鄭 麗

（江蘇宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后的臨床價(jià)值探討

鄭 麗

（江蘇宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 探討對(duì)鼻內(nèi)窺鏡術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2015年12月～2016年12月我院收治的88例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，各44例。優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組護(hù)理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度41例（93.18%）顯著高于常規(guī)組33例（75.00%），優(yōu)質(zhì)組發(fā)生并發(fā)癥幾率1例（2.27%）顯著低于常規(guī)組7例（15.91%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠滿足患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)，還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；鼻竇炎鼻息肉患者；鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)

鼻竇炎鼻息肉是臨床上較為常見的一種耳鼻喉科疾病，該類疾病具有極高的復(fù)發(fā)幾率，治療難度較高[1]。近幾年來，臨床上通常選擇鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的治療方法，能夠獲取十分理想的治療效果[2]。該類手術(shù)通過利用鼻內(nèi)窺鏡，手術(shù)過程均在直視下進(jìn)行，利于操作者徹底清理裂縫內(nèi)病灶，恢復(fù)鼻竇通氣和引流的功能[3]。該類手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少以及疼痛輕等優(yōu)勢(shì)，能夠保留患者鼻腔與鼻竇的內(nèi)部生理功能和結(jié)構(gòu)，加之護(hù)理干預(yù)，康復(fù)效果更加顯著[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均自愿參與研究和討論，選取2 0 1 5年12月～2016年12月我院收治的88例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對(duì)象，將其根據(jù)護(hù)理方法的不同分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，各44例。優(yōu)質(zhì)組男24例，女20例，年齡20～58歲，平均年齡（38.8±7.3）歲；病程5個(gè)月～18.5年，平均病程（7.45±1.47）年；常規(guī)組男26例，女18例，年齡為22～62歲，平均年齡（39.1±8.2）歲；病程5.5個(gè)月～19.5年，平均病程（7.76±1.58）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，可能出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重缺少有關(guān)手術(shù)和疾病的相關(guān)常識(shí)，進(jìn)而造成術(shù)前緊張和焦慮等心理狀態(tài)的發(fā)生，嚴(yán)重影響手術(shù)的順利開展。按照患者的患病情況和心理特點(diǎn)，進(jìn)行術(shù)前心理狀態(tài)的準(zhǔn)確評(píng)估。同時(shí)，護(hù)理人員需要詳細(xì)為患者接受住院環(huán)境，加快患者對(duì)于周圍環(huán)境的熟悉程度，加之耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，詳細(xì)見解有關(guān)手術(shù)方法、流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)；②術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的以往病史，幫助患者完成心電圖、鼻竇CT以及胸片等常規(guī)檢查。同時(shí)，準(zhǔn)確評(píng)估患者的患病情況，避開女性的月經(jīng)期、呼吸道感染期以及高血壓或者糖尿病不穩(wěn)定期。按照病情的評(píng)估結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)穆樽砗褪中g(shù)方法，術(shù)前使用抗生素或者糖皮質(zhì)激素等沖洗鼻腔，連續(xù)沖洗3天，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)供給以及鼻腔內(nèi)的清潔程度，確保患者在最佳的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療。

常規(guī)組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組護(hù)理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制滿意度調(diào)查問卷評(píng)估患者的護(hù)理滿意程度，總分為100分，分為：①非常滿意。分?jǐn)?shù)＞90分；②比較滿意。分?jǐn)?shù)在89～65分；③不滿意：分?jǐn)?shù)＜60分。護(hù)理滿意度＝（非常滿意＋比較滿意）/研究例數(shù)×100%。并發(fā)癥觀察指標(biāo)：鼻腔粘連、眶內(nèi)出血、換藥暈厥以及術(shù)后出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度41例（93.18%）顯著高于常規(guī)組33例（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝5.436，P＝0.020）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率比較

優(yōu)質(zhì)組發(fā)生并發(fā)癥幾率1例（2.27%）顯著低于常規(guī)組7例（15.91%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝4.950，P＝0.026）。

3 討 論

伴隨內(nèi)經(jīng)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，在鼻竇炎、鼻息肉患者的治療過程中，已經(jīng)被廣泛使用，并獲取十分理想的治療效果[5]。對(duì)于鼻竇炎、鼻息肉患者行內(nèi)窺鏡治療，具有出血量少、創(chuàng)傷小以及操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，加之針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，積極以患者為中心，將患者作為護(hù)理活動(dòng)的開展中心，積極落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，進(jìn)而提高護(hù)理專業(yè)的整體水平和質(zhì)量[6]。

本組研究結(jié)果充分表明，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度41例（93.18%）顯著高于常規(guī)組33例（75.00%），優(yōu)質(zhì)組發(fā)生并發(fā)癥幾率1例（2.27%）顯著低于常規(guī)組7例（15.91%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果十分顯著。

總而言之，通過行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上提高鼻竇炎鼻息肉患者的護(hù)理滿意程度，同時(shí)，還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

[1] 張 瀟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應(yīng)用效果[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(20):2795-2797.

[2] 謝雙英,謝晚霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后的臨床價(jià)值分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,16(1):84-84.

[3] 李 坤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(5):636-638.

[4] 陳 莉. 鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2016, 1(18):176-177.

[5] 謝建紅, 付麗萍. 綜合護(hù)理在圍鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)期臨床護(hù)理中價(jià)值分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2016,34(5):417-418.

[6] 王珺瑩. 鼻息肉摘除術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理觀察[J]. 飲食保健,2016,3(2):49-50.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.27.97.02