吳敬芳

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院，江蘇 淮安 223300）

不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果觀察

吳敬芳

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院，江蘇 淮安 223300）

目的 探討對(duì)無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者施以不同劑量孕激素治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2015年04月～2017年01月收治的102例無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者通過(guò)數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組與觀察組分別選擇劑量為200毫克/天以及劑量為100毫克/天的孕激素（益瑪欣）施以治療；最終對(duì)無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)治療總有效率等施以回顧性分析。結(jié)果 觀察組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者治療總有效率（98.04%）同對(duì)照組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者（96.08%）比較，差異未呈現(xiàn)出顯著性（P＞0.05）；觀察組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者不良反應(yīng)發(fā)生率（3.92%）同對(duì)照組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者（23.53%）比較，發(fā)生率降低明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者施以孕激素治療期間，控制用藥劑量為100毫克/天，可以獲得同200毫克/天用藥劑量相一致的療效，并且可以將腹痛等用藥不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，最終對(duì)于無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)療效的優(yōu)化做出保證。

不同劑量；孕激素；無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)；臨床效果

對(duì)于無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者在施以疾病治療期間，以孕激素補(bǔ)充療法較為普遍。本文將確定最佳劑量的孕激素對(duì)無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者施以治療作為研究目的，以此說(shuō)明同200毫克/天用藥劑量比較，100毫克/天用藥劑量的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年04月～2017年01月收治的102例無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者通過(guò)數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（51例）：年齡分布范圍為25～45歲，平均年齡為（35.49±6.13）歲；患者的平均子宮內(nèi)膜厚度為（7.46±0.66）mm；觀察組（51例）：年齡分布范圍為26歲～47歲，平均年齡為（35.52±6.15）歲；患者的平均子宮內(nèi)膜厚度為（7.49±0.71）mm；對(duì)兩組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者的平均年齡以及平均子宮內(nèi)膜厚度施以對(duì)比，呈現(xiàn)出的差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于兩組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，臨床均準(zhǔn)備益瑪欣施以治療。對(duì)于觀察組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者：于患者晚間睡眠前準(zhǔn)備益瑪欣施以治療，保證100 mg/d的用藥劑量，準(zhǔn)備益瑪欣治療的時(shí)間為10天，在停藥之后，針對(duì)患者表現(xiàn)出的撤藥性出血情況加以觀察，在患者月經(jīng)干凈后3天，要求無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者需要于醫(yī)院進(jìn)行疾病復(fù)查；對(duì)于對(duì)照組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，于患者晚間睡眠前準(zhǔn)備益瑪欣施以治療，保證200 mg/d的用藥劑量，準(zhǔn)備益瑪欣治療的時(shí)間為10天，在停藥之后，針對(duì)患者表現(xiàn)出的撤藥性出血情況加以觀察，在患者月經(jīng)干凈后3天，要求無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者需要于醫(yī)院進(jìn)行疾病復(fù)查[1]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對(duì)所有無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者停藥治療后，觀察患者的撤藥性出血量在正常范圍以下，在患者月經(jīng)干凈后對(duì)其施以B超檢查，最終發(fā)現(xiàn)患者的子宮內(nèi)膜厚度表現(xiàn)正常；有效：對(duì)所有無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者停藥治療后，觀察患者的撤藥性出血量在正常范圍以下，在患者月經(jīng)干凈后對(duì)其施以B超檢查，最終發(fā)現(xiàn)患者的子宮內(nèi)膜厚度呈現(xiàn)出的變薄情況顯著，但是同正常厚度比較，仍在其以上；無(wú)效：對(duì)所有無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者停藥治療后，不滿足上述要求[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)治療總有效率對(duì)比

觀察組51例無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者中，治療顯效患者43例（84.31%），治療有效患者7例（13.73%），治療無(wú)效患者1例（1.96%），治療總有效患者50例（98.04%）；對(duì)照組51例無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者中，治療顯效患者41例（80.39%），治療有效患者8例（15.69%），治療無(wú)效患者2例（3.92%），治療總有效患者49例（96.08%）；觀察組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者治療總有效率（98.04%）同對(duì)照組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者（96.08%）比較，差異未呈現(xiàn)出顯著性（P＞0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組51例無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者中，無(wú)腹痛表現(xiàn)患者，出現(xiàn)惡心嘔吐以及頭暈癥狀患者分別為1例，總發(fā)生率為3.92%；對(duì)照組51例無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者中，出現(xiàn)腹痛癥狀患者4例，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀患者5例，出現(xiàn)頭暈癥狀患者3例，總發(fā)生率為23.53%；觀察組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者不良反應(yīng)發(fā)生率（3.92%）同對(duì)照組無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者（23.53%）比較，發(fā)生率降低明顯（P＜0.05）。雌孕激素水平呈現(xiàn)出一定程度的紊亂或者呈現(xiàn)出匱乏現(xiàn)象嚴(yán)重之后，隨之表現(xiàn)出月經(jīng)失調(diào)的情況，當(dāng)患者呈現(xiàn)出排卵障礙現(xiàn)象之后，體內(nèi)孕激素會(huì)呈現(xiàn)出一定程度的減少，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜難以表現(xiàn)為正常脫落，最終表現(xiàn)出月經(jīng)不規(guī)律現(xiàn)象后造成[3]。

選擇100毫克/天用藥劑量對(duì)無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者施以治療，對(duì)于子宮內(nèi)膜表現(xiàn)出的蛻膜樣改變可以加以促進(jìn)，可以確?；颊叩淖訉m內(nèi)膜有效發(fā)生萎縮，最終表現(xiàn)為脫落，從而對(duì)子宮內(nèi)膜加以有效保護(hù)。

綜上所述，對(duì)于無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，臨床施以100毫克/天用藥治療，對(duì)于無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)安全性的提高可以做出充分保證，從而優(yōu)化無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者的生活能力。

[1] 駱川莉,雷 莉.無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)應(yīng)用孕激素治療的劑量選擇分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,12(30)：99-99.

[2] 屈延娥,黨會(huì)麗,薛梅苓,等.臨床分析不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效比較[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,9(31)：140-141.

[3] 吳惠洪.不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)的效果對(duì)比[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,30(1)：7-8,9.

本文編輯：劉帥帥

3 討 論

對(duì)無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)疾病的誘因加以分析，患者體內(nèi)

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ISSN.2095-8803.2017.09.63.02