王 穎

（吉林省梅河口市紅梅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 梅河口 135019）

基層醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療體系重要組成部分，但受到諸多條件制約，使其醫(yī)療水平相對(duì)落后，極易導(dǎo)致患者對(duì)其醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。隨著人口老齡化的加劇和慢性病發(fā)病率的提高，老年人群占基礎(chǔ)醫(yī)院收治患者的主要成分。而老年患者出于對(duì)治療效果、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭等多方面的考慮，多存在不同程度的不良情緒[1]。我院作為以老年人群為主要收治對(duì)象的基層醫(yī)院，出于對(duì)此問題的考慮，特在老年患者日常護(hù)理過程中開展心理護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取我院2016年1月-2016年10月期間收治的老年慢性病患者共計(jì)260例，其中男性152例，女性98例，年齡為60-78歲，平均年齡為68.48±2.86歲。研究排除合并有嚴(yán)重臟器疾病的患者以及存在嚴(yán)重意識(shí)障礙、精神疾病的患者。合并慢性疾病：糖尿病43例，高血壓84例。

1.2 方法

所有患者均在入院后，由責(zé)任護(hù)理復(fù)雜熱情接待，并由其負(fù)責(zé)向患者介紹醫(yī)院相關(guān)管理制度和環(huán)境，同時(shí)對(duì)老年患者心理狀態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析，并根據(jù)不同老年患者的心理反應(yīng)，應(yīng)用有針對(duì)性的方式來開展心理疏導(dǎo)干預(yù)。同時(shí)運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的規(guī)律和原則，科學(xué)對(duì)治療期間患者所存在的心理問題進(jìn)行心理疏導(dǎo)，其具體內(nèi)容包括：

1.2.1 建立良好護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系是維護(hù)護(hù)患雙方信任、尊重的重要基礎(chǔ)，故而護(hù)理人員應(yīng)通過語(yǔ)言、行動(dòng)以及態(tài)度等去影響和感到患者，主動(dòng)與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系：①運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)：語(yǔ)言作為人類所特有的一項(xiàng)天賦，在構(gòu)建和維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系的過程中，具有著極為特殊魅力。在日常工作中，護(hù)理人員應(yīng)將語(yǔ)言藝術(shù)充分運(yùn)用到工作中，給予患者真誠(chéng)的關(guān)懷和親切的慰問。另外醫(yī)院管理層應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者專業(yè)技能、法律意識(shí)、心理學(xué)、人文學(xué)等方面的教育培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的職業(yè)技能水平、責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、人文底蘊(yùn)，使其能夠?qū)⑦@些技能合理運(yùn)用到日常護(hù)理服務(wù)工作中；②樹立良好形象：由于護(hù)患關(guān)系關(guān)系到護(hù)患雙方的信任與否，對(duì)于提高患者的治療效果有著重要的意義，故而護(hù)理人員應(yīng)樹立良好的護(hù)患關(guān)系。在日常工作中護(hù)理人員要注重儀容儀表，規(guī)范自我行為，舉止大方、端莊，熟練為患者提供各項(xiàng)服務(wù)。日常護(hù)理人員應(yīng)控制自身的情緒，以樂觀、積極的態(tài)度去帶動(dòng)患者的情緒，確?；颊弑３至己玫男睦頎顟B(tài)。

1.2.2 加強(qiáng)健康教育

由于老年人群受到疾病的折磨，多存在著不同程度的不良情緒，加之長(zhǎng)期治療，導(dǎo)致部分患者存在抗拒治療心理。護(hù)理人員應(yīng)在日常護(hù)理過程中，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理宣傳教育工作，為患者詳細(xì)講解疾病、治療相關(guān)知識(shí)和預(yù)后情況。告知患者日常保持合理作息、科學(xué)飲食對(duì)于疾病預(yù)后的重要性，叮囑患者要注意運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑合理用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在260例患者開展心理護(hù)理措施前后，采用焦慮狀態(tài)自評(píng)量表（SAD）和抑郁狀態(tài)自評(píng)量表（SDS），對(duì)患者心理狀態(tài)水平進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

260例患者在護(hù)理前，其SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（52.58±3.19）分和（51.15±3.27）分，護(hù)理后患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（36.69±2.84）分和（34.66±2.51）分，護(hù)理前后患者心理狀態(tài)水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)逐漸步入老年?duì)顟B(tài)后，心理、生理等多方面均會(huì)發(fā)生不同程度的變化，如機(jī)體功能、智力水平、記憶能力等均呈現(xiàn)下降態(tài)勢(shì)，同時(shí)情緒、行為等也會(huì)發(fā)生改變?；鶎邮罩蔚睦夏昊颊叽蠖酁槁圆』颊?，患者病程較長(zhǎng)，治療效果不明顯，更加重其心理負(fù)擔(dān)，使其出現(xiàn)新的心理問題[2]。心理護(hù)理作為新型護(hù)理模式的重要組成部分，其通過開展科學(xué)、合理、有針對(duì)性心理干預(yù)措施，幫助患者消除或減輕各類心理問題，幫助患者將心理維持在一個(gè)最佳的狀態(tài)，確?；颊吣軌蚍e極的面對(duì)治療，從而提高患者遵醫(yī)依從性，對(duì)于提高患者效果有著重要的意義。

本次研究針對(duì)基層醫(yī)院老年患者的心理特點(diǎn)，給予其有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，本著以人為本的新型護(hù)理理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理服務(wù)，有效改善了患者抑郁和焦慮狀態(tài)評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在基層醫(yī)院，由于治療設(shè)施、設(shè)備條件相對(duì)落實(shí)，加之老年人群心理負(fù)擔(dān)較大，多存在著不同程度的不良情緒，給予其心理護(hù)理能夠顯著緩解患者的不良情緒，從而有利于提高患者的治療依從性。