張生艷

（甘肅省臨夏縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 臨夏 731801）

米索前列醇與催產(chǎn)素應(yīng)用在產(chǎn)后出血預(yù)防治療中的效果與護理干預(yù)方法

張生艷

（甘肅省臨夏縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 臨夏 731801）

目的 研究探討米索前列醇與催產(chǎn)素應(yīng)用在產(chǎn)后出血預(yù)防治療中的效果與相關(guān)護理干預(yù)方法。方法 從2015年5月～2016年5月在我院分娩的孕產(chǎn)婦中隨機選取60例作為研究的對象，將其平均分為常規(guī)組和實驗組。對常規(guī)采用對癥的護理，而實驗組則采用整體護理，對比兩組孕產(chǎn)婦第三產(chǎn)程所需要的時間以及產(chǎn)后的出血量。結(jié)果 實驗組孕產(chǎn)婦第三產(chǎn)程的時間以及產(chǎn)后的出血量要少于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 米索前列醇和催產(chǎn)素應(yīng)用在產(chǎn)后出血預(yù)防治療中具有良好的效果，在治療的過程中采用適當?shù)淖o理方法能夠減少產(chǎn)后的出血量，值得在臨床上進行推廣。

米索前列醇；催產(chǎn)素；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血如果處理不及時會對孕產(chǎn)婦和胎兒造成嚴重的影響。因此本文研究探討了米索前列醇與催產(chǎn)素應(yīng)用在產(chǎn)后出血預(yù)防治療中的效果與相關(guān)護理干預(yù)方法，得出的結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年5月～2016年5月在我院分娩的孕產(chǎn)婦中隨機選取60例作為研究的對象，將其平均分為常規(guī)組和實驗組。常規(guī)組孕產(chǎn)婦的年齡段在21～32歲，平均年齡為（26.5±2.1）歲；實驗組孕產(chǎn)婦的年齡段在22～33歲，平均年齡為（27.5±2.4）歲。

1.2 治療和護理的方法

對兩組孕產(chǎn)婦都是采用米索前列醇聯(lián)合催產(chǎn)素進行治療，使用催產(chǎn)素20 U對孕產(chǎn)婦進行肌肉注射，同時給予米索前列醇400 μg讓其進行口服。

對常規(guī)組采用常規(guī)的對癥護理，而實驗組則采用綜合護理，具體為：（1）當孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀時護理人員要對其進行一定的心理安慰，孕產(chǎn)婦在這樣的狀態(tài)下容易出現(xiàn)恐慌和緊張的現(xiàn)象，心理素質(zhì)較差的甚至會出現(xiàn)昏迷和休克，護理人員要給予孕產(chǎn)婦最大的鼓勵，并普及相關(guān)的健康知識，讓孕產(chǎn)婦和其家屬的緊張情緒能夠消除；（2）孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中要對其各項生命體征進行密切的觀察，在第一產(chǎn)程要密切關(guān)注孕產(chǎn)婦宮縮、宮口的擴張、胎頭的下降以及破膜等情況，并指導孕產(chǎn)婦進行正確的屏氣和運用腹壓；在第二產(chǎn)程的過程中如果出現(xiàn)延長的情況要及時查找相關(guān)的原因，加快分娩的進度；而在孕產(chǎn)婦將胎兒分娩出來之后，要仔細檢查胎盤、軟產(chǎn)道以及胎膜的狀況，并進行及時的縫合；（3）當孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血時要進行及時的搶救，對其開通相關(guān)的靜脈通道對血容量進行快速的補充，在搶救的過程中要對孕產(chǎn)婦的血壓、脈搏以及皮膚的顏色等進行嚴格的監(jiān)測；保持孕產(chǎn)婦呼吸的暢通，醫(yī)護人員用手對孕產(chǎn)婦的子宮底進行按摩來促進子宮的收縮。對孕產(chǎn)婦陰道的出血情況進行24 h的觀察，并讓孕產(chǎn)婦將膀胱進行排空和保持陰道的清潔，以防止相關(guān)感染的發(fā)生。

1.3 觀察的指標

對兩組孕產(chǎn)婦第三產(chǎn)程所需要的時間以及產(chǎn)后的出血量進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文對數(shù)據(jù)的處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0，計量的資料采用“±s”表示，計數(shù)的資料采用百分比表示。以P＜0.05為標準表示數(shù)據(jù)之間的比較具有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦第三產(chǎn)程所需要的時間對比

實驗組孕產(chǎn)婦第三產(chǎn)程所需要的時間為（8.31±2.21）min，常規(guī)組孕產(chǎn)婦第三產(chǎn)程所需要的時間為（13.73±3.52）min。實驗組孕產(chǎn)婦第三產(chǎn)程所需要的時間要短于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量對比

實驗組產(chǎn)后出血量為（286.31±5.83）mL，常規(guī)組產(chǎn)后出血量為（397.46±6.29）mL。實驗組產(chǎn)后的出血量要低于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

孕產(chǎn)婦在出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象之后會出現(xiàn)失血性的休克、面色蒼白、出冷汗、頭暈以及心慌等[1]。在目前的臨床治療中主要采用藥物對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的現(xiàn)象進行控制和調(diào)節(jié)。米索前列醇是一種人工的合成素，對孕產(chǎn)婦使用的過程中能夠快速見效，米索前列醇的半衰期所能保持的時間比較長，在促進子宮收縮的同時能夠刺激垂體快速的釋放縮宮素，和催產(chǎn)素進行聯(lián)合治療能夠起到良好的縮宮和止血的效果[2]。在治療的過程中還需要采取相關(guān)的護理方法對孕產(chǎn)婦進行護理。本文對實驗組孕產(chǎn)婦采用綜合護理的方法，在孕產(chǎn)婦分娩的過程中對其各種生命體征進行密切的觀察，在不同的產(chǎn)程采取不同的護理方式，并密切觀察孕產(chǎn)婦完成分娩之后的情況；當孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀時要對其進行一定的心理安慰，緩解孕產(chǎn)婦緊張的情緒，并對其進行及時的搶救，在搶救的過程中快速建立靜脈通道，并保持孕產(chǎn)婦呼吸的暢通，對相關(guān)的生命指標進行觀察和監(jiān)控。本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，實驗組孕產(chǎn)婦在第三產(chǎn)程分娩的時間以及產(chǎn)后的出血量都要低于常規(guī)組。

綜上所述，米索前列醇和催產(chǎn)素應(yīng)用在產(chǎn)后出血預(yù)防治療中具有良好的效果，在治療的過程中采用適當?shù)淖o理方法能夠減少產(chǎn)后的出血量，值得在臨床上進行推廣。

[1] 成明霞.米索前列醇聯(lián)合催產(chǎn)素治療擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,01(23):489-490.

[2] 賈小麗.米索前列醇聯(lián)合催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,20(11):192-193.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.10.118.01