王文玲

（湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

心血管內(nèi)科臨床護理不安全因素與對策分析

王文玲

（湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

目的 探究心血管內(nèi)科臨床護理不安全因素并提出應對政策。方法 選取2016年1月～2017年2月我院心血管內(nèi)科收治的50例患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，對照組給予常規(guī)護理，實驗組結(jié)合不安全因素強化護理干預，對比兩組患者護理效果。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)不同的護理干預后，護理事故發(fā)生率進行對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同的護理干預措施導致兩組患者對護理評價存在顯著的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科患者疾病較為復雜，由于疾病自身特點導致其護理期間存在著較高的風險性，包括患者與護理人員以及醫(yī)院環(huán)境三個方面，需要針對護理不安全因素對護理措施予以強化，有助于提升整體護理質(zhì)量，控制護理事故。

心血管內(nèi)科；護理；不安全因素

就心血管內(nèi)科來看，所收治的是所有心血管疾病患者，此類型患者病情發(fā)展較快，也較為危急；就護理工作而言，心血管內(nèi)科護理工作較為復雜，存在的護理風險因素也較多，為此，護理人員的工作壓力以及心理負擔均較大，可能會出現(xiàn)護理紕漏事件[1]。針對此，需要結(jié)合心血管內(nèi)科護理危險因素，制定具有針對性的護理干預方案，對可能發(fā)生的護理不安全事件進行控制。在本文中為進一步了解心血管內(nèi)科護理風險因素，特對本院所收治的患者進行了對比調(diào)查，現(xiàn)將實際調(diào)查結(jié)果以及分析內(nèi)容呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院心血管內(nèi)科收治的50例患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各25例。實驗組男28例，女22例，年齡49～78歲，平均年齡（60.26±110.34）歲；心肌梗死患者13例，高血壓性冠心病患者8例，風濕性心臟病患者7例。對照組男29例，女21例，年齡48～79歲，平均年齡（60.62±10.75）歲；心肌梗死患者10例，高血壓性冠心病患者9例，風濕性心臟病患者6例。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預，對患者給予各項基礎(chǔ)護理措施，包括維持病房內(nèi)環(huán)境、患者個人衛(wèi)生、輔助其進行各項檢查等。

實驗組在常規(guī)護理干預的基礎(chǔ)上，結(jié)合不安全因素強化護理干預，具體如下。

（1）加強護理人員法制觀念：心血管內(nèi)科所有護理人員應該加強對《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律知識的學習，強化其法制觀念與職業(yè)責任感。護士長應該指導護理人員進行醫(yī)療安全教育，避免發(fā)生護患糾紛[2]。

（2）強化護理人員護理水平：強化護理人員的觀察力、專業(yè)技能、操作技巧，同時加強與患者或家屬之間的溝通，建立彼此之間的信任。需要制定合理的護理人員培訓計劃，關(guān)注新上崗護理人員的業(yè)務(wù)培訓，強化其分析能力以及處理護理不安全因素能力[3]。

（3）做好對患者的評估工作。對心血管患者進行護理風險性評估，在各項檢查結(jié)果、與患者溝通的綜合分析來評估患者的護理風險性，針對高?；颊咝枰訌娮o理干預，有針對性的做出護理方案。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理干預效果進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x± s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理事故發(fā)生率對比

調(diào)查結(jié)果顯示出，給予針對性護理的50例實驗組患者事故發(fā)生率控制在4%以下，而給予常規(guī)護理干預的對照組50例患者，事故發(fā)生率達到16%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經(jīng)調(diào)查，實驗組50例患者中，所有患者對護理工作均給予滿意評價，而對照組50例患者中僅有42例患者給予了滿意評價，護理滿意度僅達到84%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 護理不安全因素分析

（1）患者自身：心血管內(nèi)科疾病較為復雜，患者病情危重，部分患者若不能夠及時治療很可能危及生命，而患者對自身疾病的了解程度較低，可能存在治療與護理依從性差問題，進而引發(fā)護理事故；患者受到疾病困擾，加之對治療效果的質(zhì)疑，容易產(chǎn)生不良心理問題，進而引發(fā)護理事故。

（2）護理人員方面：心血管內(nèi)科患者疾病復雜，護理工作也較為繁雜，護理人員工作量較大，且承擔著較高的心理壓力，在工作中容易出現(xiàn)紕漏；護理人員缺乏護理溝通技巧，缺乏與患者的溝通，不能夠及時發(fā)現(xiàn)護理不安全因素，進而引發(fā)護理事故；新上崗護士缺乏經(jīng)驗，且操作技能較差，進而容易引發(fā)護理事故。

（3）醫(yī)院方面：醫(yī)院治療設(shè)備過于陳舊，不能夠?qū)颊呓o予全面的檢查，或檢查結(jié)果缺乏可靠性，不能夠為護理工作提供參考；病房環(huán)境不佳，衛(wèi)生問題與噪音問題可能影響患者的康復效果；走廊或衛(wèi)生間地面較為濕滑，容易導致患者滑到等事故發(fā)生。

3.2 研究結(jié)果分析

本次研究中選取了心血管內(nèi)科50例患者展開對比觀察，調(diào)查結(jié)果顯示，給予針對性護理的50例實驗組患者事故發(fā)生率控制在4%以下，而給予常規(guī)護理干預的對照組50例患者，事故發(fā)生率達到了16%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同的護理干預措施導致兩組患者對護理評價存在顯著的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心血管內(nèi)科患者疾病較為復雜，護理不安全因素較多，包括患者與護理人員以及醫(yī)院環(huán)境三個方面，需要針對護理不安全因素對護理措施予以強化，有助于提升整體護理質(zhì)量，控制護理事故。

[1] 陳 影.心血管內(nèi)科臨床護理中不安全因素分析與干預管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,02(09):1499-1500.

[2] 施芳芳.心血管內(nèi)科臨床醫(yī)療護理不安全因素分析與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,05(09):1574-1575.

[3] 葉小紅,陳偉瓊,黃惠香.心血管內(nèi)科臨床護理工作的風險分析與對策[J].臨床醫(yī)學工程,2013,04(06):733-734.

本文編輯：蘇日力嘎

R192.6

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ISSN.2096-2479.2017.27.36.02