楊 琴，仲 遲，謝 青

（江蘇宿遷市沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)研究

楊 琴，仲 遲，謝 青

（江蘇宿遷市沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 了解高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)前的具體護(hù)理需求，尋求最佳的產(chǎn)前護(hù)理方案。方法 選取我院待產(chǎn)的80例高危妊娠產(chǎn)婦納入研究，使用自制調(diào)查問(wèn)卷了解其對(duì)產(chǎn)前護(hù)理的需求。將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，觀察組接受針對(duì)性產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理需求主要包括：胎兒狀況88.75%（71/80）、自身身體85%（68/80）、家庭責(zé)任75%（60/80）、高危妊娠的相關(guān)知識(shí)67.6%（54/80）；觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理需求主要集中在胎兒狀況和自身身體兩個(gè)大方面，臨床中需要積極了解產(chǎn)婦需求，為其實(shí)施針對(duì)性的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理滿意度。

高危妊娠；產(chǎn)前護(hù)理；護(hù)理需求；針對(duì)性護(hù)理

高危妊娠對(duì)母嬰生命健康安全均存在嚴(yán)重的威脅，一般是由于產(chǎn)婦本身存在高危妊娠因素，比如各種急性、慢性疾病、妊娠并發(fā)癥等等。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，一旦認(rèn)定產(chǎn)婦高危妊娠，需要加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，盡量保證母嬰安全，降低死亡率[1]。選取我科80例高危妊娠產(chǎn)婦納入研究，對(duì)其產(chǎn)前護(hù)理需求進(jìn)行全面分析，并制定了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年3月高危妊娠產(chǎn)婦80例，初產(chǎn)婦57例、經(jīng)產(chǎn)婦23例，平均年齡（28.5±3.8）歲，平均孕周（37.8±1.4）周。將其隨機(jī)分為兩組，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和護(hù)理人員面對(duì)面交流的方式了解產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理需求，并將調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行歸納和匯總，確定高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理需求。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組接受針對(duì)性產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）對(duì)產(chǎn)婦的狀態(tài)進(jìn)行綜合性的評(píng)估，包括產(chǎn)婦個(gè)人的心理情緒狀態(tài)、家族是否存在遺傳病史、身心的狀態(tài)、產(chǎn)婦個(gè)人的性格情況、文化水平、職業(yè)狀況等。結(jié)合產(chǎn)婦的個(gè)人情況為其指定健康教育方案。（2）為產(chǎn)婦做好身體護(hù)理，每天都要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行身體的清潔，主要是外陰部清潔和護(hù)理。保證產(chǎn)婦所穿著的衣服、床單被褥等干凈、整潔，并且要保證病房?jī)?nèi)的整體環(huán)境衛(wèi)生、空氣清新；（3）指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，合理指導(dǎo)飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。讓患產(chǎn)婦保持良好的作息，盡量多休息，不要過(guò)多操心其他的事情；（4）適當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行鍛煉，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘軌蜃屔a(chǎn)過(guò)程更加順利，有助于保障母嬰安全；（5）為產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，與產(chǎn)婦保持良好的關(guān)系，進(jìn)行心理情緒疏導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦保持積極配合的態(tài)度的重要意義，提高產(chǎn)婦的依從性；（6）與產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行溝通，為其進(jìn)行家庭心理指導(dǎo)教育，讓家屬能夠多給產(chǎn)婦精神上的支持和鼓勵(lì)，注意說(shuō)話交流的方式，多給產(chǎn)婦關(guān)懷和愛護(hù)，這樣能夠讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前保持一個(gè)良好的心態(tài)，確保生產(chǎn)過(guò)程更加順利。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)各自護(hù)理干預(yù)的滿意度；使用特質(zhì)性焦慮指標(biāo)和狀態(tài)型焦慮指標(biāo)對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理需求

產(chǎn)前護(hù)理需求：高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理需求主要包括：胎兒狀況88.75%（71/80）、自身身體85%（68/80）、家庭責(zé)任75%（60/80）、高危妊娠的相關(guān)知識(shí)67.6%（54/80），可見胎兒狀況和自身的身體狀況是高危產(chǎn)婦最為需要的護(hù)理內(nèi)容。

2.2 護(hù)理效果

特質(zhì)性焦慮指標(biāo)對(duì)比：觀察組（31.87±4.76），對(duì)照組（42.53±4.93），兩組對(duì)比（X2=9.838，P=0.000＜0.05）。

狀態(tài)型焦慮指標(biāo)對(duì)比：觀察組（40.08±6.45），對(duì)照組（45.82±7.16），兩組對(duì)比（X2=3.767，P=0.000＜0.05）。

觀察組患者對(duì)本次產(chǎn)前護(hù)理服務(wù)的滿意度為95%（38/40），對(duì)照組患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度為72.5%（29/40），兩組對(duì)比（X2=7.439，P=0.006＜0.05）。

3 討 論

高危妊娠產(chǎn)婦的生理改變是客觀存在的，很多產(chǎn)婦在意識(shí)到這種改變后心理狀態(tài)也會(huì)隨之發(fā)生改變，而這種改變往往是負(fù)面的、消極的，比如焦慮、抑郁等，這些情緒會(huì)使產(chǎn)婦承受更大的分娩安全風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理經(jīng)驗(yàn)表明，為產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠更好的緩解產(chǎn)婦的負(fù)面心理情緒，提高產(chǎn)婦的行為依從性[2-3]。

為了保證護(hù)理措施的針對(duì)性和有效性，我院將80例高危妊娠產(chǎn)婦納入研究，對(duì)其產(chǎn)前護(hù)理需求進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，產(chǎn)婦最關(guān)心的是胎兒的狀況，其次是自己的身體狀況，健康知識(shí)和家庭的支持對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)也是十分必要的。依次為基礎(chǔ)，觀察組患者均接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，從心理指導(dǎo)、健康教育、家庭支持指導(dǎo)等方面為產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理，這些措施更符合產(chǎn)婦的心理需求，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前保持了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的心理狀態(tài)。從結(jié)果中可以看出，觀察組產(chǎn)婦的滿意度、心理情緒狀態(tài)，均明顯好于對(duì)照組產(chǎn)婦，這說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)發(fā)揮了良好的護(hù)理效果。

綜上所述，針對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理服務(wù)，需要詳細(xì)了解產(chǎn)婦個(gè)人的護(hù)理需求，制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦保持良好情緒，生產(chǎn)過(guò)程更加順利。

[1] 李文紅,郭 皓.人性化護(hù)理在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,12(08):880-881.

[2] 李金金.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(11):151-152.

[3] 陳淑鈞.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康(上旬版),2016,10(01):178.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.27.111.02