林建輝劉家靈張樹姜愛富

665000云南省普洱市人民醫(yī)院健康管理中心

普洱市體檢人群高尿酸血癥患病情況及相關(guān)疾病分析

林建輝劉家靈張樹姜愛富

665000云南省普洱市人民醫(yī)院健康管理中心

目的：研究普洱市體檢人群高尿酸血癥發(fā)病率情況以及影響因素。方法：收集體檢人群1 682例，觀察有高尿酸血癥和無高尿酸血癥對(duì)象一般資料的差異，分析高尿酸血癥發(fā)病的影響因素。結(jié)果：高尿酸血癥患者196例，患病率11.65%。高尿酸血癥患者與無高尿酸血癥對(duì)象在性別、BM I、高血壓、糖尿病、血脂異常以及飲酒上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。性別、BM I、高血壓、糖尿病、血脂異常以及飲酒均是高尿酸血癥的影響因素。結(jié)論：高尿酸血癥的影響因素較多，合理控制體重，減少酒精攝入，尤其是男性，采取應(yīng)對(duì)措施，可有效降低高尿酸血癥的發(fā)生率。

體檢；高尿酸血癥；影響因素

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，若人體嘌呤代謝異常，尿酸在人體生成過多，或排泄過少，則會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生。目前研究證實(shí)[1]，高尿酸血癥是引起痛風(fēng)的主要因素之一，尿酸持續(xù)升高不僅會(huì)引起關(guān)節(jié)損傷，還會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受損，嚴(yán)重影響患者日常生活。因此研究高尿酸血癥的影響因素成為有效預(yù)防其發(fā)生的關(guān)鍵，受到專家學(xué)者的重視和關(guān)注。本文對(duì)普洱市體檢人群進(jìn)行調(diào)查，觀察高尿酸血癥發(fā)病情況，分析高尿酸血癥的影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

采用整群分層抽樣法抽取普洱市體檢人群1 682例，作為研究對(duì)象，其中男923例，女759例，年齡18～84歲，平均(48.4±4.3)歲。排除信息不全、臨床資料不完整的對(duì)象。

方法：①研究方法：收集所有對(duì)象一般資料，根據(jù)文獻(xiàn)收集可能影響高尿酸血癥的因素，包括性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙以及飲酒等。對(duì)比高尿酸血癥和無高尿酸血癥的對(duì)象一般資料情況，將有差異項(xiàng)目帶入Logistic回歸方程中計(jì)算，分析高尿酸血癥的影響因素。②檢測(cè)方法：抽取所選對(duì)象空腹靜脈血作為標(biāo)本，采用美國(guó)貝克曼LXZO分析儀及相應(yīng)配套試劑盒進(jìn)行尿酸檢測(cè)，采用尿酸酶-過氧化物耦聯(lián)法進(jìn)行檢測(cè)，操作方式嚴(yán)格按試劑盒說明書進(jìn)行。

觀察指標(biāo)：觀察普洱市體檢人群高尿酸血癥患病情況，分析高尿酸血癥的影響因素。高尿酸判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：男≥417μmol/L，女≥357μmol/L。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算，以是否患有高尿酸血癥為因變量，研究對(duì)象一般資料為自變量，以α=0.05為逐步篩選變量的標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

高尿酸血癥患病情況：共調(diào)查對(duì)象1 682例，其中高尿酸血癥患者196例，患病率11.65%。

一般資料：高尿酸血癥患者與無高尿酸血癥對(duì)象在性別、BMI、高血壓、糖尿病、血脂異常以及飲酒上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

影響因素：將上述有差異項(xiàng)目帶入Logistic回歸方程中計(jì)算發(fā)現(xiàn)，性別、BMI、高血壓、糖尿病、血脂異常以及飲酒均是高尿酸血癥的影響因素，見表2。

討論

高尿酸血癥是由于尿酸生成過多或排泄過少，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)堆積，使血尿酸水平升高的一種疾病。近年來高尿酸血癥發(fā)病率顯著上升，引起人們的關(guān)注和重視。

近年來我國(guó)各地區(qū)對(duì)高尿酸血癥逐漸重視，不同地區(qū)高尿酸血癥的發(fā)病率也不同，為6%～35%[3]。本研究對(duì)普洱市地區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查，選取健康體檢的1 682例志愿者進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示，普洱市高尿酸血癥患病率11.65%，可見相對(duì)于全國(guó)地區(qū)來說處于較低水平。在觀察患者資料時(shí)發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥患者與無高尿酸血癥對(duì)象在性別、BMI、高血壓、糖尿病、血脂異常以及飲酒上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。將上述有差異項(xiàng)目帶入Logistic回歸方程中計(jì)算發(fā)現(xiàn)，性別、BMI、高血壓、糖尿病、血脂異常以及飲酒均是高尿酸血癥的影響因素。根據(jù)上述結(jié)果我們得出以下結(jié)論：①性別：據(jù)研究報(bào)道[4]，相對(duì)于女性來說，更多男性有夜食的習(xí)慣，且以高蛋白、高熱量等食物為主，更容易增加尿酸的產(chǎn)生。②BMI：BMI較大的患者脂肪較多，脂代謝紊亂，容易導(dǎo)致嘌呤代謝過多，從而引起尿酸增多。③高血壓、糖尿病、血脂異常：目前研究認(rèn)為[5]，高血壓、糖尿病及血脂異常的患者由于對(duì)血管造成影響，導(dǎo)致尿酸排泄途徑障礙，從而容易引起尿酸水平升高，發(fā)生高尿酸血癥。④飲酒：研究發(fā)現(xiàn)[6]，酒精會(huì)導(dǎo)致腎小管排泄尿酸減少，使尿液中尿酸水平升高，從而引起高尿酸血癥的發(fā)生。

表1 高尿酸血癥與無高尿酸血癥對(duì)象一般資料對(duì)比(n)

表2 高尿酸血癥影響因素分析

綜上所述，高尿酸血癥的影響因素較多，合理控制體重，減少酒精攝入，尤其是男性，針對(duì)性采取應(yīng)對(duì)措施，可有效降低高尿酸血癥的發(fā)生率。

[1]宋薇,劉精東,陳志雄,等.南昌地區(qū)40歲以上社區(qū)居民高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病率調(diào)查及相關(guān)影響因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(2):181-184.

[2]屈炯堂,劉本堅(jiān),梁美玲,等.老年退休人員高尿酸血癥的患病率及影響因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(11):1142-1145.

[3]陳松婷,戴輝,林愛華,等.中老年人群高尿酸血癥與心血管危險(xiǎn)因素關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2014,30(2):144-148.

[4]宋薇.高尿酸血癥和痛風(fēng)的流行病學(xué)及影響因素研究進(jìn)展[J].江西醫(yī)藥,2013,48(5): 459-462.

[5]潘英姿,強(qiáng)德仁,丁晉飛,等.武進(jìn)區(qū)人群高尿酸血癥患病率與影響因素分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2014,22(3):315-317.

[6]屈亞莉,余玲,李祖銘,等.三峽農(nóng)村地區(qū)高尿酸血癥流行現(xiàn)狀及其影響因素[J].中華心血管病雜志,2013,41(5):427-431.

Analysis of the prevalence situation and related diseases o f hyperuricem ia in physical exam ination population in Puer city

Lin Jianhui,Liu Jialing,Zhang Shu,Jiang Aifu
The Health ManagementCenterofPuerCity People's Hospital,Yunnan Province 665000

Objective:To study the incidence and influence factors of hyperuricemia in physical examination population in Puer city.Methods:1 682 cases of physicalexamination population were collected.The differences in general information ofhyperuricemia and non hyperuricemia were observed.The influence factors of hyperuricemiamorbidity were analyzed.Results:196 patients had hyperuricemia,and the prevalence rate was 11.65%.There were significant differences in gender,BMI,hypertension,diabetes mellitus,dyslipidemia and alcohol consumption between patientswith hyperuricemia and those without hyperuricemia(P＜0.05). The gender,BMI,hypertension,diabetesmellitus,dyslipidemia and alcohol consumptionwere the influence factorsofhyperuricemia. Conclusion:There aremany influence factors ofhyperuricemia,reasonable controlofbodyweight,reducing alcohol intake,especiallymen,taking correspondingmeasures,which can effectively reduce the incidenceofhyperuricemia.

Physicalexamination;Hyperuricemia;Influence factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.71