闞媛媛

（山東省警官總醫(yī)院內(nèi)二科，山東 濟(jì)南 250002）

心絞痛患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果觀察

闞媛媛

（山東省警官總醫(yī)院內(nèi)二科，山東 濟(jì)南 250002）

目的探析心絞痛患者應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果。方法選取我院2016年3月～2017年7月收治的84例心絞痛患者，根據(jù)隨機(jī)原則將其分為常規(guī)組（n=42）和舒適組（n=42）。常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，舒適組應(yīng)用舒適護(hù)理。采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）評(píng)估患者心絞痛發(fā)作情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果舒適組心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、疾病認(rèn)知程度、活動(dòng)受限、治療滿意度評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。舒適組護(hù)理滿意度為92.9%，顯著高于常規(guī)組的76.2%（P＜0.05）。結(jié)論心絞痛患者應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果顯著，可有效提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

心絞痛；舒適護(hù)理；SAQ；護(hù)理滿意度

心絞痛是冠心病的典型癥狀，在發(fā)作時(shí)患者伴有胸部疼痛或者不適感，同時(shí)伴有咽喉部、胸骨后緊縮感或者壓榨性疼痛，隨著病情的進(jìn)展，部分患者可出現(xiàn)充血性心力衰竭，嚴(yán)重危及了患者的生理與心理健康。在心絞痛臨床治療中，要加強(qiáng)護(hù)理工作的展開，從而提高治療效果，加快患者康復(fù)。本文對(duì)我院2016年3月～2017年7月收治的84例心絞痛患者進(jìn)行研究，探析舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年7月收治的84例心絞痛患者，根據(jù)隨機(jī)原則分為常規(guī)組（n=42）和舒適組（n=42）。常規(guī)組男22例，女20例，年齡41～82歲，平均年齡（61.1±2.8）歲；舒適組男25例，女17例，年齡42～82歲，平均年齡（61.7±2.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即囑咐患者臥床休息，密切觀察患者病情變化，了解患者心絞痛性質(zhì)、部位、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等情況；在患者疼痛發(fā)作時(shí)，指導(dǎo)患者舌下含服硝酸甘油，必要時(shí)遵照醫(yī)囑予以靜注硝酸甘油，利用輸注泵控制輸注速度；叮囑患者放松心情，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不可過度勞累與用力，并堅(jiān)持低脂、低鹽、低熱量、易消化的飲食方案，不可過飽，戒煙戒酒。

舒適組應(yīng)用舒適護(hù)理，即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施以下內(nèi)容：（1）心理護(hù)理：全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并分析影響患者心理狀態(tài)的因素，從而制定針對(duì)性、個(gè)性化護(hù)理方案，主動(dòng)和患者溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，以此調(diào)節(jié)患者不良情緒，保持樂觀、積極的心態(tài)。（2）治療護(hù)理：在心絞痛治療中，靜滴方法較為常用，此時(shí)應(yīng)叮囑患者保持自然臥位，提高患者舒適度。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身穿刺技巧，以此減輕患者痛苦，并獲取患者信任，得到患者的積極配合。（3）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心率、血壓變化，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上進(jìn)行恰當(dāng)處理。在使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物時(shí)，應(yīng)觀察患者是否存在出血現(xiàn)象，以免穿刺部位出現(xiàn)淤血。（4）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者介紹疾病知識(shí)及用藥情況，以此提高患者配合積極性。在患者不適癥狀緩解后，應(yīng)詢問患者感受，并給予詳細(xì)解釋，耐心回答患者疑問。此外，向患者說明相關(guān)危險(xiǎn)因素，如肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等，從而督促患者予以嚴(yán)格控制。

1.3 觀察指標(biāo)

采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）評(píng)估患者心絞痛發(fā)作情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較；同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。（1）西雅圖心絞痛量表（SAQ）內(nèi)容主要包括：心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、疾病認(rèn)知程度、活動(dòng)受限、治療滿意度，評(píng)分越高患者機(jī)體功能狀況與生活質(zhì)量越好[1]。（2）采用自制問卷評(píng)估患者護(hù)理滿意度，分值為0～100分，非常滿意為＞90分，一般滿意為60～90分，不滿意為＜60分，護(hù)理滿意度=非常滿意度＋一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)作情況比較

舒適組心絞痛發(fā)作評(píng)分為（93.1±9.6）分，心絞痛穩(wěn)定評(píng)分為（89.0±9.1）分，疾病認(rèn)知程度評(píng)分為（72.0±9.2）分，活動(dòng)受限評(píng)分為（78.1±9.0）分，治療滿意度評(píng)分為（78.7±8.4）分；常規(guī)組心絞痛發(fā)作評(píng)分為（85.2±9.2）分，心絞痛穩(wěn)定評(píng)分為（78.3±9.5）分，疾病認(rèn)知程度評(píng)分為（58.6±9.8）分，活動(dòng)受限評(píng)分為（62.2±9.2）分，治療滿意度評(píng)分為（67.2±8.6）分。舒適組上述數(shù)據(jù)均顯著高于常規(guī)組（t=3.8504、5.2712、6.4606、8.0064、6.1995，P=0.0002、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

舒適組非常滿意21例，一般滿意18例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為92.9%；常規(guī)組非常滿意16例，一般滿意16例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為76.2%。舒適組護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組（x2=4.4593，P=0.0347，P＜0.05）。

3 討 論

一般而言，心絞痛發(fā)作時(shí)患者都會(huì)感覺胸骨上段和中段后方出現(xiàn)緊縮感、灼燒感、壓迫感，在寒冷、情緒激動(dòng)、飽餐等因素刺激下，患者心肌耗氧量顯著增加，致使心臟所需血液隨之增加，冠狀動(dòng)脈對(duì)擴(kuò)張?jiān)斐傻男募」┭蛔氵m應(yīng)不良，導(dǎo)致患者心絞痛發(fā)作[2]。因?yàn)樘弁摧^為劇烈，導(dǎo)致患者生活與工作受到影響。為此，一定要進(jìn)行積極治療與護(hù)理。

舒適護(hù)理的理念為以患者為中心，即將生理、心理、情感等層面的服務(wù)融入護(hù)理工作中，為患者提供全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，盡量滿足患者的合理需求，同時(shí)尊重患者的選擇權(quán)與知情權(quán)[3]。在護(hù)理工作中，盡可能讓患者感覺舒適，保持患者生理、心理、精神處在舒適狀態(tài)。在舒適護(hù)理中，護(hù)理人員一定要保持語氣溫柔、態(tài)度真誠，并創(chuàng)造安全、溫馨、舒適的病房環(huán)境，從而加快患者早日康復(fù)。本文研究結(jié)果顯示，舒適組心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、疾病認(rèn)知程度、活動(dòng)受限、治療滿意度評(píng)分及護(hù)理滿意度均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4-5]非常相似，進(jìn)一步說明，舒適護(hù)理在心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值更高，可廣泛應(yīng)用與普及。

綜上所述，心絞痛患者應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果顯著，可有效提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 段 甜.舒適護(hù)理模式在冠心病心絞痛中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,11(23):242-243.

[2] 孟 青.舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)心絞痛患者滿意度的影響比較[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(8):161-163.

[3] 陳 波.舒適護(hù)理在心絞痛患者護(hù)理中的效果觀察[J].大家健康(下旬版),2015,6(3):252-253.

[4] 李 坤,張?zhí)旌?舒適護(hù)理對(duì)心絞痛患者干預(yù)的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,5(10):276-277.

[5] 黃曉紅.舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于心絞痛患者護(hù)理中的臨床研究[J].心血管病防治知識(shí),2017,2(1):70-71.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.9.02

張 鈺