賈 影，周洪波，李春鳳

（吉林油田總醫(yī)院沿江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

兒童計劃免疫是指根據(jù)兒童的免疫狀況和傳染病流行趨勢、各類生物制品性能以及免疫期限，科學(xué)、有計劃的安排接種對象和時間，達到預(yù)防和降低傳染病發(fā)生的目的[1]。雖然我國通過開展免費計劃免疫接種以來，臨床中計劃免疫接種率明顯提高，但是仍有部分居民出于各類原因未能及時按照要求給予嬰幼兒計劃免疫接種，為其帶來了疾病隱患。本次研究將就開展社區(qū)綜合護理在提高嬰幼兒計劃免疫接種率的效果情況進行分析、探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選取2017年1月-2017年10月期間在我社區(qū)進行計劃免疫接種的嬰幼兒共計420人，采用數(shù)字法將其分為對照組和觀察組兩組，對照組210人，其中男109人，女101人，年齡為1個月-6歲，平均年齡為（3.08±0.74）歲，觀察組210人中，男107人，女103人，年齡為1個月-6歲，平均年齡為（3.41±0.69）歲。兩組嬰幼兒一般資料等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組嬰幼兒采用常規(guī)護理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上給予全面高效的護理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 創(chuàng)建獨立的接種檔案

對于在我社區(qū)行預(yù)防接種的嬰幼兒，為其創(chuàng)建個人檔案，并進行定期的全面檢測，以準(zhǔn)確掌握嬰幼兒的健康狀況。

1.2.2 加強接種宣教

護理人員主動與嬰幼兒家長溝通交流，按照家長們不同文化程度及不同職業(yè)等，針對性地制定宣傳教育方式，如：當(dāng)面講解、張貼海報、教育視頻、免費咨詢電話及互聯(lián)網(wǎng)等，使家長們充分的認識到對嬰幼兒行預(yù)防接種的重要性和必要性。此外，還應(yīng)明確告知家長們在接種過程中容易出現(xiàn)一些不可避免的不良反應(yīng)，并告知其解決辦法，以免引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.3 創(chuàng)造良好的接種環(huán)境

預(yù)防接種的科室，應(yīng)進行全面的消毒處理，保持室內(nèi)空氣清新流動，溫濕度適宜。此外，可以在接種室準(zhǔn)備一些圖書和玩具，并配置電視機，播放動畫片，轉(zhuǎn)移嬰幼兒的注意力，最大限度的消除嬰幼兒恐懼心理，確保接種能順利完成。

1.2.4 做好心理疏導(dǎo)

熱情接待來我社區(qū)接種的嬰幼兒及其家屬，耐心與家屬進行交流，增進彼此的信任度。同時針對不同年齡段的兒童心理特點，通過鼓勵、夸獎等方式安撫嬰幼兒不良情緒，提高臨床依從性。

1.2.5 落實三查七對制度

接種前，仔細查閱嬰幼兒的臨床資料，準(zhǔn)確掌握其禁忌證；接種時，嚴格核查疫苗信息，批號、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期及有效期等，并觀察疫苗是否有渾濁、破裂等異常情況，確認無誤，才能進行接種；接種后，讓嬰幼兒及其家屬休息片刻，確定無不良反應(yīng)，方可讓其離開。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組兒童在5種常用計劃接種疫苗時的接種時的計劃接種率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組兒童在乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、骨髓灰質(zhì)炎、麻疹疫苗接種時的接種率分別為98.57%、99.52%、97.62%、98.10%、100.00%。

對照組兒童在乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、骨髓灰質(zhì)炎、麻疹疫苗接種時的接種率分別為84.76%、86.67%、85.24%、82.38%、84.29%。

3 討 論

目前我國已經(jīng)將兒童計劃免疫納入到國家衛(wèi)生計劃，并將多種疫苗納入到免費計劃免疫內(nèi)容中，以期提高我國預(yù)防和控制相關(guān)傳染病的效果。然后現(xiàn)實中，受多方面的影響，部分疫苗接種率相對較低，甚至出現(xiàn)間斷接種的狀況，故提高嬰幼兒接種率顯得尤為重要。社區(qū)是城鄉(xiāng)居民頻繁的生活區(qū)域，做好社區(qū)居民接種教育工作對提高嬰幼兒接種率意義重大。通過各種宣傳教育方式，可以使嬰幼兒家屬獲取更多的免疫知識，增強對嬰幼兒健康的防護意識，進而積極的配合計劃免疫接種，為嬰幼兒的健康成長提供強有力的保障[2]。嬰幼兒在接種過程中，會因為疼痛、害怕等因素產(chǎn)生不良情緒，護理人員對其耐心安撫，可以有效緩解嬰幼兒的排斥心理，提高接種的配合度。此外，護理人員嚴格按照三查七對制度，可以有效降低不良事件的發(fā)生概率，提高接種的安全性，避免醫(yī)療糾紛。

綜上所述，加強對社區(qū)嬰幼兒開展綜合護理干預(yù)，能夠顯著提高其計劃免疫接種率，對于確保嬰幼兒的生命健康安全和家庭生活質(zhì)量有著重要的意義。