奚艷紅，孫相連，潘淑華，潘曉文

（松原市吉林油田江北醫(yī)院，吉林 松原 138000）

糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變是一種由糖尿病引發(fā)的慢性并發(fā)癥，于臨床范圍內(nèi)十分常見，患者常會具有下肢痛覺異常、溫覺異常、疼痛、麻木等臨床表現(xiàn)，對患者心理與生理產(chǎn)生嚴重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年3月-2017年9月收治的68例糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者，男42例，女26例，年齡31-77歲，平均（54.17±6.36）歲，按照硬幣法將其分為常規(guī)護理組（34例）與足浴護理組（34例），兩組病例基本情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組

予以常規(guī)護理組患者包括控制血糖、健康教育、控制飲食、胰島素注射等內(nèi)容的常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2 足浴護理組

在常規(guī)護理組基礎(chǔ)上為足浴護理組患者增加足浴煎水護理。足浴藥液的主要組成為20g桂枝，20g沒藥，25g紅花，25g桃仁，35g路路通。將上述藥物在水中浸泡30min后煮沸，持續(xù)煎制10min，等待藥液溫度自然降至35℃～40℃令患者開始足浴，并將患者足浴時間控制在20分鐘左右，每天足浴兩次，持續(xù)治療14天，在患者足浴治療期間為其實行包括以下內(nèi)容的足浴護理。

1.2.2.1 足部基礎(chǔ)護理

囑患者注意自身足部保暖，盡量選用透氣、柔軟的鞋襪，對患者足部予以清洗并認真按摩，對患者足部皮膚的潰瘍、水腫癥狀進行細致觀察。

1.2.2.2 足部按摩護理

采取由患者腳趾、足背、足跟、腳掌、足底反射區(qū)直至小腿的順序，由專業(yè)按摩護理人員為患者進行足部按摩，護理人員需保持平穩(wěn)的力度為患者按摩足部，以患者可感受到輕微疼痛作為按摩力度控制標準。

1.2.2.3 心理護理

護理人員需積極為患者開展糖尿病知識宣傳教育活動，加強與患者之間的溝通，疏導患者不良情緒。

1.2.2.4 告知注意事項

將與足浴相關(guān)的注意事項告知患者，在足浴開始前對藥液溫度予以測試，避免患者燙傷，對患者足浴期間神情予以密切觀察。

1.3 觀察指標

患者相關(guān)癥狀完全消失判定為顯效；患者相關(guān)癥狀明顯減輕判定為有效；患者相關(guān)癥狀無改善或病情加重判定為無效；治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

足浴護理組中有73.53%（25/34）患者治療效果為顯效，20.59%（7/34）患者治療效果為有效，5.88%（2/34）患者治療效果為無效，患者治療總有效率為94.12% （32/34）；常規(guī)護理組中有35.29%（12/34）患者的治療效果為顯效，26.47%（9/34）患者的治療效果為有效，38.24% （13/34）患者的治療效果為無效，患者治療總有效率為61.76%（21/34），組間對比結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計學意義（x2=10.3497，P=0.0013）。

3 討 論

中醫(yī)認為，導致糖尿病患者出現(xiàn)下肢周圍神經(jīng)病變的原因在于患者消渴日久、損傷陰氣，患者長期處于脈絡(luò)失養(yǎng)、血氣不暢狀況，則致使患者肢體出現(xiàn)麻木、乏力、疼痛等癥。足浴煎水療法輔以足浴護理是一種可有效緩解患者下肢周圍神經(jīng)病變癥狀、改善患者肢體功能的有效治療與護理方案。

本次研究結(jié)果表明，足浴護理組患者的治療總有效率與常規(guī)護理組相比較更優(yōu)（P＜0.05），與何旭梅[1]的研究結(jié)果相符，說明中醫(yī)范圍內(nèi)的外治方法可將足浴藥液中的藥力通過人體體表毛竅直接作用于患者血脈、經(jīng)絡(luò)與病處，具有顯著的活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)作用。本次研究運用足浴藥液中的紅花、桃仁可使患者下肢血管得到擴張，對患者局部微循環(huán)的改善十分有利，方中的路路通、桂枝、沒藥可有效促進患者經(jīng)絡(luò)暢通，令患者神經(jīng)功能得到良好恢復(fù)。

綜上所述，為糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者實行足浴護理可顯著提升患者治療效果，對患者康復(fù)極為有利。