吳 杰, 陳 萌

(陜西省漢中市中航工業(yè)3201醫(yī)院眼科, 陜西 漢中 723000)

白內(nèi)障患者淚液晶體及房水氧化應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)變化研究

吳 杰, 陳 萌

(陜西省漢中市中航工業(yè)3201醫(yī)院眼科, 陜西 漢中 723000)

目的：探討及研究白內(nèi)障患者淚液、晶體及房水氧化應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)變化情況。方法：選取2012年2月至2014年9月于本院進(jìn)行診治的84例白內(nèi)障患者為觀察組，并以同時(shí)期短時(shí)間內(nèi)就診的84例眼外傷患者為對(duì)照組，將兩組的淚液、晶體及房水氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，同時(shí)比較觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期患者的淚液、晶體及房水相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組淚液、晶體及房水氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)表達(dá)均差于對(duì)照組，同時(shí)觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期患者的淚液、晶體及房水相關(guān)指標(biāo)表達(dá)也存在顯著性差異，P均<0.05，各比較方面間有顯著性差異。結(jié)論：白內(nèi)障患者淚液、晶體及房水氧化應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)表達(dá)存在明顯差異，且受白內(nèi)障分期的影響較大。

白內(nèi)障； 淚 液； 晶 體； 房 水； 氧化應(yīng)激狀態(tài)

白內(nèi)障是眼科常見病，對(duì)于本病患者發(fā)病過程中較多機(jī)體相關(guān)指標(biāo)的變化研究較為必要。近年來，臨床中出現(xiàn)較多關(guān)于氧化應(yīng)激與疾病發(fā)生發(fā)展關(guān)系的研究，其中不乏其在白內(nèi)障患者中的變化研究，但是對(duì)于其在白內(nèi)障患者中的細(xì)致研究仍十分匱乏，尤其是其在此類患者淚液、房水及晶體中的細(xì)致性變化研究極為少見，因此對(duì)其進(jìn)行探討的價(jià)值較高[1,2]。本文就白內(nèi)障患者淚液、晶體及房水氧化應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選取2012年2月至2014年9月于本院進(jìn)行診治的84例白內(nèi)障患者為觀察組，并以同時(shí)期短時(shí)間內(nèi)就診的84例眼外傷患者為對(duì)照組。對(duì)照組的84例眼外傷患者中，男性40例，女性44例，年齡36～77歲，平均年齡(63.2±6.8)歲，受傷至接受治療時(shí)間0.2～1.3h，平均(0.8±0.2)h，其中車禍致傷64例，其他原因致傷20例。觀察組的84例白內(nèi)障患者中，男性39例，女性45例，年齡38～78歲，平均年齡(62.9±7.0)歲，病程5.0～64,5個(gè)月，平均(26.7±5.4)個(gè)月，分期：初發(fā)期17例，膨脹期22例，成熟期25例，過熟期20例。兩組患者的男女比例與平均年齡比較，均P>0.05，具有可比性，另外兩組患者均對(duì)本研究知情且同意。

1.2 方法:取兩組的淚液標(biāo)本待檢，另于治療過程中取其晶體及房水標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)SOD、MDA、GSH及GSH-Px，其中淚液及防水標(biāo)本以ELISA法進(jìn)行定量檢測(cè)，而晶體指標(biāo)則以晶狀體標(biāo)本加入磷酸緩沖液后進(jìn)行勻漿及離心處理，并以化學(xué)比色法進(jìn)行檢測(cè)。然后將兩組的淚液、晶體及房水氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，同時(shí)比較觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期患者的淚液、晶體及房水相關(guān)指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析及SNK多重比較；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，且檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的淚液氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)比較:觀察組的淚液SOD、GSH及GSH-Px 水平均低于對(duì)照組，淚液MDA則高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期患者的淚液相關(guān)指標(biāo)表達(dá)也存在顯著性差異，P均<0.05，具體見表1。

2.2 兩組患者的晶體氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)比較:觀察組的晶體SOD、GSH及GSH-Px 水平均低于對(duì)照組，晶體MDA則高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期患者的晶體相關(guān)指標(biāo)表達(dá)也存在顯著性差異，P均<0.05，具體見表2。

表1 兩組患者的淚液氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)比較

與對(duì)照組患者比較，①P<0.05；與白內(nèi)障初發(fā)期、膨脹期及成熟期患者比較，②P<0.05；與白內(nèi)障初發(fā)期及膨脹期患者比較，③P<0.05；與白內(nèi)障初發(fā)期患者比較，④P<0.05

表2 兩組患者的晶體氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)比較

與對(duì)照組患者比較，①P<0.05；與白內(nèi)障初發(fā)期、膨脹期及成熟期患者比較，②P<0.05；與白內(nèi)障初發(fā)期及膨脹期患者比較，③P<0.05；與白內(nèi)障初發(fā)期患者比較，④P<0.05

2.3 兩組患者的房水氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)比較:觀察組的房水SOD、GSH及GSH-Px 水平均低于對(duì)照組，房水MDA則高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期患者的房水相關(guān)指標(biāo)表達(dá)也存在顯著性差異，P均<0.05，具體見表3。

表3 兩組患者的房水氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)比較

與對(duì)照組患者比較，①P<0.05；與白內(nèi)障初發(fā)期、膨脹期及成熟期患者比較，②P<0.05；與白內(nèi)障初發(fā)期及膨脹期患者比較，③P<0.05；與白內(nèi)障初發(fā)期患者比較，④P<0.05

3 討 論

白內(nèi)障的臨床發(fā)病率極高，其主要為由于晶狀體蛋白質(zhì)變性引起的渾濁，對(duì)患者的視力影響較大，因此對(duì)此類患者的診斷及治療需求均較高，而與之相關(guān)的研究也較多，其中關(guān)于白內(nèi)障發(fā)生及發(fā)展的相關(guān)研究較為多見[3,4]，而關(guān)于疾病發(fā)展過程中機(jī)體影響因素的研究種類較多，研究差異也較為明顯。近年來，臨床中關(guān)于氧化應(yīng)激損傷在機(jī)體發(fā)生發(fā)展過程中的變化研究較為多見，且相關(guān)研究認(rèn)為[5,6]，機(jī)體存在的氧化敏感活力降低導(dǎo)致蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，而晶狀體的透明度則進(jìn)一步降低，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，還有研究認(rèn)為，晶狀體的氧化損傷最早出現(xiàn)在膜上，后期則在晶狀體細(xì)胞中表現(xiàn)更為突出，其晶狀體中的氧化應(yīng)激指標(biāo)則表達(dá)相對(duì)異常。臨床中關(guān)于晶狀體及房水中中相關(guān)指標(biāo)表達(dá)的研究并不少見，但是研究差異仍然存在，密切對(duì)于淚液中相關(guān)指標(biāo)表達(dá)的研究仍十分匱乏，因此對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步探討的價(jià)值較高。臨床中的氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)較多，其中SOD、GSH、GSH-Px及MDA均是常見且敏感度相對(duì)較高的指標(biāo)，對(duì)其在此類患者中的變化研究?jī)r(jià)值較高。

本文對(duì)白內(nèi)障患者淚液、晶體及房水氧化應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，白內(nèi)障患者的淚液、晶體及房水氧化應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)表達(dá)均差于短期眼外傷的患者，主要表現(xiàn)為SOD、GSH及GSH-Px表達(dá)降低，而MDA則表達(dá)升高等情況，同時(shí)初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期患者的淚液、晶體及房水相關(guān)指標(biāo)表達(dá)也存在顯著性差異，隨著分期的增高，其表達(dá)波動(dòng)變大，提示我們進(jìn)行上述指標(biāo)檢測(cè)的價(jià)值及必要性。

[1] 吳限亮.白內(nèi)障患者血清、房水及淚液IL-2、sIL-2R、NO、TAC及SOD的變化[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20(8)：1141～1143.

[2] 李琪，劉會(huì)彬，李英卓，等.年齡相關(guān)性白內(nèi)障晶狀體脂質(zhì)過氧化及抗氧化能力的變化[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13(24)：4702～4704.

[3] 許麗娟，倪學(xué)霞.明目地黃丸對(duì)白內(nèi)障大鼠晶狀體內(nèi)SOD、MDA影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].天津中醫(yī)藥，2013，30(2)：102～104.

[4] 祁磊，林媛，徐國(guó)興，等.石決明對(duì)大鼠白內(nèi)障晶狀體中SOD和GSH及GSH-PX的影響[J].國(guó)際眼科雜志，2011，11(12)：2085～2087.

[5] 唐晨，蘇文成，徐志紅，等.糖調(diào)節(jié)受損白內(nèi)障患者房水、血清中抗氧化性及NO的改變[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，31(9):1263～1265.

[6] 楊笑天，邢進(jìn)，齊艷秀，等.SOD、VitC和硫酸鋅對(duì)老年白內(nèi)障大鼠晶狀體抗氧化能力的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2008，28(13)；1282～1283.

Study on the Changes of Tear Crystalline Lens and Aqueous Oxidative Stress State Indicators of Patients with Cataract

WUJie,CHENMeng

(TheNo.3201HospitalofHanzhong,ShanxiHanzhong723000,China)

Objective: To investigate and study the change situation of tear, crystalline lens and aqueous humor oxidative stress state indexes of patients with cataract. Methods：84 patients with cataract, From February 2012 to September 2014, were the observation group, and 84 patients with eye trauma treated in a short time at the same period were the control group. Then the tear, crystalline lens and aqueous humor oxidative stress state related indexes of two groups were compared. And the tear, crystalline lens and aqueous humor related indexes of observation group with cataract of incipient stage, immature stage, maturation stage and overripe stage were compared. Results: The expression of tear, crystalline lens and aqueous humor oxidative stress state related indexes of observation group were all worse than those of control group，and the expression of tear, crystalline lens and aqueous humor related indexes of observation group with cataract of incipient stage, immature stage, maturation stage and overripe stage had significant differences, P<0.05, all the items all had significant differences. Conclusion：The expression differences of tear, crystalline lens and aqueous oxidative stress state indexes of patients with cataract are obvious, and the influence of cataract stages for the indexes are great.

Cataract; Tear; Crystalline lens; Aqueous humor; Oxidative stress state

陜西省自然科學(xué)發(fā)展項(xiàng)目,(編號(hào):XZ-421G)

陳 萌

1006-6233(2017)02-0184-04

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2017.02.003