zhì)量，縮短治療時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)GQOL-74（生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷）評(píng)估兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，評(píng)定包括四個(gè)維度，分別是軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能及社會(huì)功能，各項(xiàng)滿分值100分，分值與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者軀體功能（79.16±6.43）分，心理功能（84.19±8.23）分，物質(zhì)功能（88.43±7.34）分，社會(huì)功能（86.41±8.03）分。常規(guī)護(hù)理組患者軀體功能（58.43±6.31）分，心理功能（63.54±6.51）分，物質(zhì)功能（64.35±7.53）分，社會(huì)功能（63.46±6.54）分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

惡性腫瘤細(xì)胞可在短時(shí)間內(nèi)快速增殖，嚴(yán)重影響患者的身體健康。晚期癌癥在病情發(fā)展過(guò)程中，容易損傷機(jī)體各組織細(xì)胞，造成患者神經(jīng)疼痛[4]。癌性疼痛是癌癥患者一種常見并發(fā)癥，容易增加患者心理負(fù)擔(dān)，影響患者機(jī)體各項(xiàng)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重威脅患者的生活。目前，臨床上針對(duì)于癌性疼痛多采取止痛藥物治療，但是效果欠佳[5]。因此，癌痛的控制需要充分結(jié)合醫(yī)療與護(hù)理，促使患者無(wú)痛生存，改善患者的生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，結(jié)合患者的臨床癥狀，建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，最大程度滿足患者的合理需求，使得患者全程參與疼痛管理，提高患者的治療配合度，提升護(hù)理效果[6]。通過(guò)本次的研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），由此證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高晚期癌痛患者的生活質(zhì)量，具有一定科學(xué)性與有效性。

總而言之，晚期癌痛患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可改善患者的疼痛程度，抑制病情，提升治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。因此，該護(hù)理方案值得在各個(gè)醫(yī)院借鑒應(yīng)用，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 李紅文.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(12):2781-2783.

[2] 李 翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(10):247-248.

[3] 廉 潔,賀 燕.創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房”中護(hù)士的角色[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(31):121-125.

[4] 李 青,王瑤康,侯君慧,等.采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)胃癌化療后患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(18):258-259.

[5] 袁夢(mèng)亞.親情延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療病人負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2016,14(32):3354-3356.

[6] 侯旭榮.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(1):115-116,122.

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ISSN.2096-2479.2017.48.149.02

劉欣悅