崔常虹，李文艷，孟凡晶

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

近年來(lái)人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)觀(guān)念的轉(zhuǎn)變和對(duì)于護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提高、醫(yī)療單位之間競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的必然內(nèi)容[1]。骨科作為臨床重要科室，其具有人員流動(dòng)性大、患者數(shù)量多等特點(diǎn)，導(dǎo)致其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相對(duì)較高，故而如何有效降低骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量成為近年來(lái)各界普遍關(guān)注重點(diǎn)。本次研究通過(guò)對(duì)對(duì)骨科日常護(hù)理過(guò)程中存在著的安全隱患進(jìn)行分析，開(kāi)展有效防范措施，取得了滿(mǎn)意的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取2015年9月-2016年9月期間我院骨科發(fā)生43例（43/458 9.39%）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件患者在護(hù)理期間安全隱患情況進(jìn)行回顧性分析，其中男性29例，女性14例，年齡為21-73歲，平均年齡為（52.18±3.28）歲。同時(shí)選擇2016年10月-2017年10月開(kāi)展有針對(duì)性預(yù)防護(hù)理模式期間我院骨科收治的患者230例，其中男性141例，女性89例，年齡為20-72歲，平均年齡為（51.58±2.59）歲。

1.2 安全隱患

通過(guò)回顧性分析，導(dǎo)致骨科患者護(hù)理中存在安全隱患的影響因素主要包括患者因素（14/43）、護(hù)理人員因素（16/43）、管理因素（13/43）。

1.3 預(yù)防措施

本次研究在對(duì)2015年9月-2016年9月期間骨科收治患者中存在安全隱患問(wèn)題的患者資料進(jìn)行深入分析，在2016年10月期間，給予觀(guān)察組患者有針對(duì)性的防范措施，其具體內(nèi)容包括：

1.3.1 構(gòu)建和諧關(guān)系

護(hù)理人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀(guān)念，以患者為中心，與患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)其對(duì)患者心理、健康教育方面的護(hù)理工作，根據(jù)骨科護(hù)理工作中存在的安全隱患開(kāi)展有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，給予患者全面、科學(xué)、人性化的護(hù)理措施。加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，提高患者對(duì)于護(hù)理人員的信任，從而提高其治療依從性和自我護(hù)理能力。

1.3.2 加強(qiáng)管理工作

建立和完善相關(guān)指導(dǎo)和措施，使護(hù)理人員在日常工作中有法可依，有章可循。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管力度，將護(hù)理人員的操作情況與績(jī)效考核相掛鉤，從根本上提高護(hù)理人員護(hù)理工作質(zhì)量。管理層要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，合理安排護(hù)理人員排班工作，避免患者處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)，使其能夠以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)投入到工作中。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)、技能水平進(jìn)行培訓(xùn)，提高其責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能水平，提高護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患的能力。另外對(duì)新進(jìn)的護(hù)理人員要加強(qiáng)實(shí)踐培訓(xùn)工作，使其盡快熟悉骨科的操作流程，提高其操作水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

我院骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)患糾紛發(fā)生率由2016年10月之前的9.39%、5.02%下降至開(kāi)展防范措施后的4.35%和0.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 患者自身因素

骨科收治患者大多活動(dòng)受到限制，治療期間疼痛情況嚴(yán)重，加之治療期間容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)、肺部等感染情況，導(dǎo)致患者治療依從性較差，甚至部分患者出現(xiàn)抵觸情緒，不愿配合治療，從而在一定程度上增加了安全隱患的存在[2]。

3.2 護(hù)理人員因素

部分骨科護(hù)理人員由于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致其在護(hù)理護(hù)理過(guò)程中對(duì)于突發(fā)事件的處理能力不足，缺乏足夠的應(yīng)對(duì)能力。另外護(hù)理人員由于工作安排不合理，長(zhǎng)時(shí)間處于高強(qiáng)度護(hù)理工作中，身心疲憊，無(wú)法確保在工作中投入充足的精力，導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中存在安全隱患。隨著近年來(lái)骨科新技術(shù)的發(fā)展，部分護(hù)理人員在開(kāi)展相關(guān)上崗培訓(xùn)后即開(kāi)始工作，使其護(hù)理工作難以滿(mǎn)足護(hù)理操作需求，導(dǎo)致日常操作中存在安全隱患。部分護(hù)理人員由于責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，主觀(guān)上忽略了對(duì)患者進(jìn)行健康教育的重要性，導(dǎo)致患者依從性下降，為護(hù)理服務(wù)帶來(lái)安全隱患。

3.3 管理因素

由于規(guī)章管理制度不健全、相關(guān)操作流程不完善，導(dǎo)致護(hù)理人員在操作過(guò)程中，為了提高護(hù)理工作的效率，而忽視操作流程或簡(jiǎn)化操作流程，為臨床護(hù)理工作埋下安全隱患。

4 結(jié) 論

在骨科日常護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)其所存在的安全隱患開(kāi)展有針對(duì)性的防范措施，能夠顯著提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生，有利于提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。