康 莉

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210028）

產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對減輕新生兒黃疸的影響

康 莉

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210028）

目的 探討產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對新生兒黃疸的減輕。方法 選取我院于2016年1月～2016年12月收治的106例膽紅素異常新生兒作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組分別采用常規(guī)護(hù)理和產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行服務(wù)，對比兩組患兒血清膽紅素濃度和臨床治療效果。結(jié)果 護(hù)理結(jié)束后相比對照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒血清膽紅素濃度明顯偏低，臨床治療效果總有效率明顯偏高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效減輕新生兒黃疸癥狀治療效果顯著，在降低血清膽紅素濃度的同時還能使患兒提前排便，在臨床護(hù)理中值得推廣使用。

產(chǎn)科護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；減輕；新生兒黃疸

新生兒黃疸指的是出生28天以內(nèi)的幼兒因體內(nèi)血清膽紅素濃度偏高而出現(xiàn)的以皮膚黏膜及鞏膜黃染為特征的的病癥[1]。由于新生兒毛細(xì)血管豐富，當(dāng)體內(nèi)血清膽紅素高達(dá)一定濃度便會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸[2]。若不加以及時治療極有可能發(fā)展成膽紅素腦病，嚴(yán)重?fù)p壞患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成新生遺留智力問題、運(yùn)動障礙等[3]，更有可能危及生命安全[4]，因患者年齡較小，因此在治療的同時要伴有有效護(hù)理嚴(yán)密觀察新生兒黃疸變化情況[5]，降低患兒血清膽紅素濃度促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月～2016年12月收治的106例膽紅素異常新生兒作為研究對象，所有患兒均排除母乳性黃疸，后續(xù)可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各53例，對照組男26例女27例，孕周為38-42周，平均孕周（40.3±1.1）周；體重2256～4352 g，平均體重（3620±20）g；自然分娩40例，剖宮產(chǎn)13例；實(shí)驗(yàn)組男28例女25例，孕周為38～43周，平均孕周（40.5±0.9）周；體重2272～4323 g，平均體重（3590±40）g；自然分娩36例，剖宮產(chǎn)17例。比較兩組患兒性別、孕周、體重和分娩方式等一般資料差異不明顯，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。各患者自愿參與實(shí)驗(yàn)，本次試驗(yàn)符合規(guī)定。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行服務(wù)，具體護(hù)理如下：護(hù)理人員對妊娠期間準(zhǔn)媽媽進(jìn)行孕期指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦合理飲食規(guī)律生活，合理控制體重的增長，定期到醫(yī)院檢查預(yù)防妊娠期疾病，進(jìn)行健康教育提前講授黃疸相關(guān)知識讓孕婦及家屬對其有一定了解；護(hù)理人員注意孕婦圍生期事項，尤其在孕婦生產(chǎn)過程中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)避免在生產(chǎn)過程中發(fā)生感染等；護(hù)理人員嚴(yán)密觀察并記錄新生兒哺乳情況和排便情況，母乳可以加速新生兒腸胃蠕動幫助膽紅素快速排出，若新生兒24 h內(nèi)為未排便護(hù)理人員要進(jìn)行人工排便，護(hù)理人員要與醫(yī)師及時交流，預(yù)防黃疸的發(fā)生；護(hù)理人員幫助新生兒游泳、撫觸、藍(lán)光照射等都可以有效避免病理性黃疸的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

血清膽紅素濃度由專業(yè)人士每天早晨進(jìn)行為期一周的測定，對比兩組患兒血清膽紅素濃度變化。兩組患兒經(jīng)過護(hù)理后黃疸明顯消散且臨床未出現(xiàn)任何不適癥狀為顯效，患兒黃疸基本消散且臨床不適癥狀明顯緩解但未達(dá)到預(yù)期效果為有效，患兒黃疸沒有消散甚至嚴(yán)重視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，血清膽紅素濃度作為計量資料通過T檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以±s表示，臨床治療效果總有效率作為計數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，使用n（%）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患兒一周內(nèi)血清膽紅素濃度分別為（6.08±0.13）mg/dl、（6.89±0.28）mg/dl、（7.56±0.31）mg/ dl、（8.33±0.24）mg/dl、（9.16±0.31）mg/dl、（8.95±0.12）mg/dl、（8.02±0.09）mg/dl；對照組患兒一周內(nèi)血清膽紅素濃度分別為（6.72±0.15）mg/dl、（7.35±0.37）mg/ dl、（8.91±0.21）mg/dl、（10.03±0.11）mg/dl、（9.72±0.25）mg/dl、（9.51±0.24）mg/dl、（9.33±0.09）mg/ dl。護(hù)理結(jié)束后相比對照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒血清膽紅素濃度明顯偏低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；

實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療效果總有效率高達(dá)96.23%明顯優(yōu)于對照組71.70%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于新生兒毛細(xì)血管豐富，當(dāng)體內(nèi)血清膽紅素高達(dá)一定濃度便會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，新生兒黃疸作為臨床一種常見疾病病因十分復(fù)雜，若不及時加以治療極有可能發(fā)展成膽紅素腦病，嚴(yán)重?fù)p壞患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響以后正常生理發(fā)育，甚至危及生命安全。故而對新生兒進(jìn)行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理降低體內(nèi)血清膽紅素，減輕黃疸癥狀預(yù)防病理性黃疸的發(fā)生。我院選取收治的106例膽紅素異常新生兒作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采用常規(guī)護(hù)理和產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行服務(wù)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員通過指導(dǎo)妊娠孕婦合理飲食規(guī)律生活，對孕婦及其家屬進(jìn)行健康教育，幫助新生兒游泳、撫觸、藍(lán)光照射等降低患兒血清膽紅素濃度。兩組護(hù)理結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組患兒血清膽紅素濃度明顯偏低，臨床治療效果總有效率高達(dá)96.23%明顯優(yōu)于對照組71.70%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），總的來說取得滿意效果。在產(chǎn)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效減輕新生兒黃疸癥狀治療效果顯著，在降低血清膽紅素濃度的同時還能使患兒提前排便，在臨床護(hù)理中值得推廣使用。

[1] 王春波.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對減輕新生兒黃疸的重要作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,17(70):301.

[2] 高子瑩.早期綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,18(01):154-156.

[3] 李 紅.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對減輕新生兒黃疸的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,17(01):171-173.

[4] 劉玉鳳.護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,18(01):217-218.

[5] 黃肖麗.白蛋白聯(lián)合光療治療新生兒黃疸護(hù)理分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,22(04):58.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.10.101.02