郭英紅

（馬關(guān)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 文山 663700）

產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施探析

郭英紅

（馬關(guān)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 文山 663700）

目的 探討產(chǎn)后大出血中實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理措施和效果。方法 隨機(jī)選擇在我院收治產(chǎn)后大出血作為研究對(duì)象，對(duì)68例患者采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法進(jìn)行分組，分別為常規(guī)組和應(yīng)急組，每組各34例。常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，應(yīng)急組實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行比較分析。結(jié)果 應(yīng)急組患者止血時(shí)間為（5.26±1.53）min，住院時(shí)間為（10.86±2.31）d；常規(guī)組患者止血時(shí)間為（11.03±2.02）min，住院時(shí)間為（17.21±1.87）d，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)后大出血患者實(shí)施產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理能夠有效控制患者出血時(shí)間，促使患早日康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

產(chǎn)后大出血；護(hù)理應(yīng)急預(yù)案；護(hù)理效果

產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科比較常見且嚴(yán)重的疾病，主要是產(chǎn)婦在分娩后引導(dǎo)出血量超過500 ml/24 h，輕則影響患者恢復(fù)，重則危急患者的生命，因此必須對(duì)該種情況實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，保障產(chǎn)婦的生命安全[1]。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案主要是通過事前制定應(yīng)急預(yù)案的方式控制風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用在產(chǎn)后大出血護(hù)理中效果顯著[2]。本次研究對(duì)產(chǎn)后大出血中實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理措施和效果進(jìn)行了探討，具體內(nèi)容探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2014年3月至2016年3月期間來我院接受治療的產(chǎn)后大出血患者作為研究對(duì)象，共選擇68例，所有患者滿足產(chǎn)后大出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)68例患者采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法進(jìn)行分組，每組各34例。其中常規(guī)組患者年齡在22歲至35歲之間，平均年齡（28.82±2.72）歲，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，剖宮產(chǎn)11例，自然分娩23例；應(yīng)急組患者年齡在23歲至35歲之間，平均年齡（28.41±2.51）歲，初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，剖宮產(chǎn)13例，自然分娩21例。對(duì)兩組患者的年齡、產(chǎn)次、分娩方式等采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有高度可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理。給予應(yīng)急組患者在常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理外，實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：①產(chǎn)前應(yīng)急預(yù)案，對(duì)所有孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前均需要做好健康教育，確保產(chǎn)婦了解足夠的產(chǎn)科知識(shí)，對(duì)于產(chǎn)前檢查中出現(xiàn)異常情況的產(chǎn)婦，必須要求其提前住院，并做好監(jiān)測，尤其是高危產(chǎn)婦。②產(chǎn)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，在第一產(chǎn)程時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察產(chǎn)婦的詳細(xì)情況，如宮縮、胎心等，對(duì)于出現(xiàn)產(chǎn)程延緩或停滯的產(chǎn)婦，必須及時(shí)進(jìn)行處理；在第二產(chǎn)程時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要關(guān)注分娩后的初學(xué)情況，做好會(huì)陰部保護(hù)。在第三產(chǎn)程時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)胎盤和胎膜進(jìn)行檢查，并協(xié)助產(chǎn)婦分娩胎盤。③產(chǎn)后應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員需要在產(chǎn)婦產(chǎn)后監(jiān)護(hù)2 h內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦會(huì)陰傷口、流血情況及子宮收縮情況，并做好對(duì)癥性護(hù)理。若產(chǎn)婦因?yàn)樽訉m收縮乏力出現(xiàn)大出血，則可以應(yīng)用宮縮藥進(jìn)行止血；若產(chǎn)婦因?yàn)樘ケP因素造成，則需要及時(shí)將胎盤取出，并做好刮宮。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究所收集的資料和記錄的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行處理和分析，正態(tài)計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；正態(tài)計(jì)數(shù)資料以（%）率表示；態(tài)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的參照判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

應(yīng)急組患者止血時(shí)間為（5.26±1.53）min，住院時(shí)間為（10.86±2.31）d；常規(guī)組患者止血時(shí)間為（11.03±2.02）min，住院時(shí)間為（17.21±1.87）d，應(yīng)急組患者止血時(shí)間與住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.27.t=12.45，P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后大出血作為導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后大出血的預(yù)防和護(hù)理具有必要性。對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在為孕產(chǎn)婦制定產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，確保在各階段均有效控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生和保證產(chǎn)婦的安全[3]。如在產(chǎn)前進(jìn)行健康教育和加強(qiáng)預(yù)防，產(chǎn)時(shí)積極進(jìn)行對(duì)癥處理，產(chǎn)后密切觀察和藥物治療等，均能夠明顯加快止血速度，降低危險(xiǎn)性。此外醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，在產(chǎn)前緩解產(chǎn)婦的心理壓力，產(chǎn)時(shí)給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，產(chǎn)后控制產(chǎn)婦情緒波動(dòng)，促使產(chǎn)婦積極配合治療[4]。本次研究對(duì)產(chǎn)后大出血中實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理措施和效果進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示急組患者止血時(shí)間為（5.26±1.53）min，住院時(shí)間為（10.86±2.31）d；常規(guī)組患者止血時(shí)間為（11.03±2.02）min，住院時(shí)間為（17.21±1.87）d，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理能夠明顯縮短止血時(shí)間，降低產(chǎn)后出血量，減少對(duì)產(chǎn)婦的損害，促使產(chǎn)婦能夠盡早恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后大出血患者實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案能夠明顯加快患者的恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

[1] 潘婷婷,亓 敏.產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理措施[J].母嬰世界,2015,10(17):143.

[2] 謝京香.產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):251-253.

[3] 馬立單,郜戀戀,陳 雪,等.產(chǎn)后大出血患者采用應(yīng)急措施預(yù)案進(jìn)行護(hù)理的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(21):293-294.

[4] 高 艷.高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施及效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):247-248.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.10.105.01