劉玉萍

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

慢性支氣管炎主要是患者的氣管、支氣管以及氣管周?chē)恼衬ず徒M織發(fā)生慢性病變的炎癥反應(yīng)，而隨著我國(guó)環(huán)境污染程度的提升，每年患有慢性支氣管炎的人數(shù)也是逐年遞增，這不僅為患者的健康帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，因此相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究人員正積極的找尋此疾病的有效治療方式。臨床護(hù)理路徑是一種科學(xué)而有效的護(hù)理方法，其不僅可以對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行管制，減少資源的浪費(fèi)，還可以更好的提升對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量?；诖?，本文選擇2015年3月-2016年8月對(duì)該護(hù)理路徑對(duì)慢性支氣管炎患者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月-2016年8月在本院治療慢性支氣管炎的108例患者為研究對(duì)象，所有的患者皆滿足慢性支氣管炎臨床專(zhuān)業(yè)會(huì)議制定的判定標(biāo)準(zhǔn)，即咳嗽和咳痰超過(guò)兩年，每年持續(xù)的時(shí)間超過(guò)三個(gè)月，早晨咳痰明顯，排除其他疾病引起的慢性咳嗽原因。在本次研究中，男性患者有70例，女性患者有38例，所有患者的年齡都在21～72歲之間，平均年齡為（46.6±2.8）歲，患病時(shí)間在2～15年之間，平均病程為（12.3±0.5）年。采用隨機(jī)的原則，對(duì)所有患者均勻的分成兩組，因?yàn)閷?duì)照組和觀察組兩組患者的年齡、病程、性別等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用的是常規(guī)的護(hù)理措施，例如疾病知識(shí)的講解，注意的事項(xiàng)，環(huán)境的護(hù)理等等，觀察組主要采用的是臨床護(hù)理路徑的方式，需要保證的內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。其一是要建立一個(gè)臨床護(hù)理路徑的小組，以此來(lái)讓每個(gè)人明白自身的職責(zé)和分工，組長(zhǎng)主要是科室主任或者是護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，責(zé)任護(hù)士為副組長(zhǎng)，在患者入院后，首先對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并初步制定出一個(gè)臨床護(hù)理路徑。然后要對(duì)患者實(shí)施健康教育，即依據(jù)患者的年齡、職業(yè)以及文化程度對(duì)患者做好健康宣傳工作，除了向患者講述慢性支氣管炎疾病的成因以及并發(fā)癥之外，還要重點(diǎn)講述注意事項(xiàng)，以增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，消除其緊張、焦慮的心理因素，降低負(fù)面影響對(duì)治療效果干擾，讓患者更加積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員實(shí)施治療。

其次是對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理，囑咐患者多食用一些高纖維，高蛋白，高熱量的營(yíng)養(yǎng)食物，并拋棄原有不良的飲食習(xí)慣，再次要對(duì)患者的用藥進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)合理的用藥，并向其解釋藥物的劑量、藥效以及不良反應(yīng)等情況，如果患者出現(xiàn)了異常反應(yīng)，要立即通知值班醫(yī)師，使其及時(shí)治療。要對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，由于慢性支氣管炎的治療時(shí)間較長(zhǎng)，并且容易反復(fù)的發(fā)作，所以難免會(huì)為患者帶來(lái)一些悲觀的負(fù)面影響，而護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的交流，使其能夠充分的信任醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)其對(duì)疾病治療的信心[1]。要實(shí)施呼吸道護(hù)理，指導(dǎo)患者有效的進(jìn)行排痰，保持呼吸道的順暢，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練，改善呼吸功能的同時(shí)，還可以增強(qiáng)患者的體制[2]。最后在護(hù)理的過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員要詳細(xì)的記錄患者的病情變化，并在出院前讓患者填寫(xiě)滿意度調(diào)查表等評(píng)價(jià)，以可以找出問(wèn)題更好的完善臨床護(hù)理路徑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的依從性、知識(shí)水平以及滿意度的情況。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性更好，對(duì)護(hù)理人員的滿意度也更好，此外知識(shí)掌握水平十分扎實(shí)，住院時(shí)間也短于對(duì)照組的患者。

3 討 論

慢性支氣管炎具有反復(fù)性，并且多發(fā)于中老年患者，而冬季更是該類(lèi)疾病爆發(fā)的高峰期，如果不對(duì)患者的病情進(jìn)行有效控制，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起患者的心理衰竭。所以相關(guān)臨床護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中要能夠?qū)颊邔?shí)施一個(gè)健康的引導(dǎo)，注意其飲食結(jié)構(gòu)，并做好其呼吸道的護(hù)理工作以及心理護(hù)理等，以此來(lái)增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的信心，保證治療中的依從性[3]。在本次研究中，觀察組患者的治療效果更加顯著，除了依從性更好外，其對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況也更佳，住院時(shí)間更短，滿意度更高。綜上所述，臨床護(hù)理路徑的方式可以廣泛的應(yīng)用在慢性支氣管炎患者的治療護(hù)理中。