李 紅， 周惠彬

(遼寧省撫順市婦幼保健院檢驗科， 遼寧 撫順 113006)

孕前體檢者乙肝五項檢測結(jié)果分析

李 紅， 周惠彬

(遼寧省撫順市婦幼保健院檢驗科， 遼寧 撫順 113006)

目的：對2546對孕前體檢夫婦進(jìn)行乙肝五項檢測的結(jié)果進(jìn)行分析探討，并根據(jù)檢測結(jié)果提出針對性的建議。方法：對2014年6月至2016年6月在我院進(jìn)行孕前體檢的2546對夫婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究分析，均采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行乙肝五項檢測，分析所有體檢者的檢測結(jié)果。結(jié)果：本次研究中的2546對孕前體檢夫婦中，頭胎生育的夫婦和二胎生育夫婦的比例為2104:442。頭胎備孕2104對體檢夫婦中，男性乙肝五項全陰率為59.22%，女性全陰率為56.89%；乙肝表面抗原(HBsAg)男性陽性率為6.70%，女性陽性率為6.51%；男性大三陽為1.33%，女性大三陽為1.19%；男性小三陽為7.94%，女性小三陽為7.65%；男性體檢者中HBsAg、HBcAb均呈陽性率為2.04%，女性為1.95%；男性HBsAg、HBeAb均呈陽性率為1.47%，女性為1.33%；乙肝表面抗體(HBsAb)男性陽性率為15.87%，女性陽性率為16.73%；上述各項指標(biāo)男女之間無顯著性(P>0.05)。二胎備孕442對體檢夫婦中，男性乙肝五項全陰率為48.87%，女性全陰率為44.57%；乙肝表面抗原(HBsAg)男性陽性率為5.43%，女性陽性率為4.75%；男性大三陽為3.16%，女性大三陽為2.71%；男性小三陽為11.09%，女性小三陽為9.95%；男性HBsAg、HBcAb均呈陽性率為2.49%，女性為2.04%；男性HBsAg、HBeAb均呈陽性率為4.07%，女性陽性率為4.30%；乙肝表面抗體(HBsAb)男性陽性率為25.79%，女性陽性率為26.70%。各項指標(biāo)男女相比均無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論：乙肝病毒感染在備孕人群中有較高的發(fā)病，嚴(yán)重威脅胎兒的健康，孕前進(jìn)行乙肝五項檢查，根據(jù)檢測結(jié)果制定相應(yīng)的干預(yù)措施，是控制乙肝發(fā)病和新生兒乙肝感染的有效方法。

乙肝五項檢測； 孕前檢查； 大三陽； 小三陽

為了提高新生兒的身體素質(zhì)，孕前優(yōu)生檢查已逐漸成為夫婦孕前必做檢查項目之一，不僅僅可以有效降低臨床不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，同時可以顯著提高新生兒的整體健康水平[1]。乙肝病毒是一種可以垂直傳播的感染性疾病，嚴(yán)重威脅著新生兒的健康。因此，為了減少乙肝病毒傳播，提高新生兒身體素質(zhì)，減少乙肝感染率，孕前進(jìn)行夫妻雙方乙肝五項檢測意義重大[2]。本文通過回顧性分析2014年6月至2016年6月在我院進(jìn)行孕前乙肝五項檢測的2546對夫婦的檢測結(jié)果進(jìn)行分析研究，對其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，并根據(jù)檢測結(jié)果提出相應(yīng)的措施以降低臨床上新生兒乙肝感染的發(fā)生率，同時可以為相關(guān)部門制定相應(yīng)的政策提供數(shù)據(jù)支持。現(xiàn)對具體內(nèi)容進(jìn)行分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本文研究對象是2014年6月至2016年6月在我院進(jìn)行孕前乙肝五項檢測的2546對夫婦(男女體檢者各2546例)。本次研究中年齡最小為20歲，最大為35歲，平均年齡為(26.38±3.29)歲；其中頭胎備孕夫婦2104對，二胎備孕夫婦442對。

1.2 研究方法:收集2546對待檢夫婦的一般資料和乙肝五項檢測結(jié)果，并將數(shù)據(jù)錄入相應(yīng)數(shù)據(jù)庫。乙肝五項檢測：采集帶見者清晨空腹血，收集與相應(yīng)試管中標(biāo)記，置于2～6℃冰箱保存，24h內(nèi)進(jìn)行檢測。檢測前3000r/min的轉(zhuǎn)速離心15min，收取血清采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測乙肝五項。檢測根據(jù)酶聯(lián)免疫吸附試劑盒中說明書操作。

2 結(jié) 果

2.1 乙肝五項(HBsAg、HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb)檢測結(jié)果:頭胎備孕的2104對體檢夫婦中，男性乙肝五項全陰率為59.22%，女性全陰率為56.89%，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)；乙肝表面抗原(HBsAg)男性陽性率為6.70%，女性陽性率為6.51%，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)；男性大三陽(HBsAg陽性、HBeAg陽性、HBcAb陽性)為1.33%，女性大三陽為1.19%，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)；男性小三陽(HBsAg陽性、HBeAb陽性、HBcAb陽性)為7.94%，女性小三陽為7.65%；男性體檢者中HBsAg、HBcAb均呈陽性率為2.04%，女性兩項陽性率為1.95%，兩者相比無顯著性差異(P>0.05)；男性體檢者中HBsAg、HBeAb均呈陽性率為1.47%，女性兩項陽性率為1.33%，兩者相比無顯著性差異(P>0.05)；乙肝表面抗體(HBsAb)男性陽性率為15.87%，女性陽性率為16.73%，兩組之間無顯著性(P>0.05)，見表1。

表1 頭胎備孕2104對夫婦乙肝五項檢測結(jié)果分析n(%)

2.2 二胎備孕的442對體檢夫婦中，男性乙肝五項全陰率為48.87%，女性全陰率為44.57%，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)；乙肝表面抗原(HBsAg)男性陽性率為5.43%，女性陽性率為4.75%，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)；男性大三陽為3.16%，女性大三陽為2.71%，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)；男性小三陽為11.09%，女性小三陽為9.95%，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)；男性HBsAg、HBcAb均呈陽性率為2.49%，女性為2.04%，兩者相比無顯著性差異(P>0.05)；男性HBsAg、HBeAb均呈陽性率為4.07%，女性陽性率為4.30%，兩者相比無顯著性差異(P>0.05)；乙肝表面抗體(HBsAb)男性陽性率為25.79%，女性陽性率為26.70%，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)，見表2。

2.3 2546對體檢夫婦乙肝表面抗原(HBsAg)分布情況:本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，2546對夫妻中夫妻雙方HBsAg均呈陰性的比率為90.10%，雙方均呈陽性的比率為0.31%，夫妻雙方中有一方呈現(xiàn)陽性的比率為9.54%，見表3。

表2 兩組患者手術(shù)治療前實驗室各項指標(biāo)檢查結(jié)果比較n(%)

表3 2546對體檢夫婦乙肝表面抗原分布情況

3 討 論

乙肝病毒是目前我國感染比較嚴(yán)重的一種病毒，嚴(yán)重影響著感染者的身心健康。另外，由于乙肝病毒可以垂直傳播，因此，對于備孕夫婦而言，孕前進(jìn)行乙肝檢測至關(guān)重要[3]。乙肝病毒侵入機(jī)體后，患者體內(nèi)會出現(xiàn)HBsAg、HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb以及HBcAg等血清標(biāo)志物。臨床將上述血清標(biāo)志物中HBsAg、HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb五項作為檢查機(jī)體內(nèi)乙肝病毒感染的標(biāo)志物，即“乙肝五項”[4]。目前臨床上將“乙肝五項”檢測作為診斷機(jī)體乙肝病毒感染診斷的主要依據(jù)。備孕夫妻進(jìn)行孕前檢查時乙肝五項檢測已發(fā)展成為首選檢測項目，是防止乙肝病毒母嬰傳播，減少新生兒乙肝病毒感染的有效措施。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國普通人群中乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率約為7.18%，本次調(diào)研過程中夫妻雙方至少一方乙肝表面抗原陽性率為9.90%，高于我國的整體水平。結(jié)果說明，本次調(diào)研的2546對夫婦乙肝表面抗原陽性比例處于較高水平，建議對未感染的一方加強(qiáng)防范，同時進(jìn)行乙肝疫苗注射，同時注意夫妻生活，避免交叉感染的發(fā)生。針對于乙肝表面抗原陽性的夫妻，及時進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)；對于檢測時乙肝五項全陰夫妻，通過宣傳乙肝病毒的感染發(fā)生情況和對新生兒的危害性，以此提高健康人群的自我防范意識，減少乙肝病毒感染發(fā)生情況。

本次研究過程中，備孕頭胎夫婦中乙肝五項時，男性全陰率為59.22%，女性全陰率為56.89%；備孕二胎夫婦男性全陰率為48.87%，女性全陰率為44.57%，兩組之間比較均具有顯著性差異(χ2=16.01，12.92；P<0.05)。這一結(jié)果可能由于備孕二胎的夫妻雙方平均年齡可能高于備孕頭胎的夫妻年齡，乙肝病毒感染率增加，而機(jī)體乙肝疫苗接種率下降，進(jìn)而導(dǎo)致乙肝五項檢測是五項全陰率低于頭胎備孕夫婦。這一結(jié)果間接提示我們，乙肝病毒感染率可能與年齡大小相關(guān)。本次研究結(jié)果表明，乙肝病毒感染的幾率仍然較高，乙肝依舊是威脅新生兒身體健康的主要因素，需采取有效措施預(yù)防。

[1] 鐘艷紅.某市2012年度婚檢與孕前優(yōu)生保健統(tǒng)計分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2014,21(1):45～47.

[2] 胡穎,王清蕊,林衛(wèi).孕前健康體檢的現(xiàn)狀分析及孕前保健的模式探討[J].中國婦幼保健,2015,30(2):169～172.

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遼寧省科技廳科學(xué)技術(shù)研究項目，(編號：A201385913HK)

1006-6233(2017)02-0348-04

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2017.02.056