周洪波，賈 影，李春鳳

（吉林油田總醫(yī)院沿江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

隨著我國人口老齡化的加劇和新醫(yī)改模式的推行，老年人群成為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常服務(wù)的主要對象，故而如何有效的對老年人群疾病進(jìn)行預(yù)防，提高其康復(fù)效果，也成為社區(qū)工作研究的重點(diǎn)內(nèi)容[1]。本次研究通過在老年人群中開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，有效的提高了老年人員的健康行為情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取我社區(qū)于2016年1月-2016年10月期間所轄的老年人群共計患者共計1336人，其中男性764人，女性572人，年齡為60-84歲，平均年齡為（72.47±3.17）歲。所有納入人群均意識清晰，具有一定的表達(dá)能力。

1.2 信息采集

采用調(diào)查問卷，對本次研究所納入的老年人群基本信息進(jìn)行采集，采集內(nèi)容包括納入對象的基本情況、生活習(xí)慣、疾病史等內(nèi)容。

1.3 護(hù)理方法

信息采集結(jié)束后，由社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織，給予所有納入對象為期一年的護(hù)理干預(yù)措施，其具體內(nèi)容包括：①護(hù)理人員每個月深入到社區(qū)內(nèi)，舉辦健康知識講座，向到現(xiàn)場的人員發(fā)放健康宣傳手冊，手冊內(nèi)容針對老年人員常見疾病進(jìn)行講解，采用通俗易懂的語言，配合圖畫等內(nèi)容，使宣傳手冊更加簡明易懂。②建立家訪檔案，對于所有納入研究的老年人群，在研究開始時為期建立健康檔案，定期對其進(jìn)行家訪，并將家訪內(nèi)容記錄到檔案內(nèi)。對比兩組家訪時老年人群存在的問題，下次家訪時將這些問題作為宣傳教育重點(diǎn)內(nèi)容，為研究對象進(jìn)行講解服務(wù)；③成立老年人群生活管理小組，通過定期組織交流和聯(lián)誼，豐富老年人群的生活，同時將健康教育貫徹于活動中，幫助老年人群建立科學(xué)、健康的生活模式，監(jiān)督其改變不良生活習(xí)慣；③生活強(qiáng)化干預(yù)：針對老年人群生活習(xí)慣和生理特點(diǎn)，幫助其制定日常膳食食譜和運(yùn)動計劃。告知老年人員日常飲食應(yīng)以容易消化、高營養(yǎng)、高蛋白、低脂肪、低熱量、低鹽為主，忌暴飲暴食，戒煙限酒，適當(dāng)引用綠茶，多食用新鮮的蔬菜和水果。運(yùn)動計劃時應(yīng)根據(jù)個體的身體狀況來進(jìn)行制定，多選擇動作緩慢、輕柔的運(yùn)動，如太極、慢跑等，合理控制運(yùn)動量，循序漸進(jìn)，以免影響身體健康：④針對老年人群性格特點(diǎn)和心理狀態(tài)，定期應(yīng)對納入對象進(jìn)行心理評估，了解其心理狀態(tài)，對于存在不良情緒的人群可給予其心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，改善其不良情緒。同時告知所有納入對象，日常應(yīng)學(xué)會控制自我情緒，適應(yīng)社會和環(huán)境的變化，保持心態(tài)平和。

1.4 觀察指標(biāo)

調(diào)查本次研究所納入老年人群在開展護(hù)理干預(yù)前后遵醫(yī)行為、健康知識認(rèn)知度、自我管理能力情況變化情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

干預(yù)前，1336例老年人群的自我管理能力、治療依從性和健康知識認(rèn)知度分別為67.07%、64.15%和70.58%，而干預(yù)后，1336例老年人群的自我管理能力、治療依從性和健康知識認(rèn)知度分別為92.66%、91.02%和93.79%，各項指標(biāo)水平均較干預(yù)前明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

（P＜0.05）。

3 討 論

針對我國人口老齡化的不斷加劇和看病難等問題，新醫(yī)改中明確提出了要加強(qiáng)社區(qū)等基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的意見，也使得社區(qū)護(hù)理工作逐漸受到了社會各界的普遍關(guān)注。社區(qū)護(hù)理工作作為一項貼近老年人群實(shí)際生活的工作，其開展的質(zhì)量能夠直接影響到老年人群的生活情況[2]。本次研究針對社區(qū)所轄老年人群，開展了為期1年的護(hù)理干預(yù)工作，從心理、生理、社會等多方面出發(fā)，利用各類宣教方案和活動，幫助老年人群正確認(rèn)識了自我，提高了老年人群對于疾病的認(rèn)知度，從而對于提高其主動參與到健康行為改善過程中，進(jìn)而對于提高老年人群的健康水平有著重要的意義。同時，持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，彌補(bǔ)了開展短期健康教育時，老年人群能夠在短時間內(nèi)保持健康行為，但時間一久就放松了自我約束等情況發(fā)生。護(hù)理人員通過開展長期、有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，幫助老年人群養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)其自我管理能力的提高，使老年人員變被動接受為主動行動，自覺參與到健康行為管理中來，有效的改善了老年人群的生活質(zhì)量。同時護(hù)理人員通過組織聯(lián)誼等活動，加強(qiáng)了老年人群之間的溝通和交流，通過這些活動，使老年人群的社會需求得到滿足。也通過這種互相交流，提高了老年人員學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效率，有效提高了本次研究的護(hù)理干預(yù)效果。

通過開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高老年人群對于健康知識的認(rèn)知情況，從而改善其遵醫(yī)行為和自我管理能力，對于預(yù)防和控制疾病的發(fā)生、發(fā)展有著重要的意義。