趙敏霞

（濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

0－6歲智力低下兒童環(huán)境刺激及早期干預(yù)訓(xùn)練療效觀(guān)察

趙敏霞

（濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

通過(guò)對(duì)0～6歲的智力低下兒童患者采用早期干預(yù)訓(xùn)練及環(huán)境刺激療法后的治療效果進(jìn)行分析和討論。方法 對(duì)我院所收治過(guò)得40例0～6歲智力低下患兒采用早期訓(xùn)練治療和環(huán)境刺激療法，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)理論和方法對(duì)治療效果進(jìn)行了具體的探究。結(jié)果 所收治40例的智力低下患兒當(dāng)中包含輕度中度和重度病情，在接受了環(huán)境刺激與行為活動(dòng)訓(xùn)練療法的治療之后效果明顯，與治療前出現(xiàn)顯著的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)不同病因采用該治療方法后呈現(xiàn)出的治療效果表示：由不同原因所引起的智力低下疾病兒童在接受該種療法之后IQ值對(duì)比接受治療之前全部都有提升，這當(dāng)中由于早產(chǎn)原因，神經(jīng)系統(tǒng)感染及缺氧性腦損傷等病變所導(dǎo)致的兒童智力低下在接受該療法的治療之后所出現(xiàn)的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)不同年齡的智力低下兒童采用該療法進(jìn)行治療后的效果表示：0～2歲患兒組在接受治療之后IQ平均數(shù)值提升最大；平均提升了20.35分；5～6歲患兒組平均IQ數(shù)值提升幅度最小，提升6.63分。不同年齡段兒童在接受全方位的治療差異全都具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從總體的治療結(jié)果分析出治療效果隨著患兒年齡的增加而逐漸降低。結(jié)論 智力低下兒童應(yīng)及時(shí)的在發(fā)現(xiàn)病癥的初期進(jìn)行有效的治療，治療的年齡越小取得的治療效果越明顯越有助于患兒的康復(fù)，在患兒治療的重要年齡接受環(huán)境刺激和早期干預(yù)訓(xùn)練的治療手段，同時(shí)給予藥物和均衡營(yíng)養(yǎng)飲食等全面的輔助治療，并且加上治療師及家屬的全力協(xié)助與配合，能夠有利于智力低下患兒智力水平切實(shí)的提升，特別能夠推動(dòng)智力低下兒童的智力發(fā)育速度，對(duì)各種程度的智力低下患兒具有明顯的治療效果。

智力低下；兒童；行為訓(xùn)練；環(huán)境刺激療法

1 資料與方法

1.1 一般資料

將持續(xù)采用三個(gè)療程以上40例0到6歲智力低下患兒作為探究對(duì)象。其中男性患兒25例，女性患兒15例。這當(dāng)中0到1歲患兒有12例；1到2歲患兒有7例；2到3歲患兒有8例；3到4歲患兒有3例；4到5歲患兒有6例；5到6歲患兒有4例。所有患兒經(jīng)過(guò)智商檢測(cè)結(jié)果為：智力低下輕度患兒有18例，智力低下中度患兒有12例，智力低下重度患兒有10例。

1.2 對(duì)患兒進(jìn)行智商測(cè)評(píng)所采用的標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)智力低下患兒進(jìn)行智力測(cè)定是依據(jù)世界衛(wèi)生組織所發(fā)布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定來(lái)進(jìn)行。

1.3 采用環(huán)境刺激和早期干預(yù)訓(xùn)練治療的具體步驟

（1）首先對(duì)智力低下兒童進(jìn)行智力測(cè)定獲得準(zhǔn)確的IQ值。依據(jù)每位患兒的智商實(shí)際情況和導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的原因，來(lái)有針對(duì)性的對(duì)每一位智力低下患兒制定出語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、感應(yīng)、和交流等方面科學(xué)合理的行為活動(dòng)及環(huán)境刺激治療方案，同時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行康復(fù)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和教育，要求家屬?lài)?yán)格依據(jù)針對(duì)患兒個(gè)體治療方案來(lái)進(jìn)行全面的康復(fù)訓(xùn)練，并且定期進(jìn)行理療、水療、藥物營(yíng)養(yǎng)及小腦循環(huán)治療更多種全面性的治療措施。

（2）藥物治療和營(yíng)養(yǎng)治療。依據(jù)每位患兒發(fā)病的具體原因和病情狀況來(lái)針對(duì)性的給予藥物治療與營(yíng)養(yǎng)治療。

（3）環(huán)境刺激及早期干預(yù)訓(xùn)練的基本內(nèi)容含有環(huán)境條件、感覺(jué)認(rèn)知、理解和強(qiáng)化。依據(jù)具體狀況，結(jié)合各種病患的差異性制定針對(duì)性的視覺(jué)、聽(tīng)力、活動(dòng)及語(yǔ)言能力等綜合性的環(huán)境模式治療訓(xùn)練。

（4）治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。每六個(gè)月定期對(duì)治療訓(xùn)練康復(fù)患兒進(jìn)行家庭隨訪(fǎng)，同時(shí)給予觀(guān)察和指導(dǎo)，做好患兒病例記錄。

（5）采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)具體方法。使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)治療資料的統(tǒng)計(jì)和分析，采用環(huán)境刺激及早期干預(yù)訓(xùn)練的療法之前和通過(guò)訓(xùn)練之后的均智商值為IQ，在被分析的40名患兒當(dāng)中持續(xù)使用該療法后各個(gè)年齡段之間進(jìn)行智商檢測(cè)存在差異，具有實(shí)際的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）采用針對(duì)性的藥物治療及營(yíng)養(yǎng)治療后的效果。依據(jù)每位患兒的病因及病情狀況，針對(duì)性的給予營(yíng)養(yǎng)大腦神經(jīng)的藥物治療和配合性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療。

（2）智力低下兒童接受環(huán)境刺激及早期干預(yù)訓(xùn)練的治療成效。通過(guò)40例0到6歲智力低下患兒進(jìn)行綜合治療之前與治療之后的成效進(jìn)行對(duì)比分析，患兒智商數(shù)值在接受訓(xùn)練之前測(cè)定為（46.36±12.36）在接受環(huán)境刺激和早期干預(yù)訓(xùn)練之后智商值提升到（65.91±19.31）.治療前后的智商測(cè)定數(shù)值存在明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 根據(jù)研究結(jié)果進(jìn)行綜合討論

本文對(duì)40例0～6歲智力低下兒童由于各種不同的發(fā)病原因，持續(xù)進(jìn)行三個(gè)月以上的環(huán)境刺激和行為訓(xùn)練治療之后，平均智商水平全部表現(xiàn)不同程度的提升，這當(dāng)中由于早產(chǎn)原因所導(dǎo)致的通過(guò)治療后效果最好，平均提升了22.23分，其次是由于新生兒腦補(bǔ)缺血缺氧所導(dǎo)致的智力低下通過(guò)治療后提升了20.2分，由于新生兒顱內(nèi)出血所導(dǎo)致智力低下的患兒通過(guò)治療后提高了19分，因?yàn)閷?duì)于兒童來(lái)說(shuō)在兩歲以?xún)?nèi)是其中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要階段，具備良好的可塑性和快速成長(zhǎng)性，在0～2歲這個(gè)年齡階段兒童的大腦組織機(jī)構(gòu)及功能具備超強(qiáng)的適應(yīng)能力及充足能力，因此應(yīng)在疾病出現(xiàn)初期階段采用環(huán)境刺激和早期干預(yù)療法能夠有效的推進(jìn)兒童智力的進(jìn)一步發(fā)育，使患兒的大腦功能得到有效改善。

總而言之，應(yīng)在智力低下患兒病情治療最佳的年齡間斷，采取環(huán)境刺激和早期干預(yù)訓(xùn)練的治療方法，能夠有效的改善和恢復(fù)患兒的感知能力、運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、交流能力及自理等多方面的能力。

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本文編輯：李 豆

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.10.129.02

趙敏霞（1967-），女，浙江諸暨人，本科，主管護(hù)師，研究方向：早起發(fā)展